17-OH-progesterone (17-hydroxyprogesterone, 17-OGG, 17-oh-progesterone) është pararendës i hormoneve; një lloj "produkte gjysëm-të gatshme", nga të cilat formohen hormone të ndryshme (kortizol, estradiol, testosterone) në procesin kompleks të transformimeve metabolike.
Shkaqet e rritjes së 17-OH-progesteronit
Arsyeja për rritjen e nivelit të 17-oh-progesterone më shpesh gjendet në gjëndrat e veshkave ose në vezore. Mosfunksionimi i korteksit conenital (PDCN) është shkaku më i zakonshëm i një rritjeje të tillë. Mosfunksionimi i veshkave lidhet me mungesën ose mungesën e një enzimi të caktuar 21-hidroksilazë, i cili, së bashku me 17-OH-progesteron, është i përfshirë në sintezën e kortizolit të hormoneve. Enzima mungon ose është e pranishme në sasi të vogla, ndërkohë si pararendës i hormoneve 17-OH-progesteroni prodhohet në mënyrë aktive deri në tejkalimin e normës.
Ka dy forma të VDKN: klasike dhe jo-klasike. VDKN klasike përcaktohet në ditët / muajt e parë të jetës së fëmijës me anë të shenjave të jashtme klinike të hermafroditizmit të rremë. Për të diagnostikuar formën jo-klasike të VDKN, si rregull, është e mundur vetëm në adoleshent (kundër sfondit: hirsutism, puçrra fytyre, puçrra, parregullsitë e ciklit menstrual) ose në moshën riprodhuese (kur gratë përballen me probleme të konceptimit dhe shtatzënisë).
Përveç kësaj, një test gjaku për përcaktimin e nivelit të 17-OH-progesteronit mund të tregojë një tejkalim të normës nëse:
- sindroma ovarian polycystic (PCOS);
- tumoret e veshkave dhe vezoreve;
- sëmundje ose sindromi i Itenko-Cushing;
- Sindromi hipotalamik;
- hiperprolactinemia ;
- dhe sëmundje të tjera.
Vlerat normative të 17-OH-progesteronit
Normat e hormoneve seksuale, në veçanti paraardhësit e tyre 17-OH-progesterone, mund të ndryshojnë në laboratore të ndryshme diagnostikuese. Në diagnozën duhet të udhëhiqen nga treguesit e referencës së një laboratori të caktuar, ato zakonisht tregohen në rezultatet e analizës.
Mjekët e autorizuar priren të besojnë se një nivel paksa i ngritur i 17-OH-progesteronit në një grua jo të shtatzënë të shëndetshme nuk kërkon trajtim dhe është një variant i normës. Kufiri i kësaj rritjeje është 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1.5 ng / l.
Gratë shtatzëna nuk bëjnë një test gjaku për 17-OH progesterone, gjatë shtatzënisë, niveli i 17-GPG rritet, ky fakt është një normë fiziologjike. Dhe aq më tepër është plotësisht e pakuptimtë të përshkruhet trajtimi në një nivel të rritur të 17-OH-progesteronit gjatë shtatzënisë. Përjashtimet e vetme janë rastet e VDKN klasike.
Si për të reduktuar 17-OH-progesterone?
Nëse, sipas rezultateve të testeve, rritet niveli i 17-OH-progesteronit, është shumë e rëndësishme të kuptohen shkaqet e shkeljeve para fillimit të trajtimit. Trajtimi "Blind", i praktikuar nga një numër i konsiderueshëm mjekësh, duke u mbështetur në standardet e vjetra të terapisë, nuk e zgjidh problemin, por shpesh e përkeqëson atë.
Pra, si ta ulni nivelin e 17-OH-progesteronit? Pavarësisht nga faktori që shkaktoi rritjen, një grua përshkruan përdorimin afatgjatë të kontraceptivëve të kombinuar oral të COC (Jess, Yarin, Diana-3 ose të tjerë). Pra, nëse një grua është diagnostikuar me PCOS, me funksionimin normal të gjëndrave të veshkave të një terapie COC para shtatëzanisë është planifikuar, zakonisht është e mjaftueshme.
Nëse shkaku i një niveli të rritur të 17-OCG është një VDKN jo klasa, është e nevojshme një ekzaminim i plotë i endokrinologëve dhe gjenetikës,
Niveli i 17-OH progesterone në shumicën dërrmuese të rasteve është varfëri e rrezikshme. Dexamethasone, prednisolone ose glukokortikosteroide të tjera duhet të merren vetëm në rastin e një PDCA jo klasa të provuar dhe vetëm me kusht që shtatzënia të mos ndodhë më shumë se 1 vit dhe të gjitha shkaqet e tjera të mundshme të infertilitetit janë të përjashtuara.