Edemë pulmonare është një gjendje e rëndë patologjike në të cilën lëngu grumbullohet në hapësirat e indeve të mushkërive dhe alveolit jashtë enëve të gjakut pulmonar, gjë që çon në funksionin e mushkërive të dëmtuara. Kjo ndodh kur, në vend të ajrit, mushkëritë fillojnë të mbushen me lëngun serioz, i cili del nga anijet. Kjo mund të jetë për shkak të presionit të tepërt në enët e gjakut, mungesës së proteinave në gjak ose pamundësisë për të mbajtur lëngun në plazmë.
Simptomat e astmës kardiake dhe edemë pulmonare
E rëndësishme është korrektësia e ndryshimit në simptomat e edemës pulmonare intersticionale dhe edemë pulmonare alveolare, të cilat dalin si dy faza të procesit patologjik.
Me edemë pulmonare interstitale, e cila korrespondon me simptomat e astmës kardiake, lëngu depërton në të gjitha indet e mushkërive. Kjo përkeqëson ndjeshëm kushtet për shkëmbimin e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit ndërmjet ajrit të alveolit dhe gjakut, shkakton një rritje të rezistencës pulmonare, vaskulare dhe bronkiale. Një sulm i astmës kardiake (edemë pulmonare intersticiale) ndodh më shpesh gjatë natës ose në ditën para. Pacienti zgjohet nga një ndjenjë mungese ajri, merr një pozitë të ulur të ulur, është e ngazëllyer, ndjen frikë. Shfaqet gulçimi, kollitja paroksizmale, cianoza e buzëve dhe thonjve, ftohja e gjymtyrëve, rritja e presionit të gjakut, takikardia. Kohëzgjatja e një sulmi të tillë është nga disa minuta në disa orë.
Zhvillimi i mëvonshëm i procesit, i lidhur me infiltrimin e lëngjeve në zgavrën e alveolit, çon në edemë alveolare të mushkërive. Lëngu fillon të shkatërrojë substancën mbrojtëse, e cila rreshton alveole nga brenda, në mënyrë që alveoli të rrinë së bashku, janë të përmbytur me lëngje edematous. Në këtë fazë formohet një formë e qëndrueshme e proteinave, e cila fillon të bllokojë lumen e bronkëve, gjë që çon në uljen e përmbajtjes së oksigjenit në gjak dhe hipoksi. Edemë Alveolare e mushkërive karakterizohet nga një pamjaftueshmëri e mprehtë respiratore, dispneja e rëndë me ralle të dallueshme, cianozë, lagështi e lëkurës. Në buzë shfaqet një shkumë me ngjyrë të kuqërremtë për shkak të pranisë së elementeve të gjakut. Shpesh ndërgjegjja e pacientëve është e hutuar, mund të vijë koma.
Format e edemës pulmonare
Varësisht nga shkaku dhe origjina, është izoluar edemi pulmonar kardiogjen dhe jo-kardiogjen.
Edemë pulmonare kardiogjene ndodhin në sëmundjet e zemrës dhe, si rregull, janë akute. Kjo mund të jetë një manifestim i dështimit të zemrës së majtë të zemrës në infarktin miokardi, kardiomiopati, pamjaftueshmëri mitrale, sëmundje aortale të zemrës, si dhe stenozë mitrale dhe sëmundje të tjera. Në këtë rast, rritja e presionit hidrostatik në kapilarët pulmonar vjen nga rritja e presionit në venë pulmonare, e cila shkakton edemë.
Edemë pulmonare jo kardiogjene është shkaktuar nga përshkueshmëria vaskulare e mushkërive, gjë që çon në depërtimin e lëngjeve në hapësirën pulmonare. Mund të shoqërohet me kushte të tjera klinike:
Ekzistojnë gjithashtu edemi pulmonar toksik të shkaktuar nga veprimi i substancave toksike në indet e mushkërive. Më shpesh ky kusht është shkaktuar nga helmimi me okside të azotit. Gjatë procesit, dallohen disa faza: refleks, faza e fenomeneve të fshehura, zhvillimi klinik dhe i kundërt. Në fazën fillestare, ekziston një reagim refleks nën veprimin e substancës: acarim i mukozave, kollë dhe dhimbje në sy. Më tej, simptomat zhduken, ndodh një fazë latente, që zgjat nga dy orë në ditë. Pastaj ka shenja të tilla si frymëmarrja në rritje, kollë e lagur me wheezing, cyanosis, takikardi. Në raste të butë dhe me trajtim me kohë në ditën e tretë pas helmimit, gjendja normalizohet.