Një nga sëmundjet më të zakonshme të sistemit urinar në femra është pyelonefrit, simptomat dhe trajtimi i të cilave kërkojnë vëmendje më të madhe, sepse pothuajse i padukshëm për pacientin, kjo mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme.
Pyelonephritis - Shkaqet
Me këtë patologji, veshka është e përfshirë në procesin inflamator - aparati i tij tas-legenit dhe parenchyma, dmth, elementet funksionale bazë të organit. Shpesh, një plagë dypalëshe shkaktohet nga depërtimi i një infeksioni që mund të depërtojë në organ në një nga mënyrat e mëposhtme:
- në rritje - nga organet e afërta (fshikëza, uretra, etj.);
- hematogjen - përmes gjakut nga një fokus infektues i vendosur në ndonjë nga organet (fshikëz e tëmthit, veshët e mesëm, sinuset maksimale dhe kështu me radhë);
- Lymphogenous - përmes enëve limfatike në sfondin e infeksioneve të zorrëve.
Pyelonefritet renale, për shkak të karakteristikave të saj anatomike, janë kryesisht një sëmundje femërore, pasi që kanali përmes të cilit urinës excretohet është më i shkurtër se ai i meshkujve dhe traktati gjenital dhe rektumi janë në afërsi të ngushtë. Përveç kësaj, trupi femëror është më i prirur ndaj ndryshimeve hormonale që shkaktojnë një ulje të imunitetit lokal dhe një shkelje të përbërjes së mikroflorës. Mikroorganizmat e mëposhtëm konsiderohen të jenë patogjenët më të zakonshëm të infeksionit në këtë sëmundje (shumë prej tyre janë përfaqësues të mikroflora normale të trupit):
- E. coli ;
- Pseudomonas aeruginosa ;
- enterokoket;
- Klebsiella;
- streptokoket;
- staphylococci;
- Proteus;
- Candida.
Faktorët e kundërt që mund të provokojnë zhvillimin e inflamacionit të veshkave janë:
- mosfunksionimi i fshikëzës ("fshikëza neurogenike");
- nephrolithiasis;
- tumoret e traktit urinar;
- zbaticë veset-pelvik-ureteral;
- hiperplasticiteti i veshkave;
- vendndodhja anormale anormale e veshkave;
- çrregullime metabolike të lidhura me kripën e tepërt në trup (fosfat, urates, etj);
- diabeti mellitus;
- ekzaminimi instrumental i traktit urinar;
- marrja e barnave të caktuara (sulfonamide, citostatike, etj.);
- ekspozimi ndaj rrezatimit;
- dehja e trupit;
- hypothermia;
- dështimi hormonal ;
- stresi;
- higjiena e papërshtatshme e organeve gjenitale.
Pyelonefrit akute
Në rrjedhën akute të pyelonephritis në gratë është karakterizuar nga një fillim i papritur dhe një foto klinike theksuar me një rritje të simptomave. Shpesh ky është procesi primar infektiv, i cili nuk ishte paraprirë nga dëmtimi i organeve më parë, që përfshin një nga veshkat. Kohëzgjatja e kësaj forme të sëmundjes është rreth 10-20 ditë (me trajtim të organizuar siç duhet).
Pyelonefriti kronik
Pyelonefriti kronik në femra, simptomat dhe trajtimi i të cilëve janë disi të ndryshëm nga ato në një proces akut, karakterizohet nga një rrjedhje e ngadaltë me relapsë periodike. Gradualisht, me këtë formë patologjike, indet normale të organit zëvendësohen nga një ind lidhës që nuk është funksional. Shpesh, patologjia kronike është pasojë e një pyelonefritit akustik jo të plotë. Në shumë raste, pyelonephritis kronik është diagnostikuar gjatë shtatzënisë, e cila gjatë kësaj periudhe është e prirur të përkeqësohet.
Cili është rreziku i pyelonefritit?
Në mungesë të trajtimit në kohë dhe të duhur, sëmundja përbën një rrezik serioz për shëndetin. Si rezultat i një rrjedhe të zgjatur të sëmundjes, veshka mund të humbasë plotësisht aftësinë e saj për të funksionuar, e cila, me dëme dypalëshe, shkakton dështim kronik të veshkave me nevojën për hemodializë. Përveç kësaj, komplikime të tilla mund të zhvillohen:
- pamjaftueshmëri renale akute;
- paranephritis;
- rritje e vazhdueshme e presionit të gjakut;
- papilliti nekrotik;
- abscesi i veshkave ;
- urosepsis;
- shoku bakterial.
Veçanërisht vlen të përmendet se çfarë rreziku bartet nga pyelonephritis gestational - rrjedh gjatë mbajtjes së fëmijës. Patologjia mund të zhvillohet edhe në gratë shtatzëna të shëndetshme me veshka normale, pa ndryshime strukturore në traktin urinar. Në këtë rast, shpesh sëmundja sulmon gratë që së pari mbesin shtatzënë, në tremujorin e dytë dhe mund të shkaktojnë shkelje të shtatzanisë, lindjes dhe shërimit pas lindjes. Efektet anësore janë:
- ofrimi i parakohshëm;
- preeclampsia;
- hipotrofi fetale;
- pamjaftueshmëria kronike e placentës;
- infeksioni intrauterin i fetusit;
- aborti i shtatzënisë.
Pyelonephritis - simptomat në gratë
Shenjat e pyelonephritis, e cila ndodh në një formë akute, janë shpesh në vijim:
- rritjen e temperaturës së trupit;
- dridhura, gjendje febrile;
- djersitje të rënda;
- dhimbje të forta në rajonin e mesit nga ana e plagës, të cilat mund të kthehen, zona nënkostale, zona inguinale, të derdhen;
- të përzier, të vjella;
- urinim të shpeshtë të dhimbshëm dhe nxitje për të;
- ënjtje në gjymtyrë;
- dobësi e përgjithshme;
- dhimbje koke, dhimbje të muskujve.
Pyelonephritis kronik, simptomat e të cilave në shumicën e pacientëve janë shuar, shpesh injorohen. Është vërejtur se:
- lodhje e rritur;
- dobësi, letargji;
- të qenët i përgjumur;
- dhimbje e karakterit të paqëndrueshëm të sëmurë nga ana e humbjes;
- sëmundje dhe dhimbje në rritje pas hipotermisë, në mot të lagësht;
- oreks i dobët;
- dhimbje koke të përsëritura;
- urinim të shpeshtë.
Temperatura me pyelonephritis
Forma akute e sëmundjes dhe përkeqësimi i pyelonefritit shoqërohet me një rritje të treguesve të temperaturës, të cilat mund të arrijnë 38-40 ° C. Shpesh temperatura kërcen në mënyrë dramatike, shoqëruar me djersitje në rritje, një ndryshim të nxehtësisë dhe dridhura, një dobësi e theksuar. Kjo tregon dehjen e trupit me produktet e shpërbërjes së patogjenëve, të cilat provokuan procesin infektiv. Pas fillimit të trajtimit, temperatura bie, duke mbetur për një kohë brenda 37-37.5 ° C.
Urinë me pielonefrit
Nëse një grua zhvillon pyelonephritis, urina ndryshon parametrat e saj normale, duke u bërë e turbullt, nganjëherë - e errët, duke fituar një aromë të theksuar të pakëndshme. Shpesh me sy të lirë, zbulon përfshirjen e gjakut, sedimenteve. Gjatë urinimit, shenja, djegie, dhimbje, shumë pacientë raportojnë manifestime të tilla të sëmundjes si mosmbajtje urinare, dëshira të shpeshta dhe të rreme për zbrazjen.
Pyelonephritis - diagnoza
Për të konfirmuar diagnozën e "pyelonephritis" në gratë, kur simptomat janë të theksuara dhe trajtim është e nevojshme menjëherë, një diagnozë ultratinguj është e përshkruar. Një mjek uustik me përvojë do të zbulojë menjëherë shenjat patologjike: kontur i pabarabartë i organit, rritja e madhësisë, asimetria, përkeqësimi i lëvizshmërisë, echogeniciteti i rritur i parenchyma,
Indikative për këtë sëmundje janë teste laboratorike, të cilat zbulojnë tregues të tillë:
- një test i zakonshëm i gjakut - një rritje në ESR, leukocitoza ;
- analiza e përgjithshme e urinës - prania e proteinave dhe baktereve;
- analiza bakteriologjike e urinës - përcaktimi i numrit dhe llojit të patogjenëve.
Një metodë tjetër e përdorur shpesh është diagnoza. Ky është një studim me rreze X, i cili, në një proces akut, nuk jep shenja të dukshme të sëmundjes, por me kurs kronik jep një pamje të ndryshimeve në strukturën e veshkave. Nëse pyelonephritis dyshohet në gratë shtatzëna, një ekzaminim me rreze X nuk kryhet për shkak të rrezikut të ekspozimit të rrezatimit në fetus. Metoda të tjera diagnostikuese mund të përshkruhen më rrallë:
- CT, MRI;
- biopsia e veshkave;
- pyelography;
- angiografi renale, etj.
Pyelonephritis - trajtim
Si për të trajtuar pyelonephritis, urologu ose nefrolog do të shpejtë pas kryerjes së të gjitha hulumtimeve të nevojshme zbulimin karakteristika të kursit të sëmundjes. Në raste të rënda, spitalizimi kryhet. Shpesh trajtimi akut i pyelonefritit është konservativ, bazuar në trajtimin mjekësor. Në shumë raste, trajtimi kronik pyelonephritis është i ngjashëm, por kërkon një kohëzgjatje më të gjatë.
Trajtimi i pielonefritit - ilaçeve
Kryerja e trajtimit të pyelonephritis me antibiotikë, e cila është baza terapeutike. Është e domosdoshme të përcaktohet ndjeshmëria e patogjeneve shkakësore ndaj disa barnave antibakteriale. Para marrjes së rezultateve të analizës, antibiotikët për pielonefritet përshkruhen në mënyrë empirike dhe shpesh fillojnë me ilaçe nga grupi i fluorokinoloneve (Levofloxacin, Ofloxacin). Përveç kësaj, antibiotikët mund të përshkruhen për trajtim:
- aminopenicilina (Amoxicillin, Penicillin);
- cefalosporina (Cefalexin, Cefepime);
- aminoglikozide (Gentamicin, Amikacin);
- karbopenemet (Imipenem, Meropenem);
- sulfonamide (Co-trimoksazol).
Dozimi, periudha e trajtimit, mënyra e administrimit të drogës zgjidhet individualisht. Gjithashtu, pyelonefritet tek gratë, simptomat dhe trajtimi i të cilave kërkojnë qëndrim të përgjegjshëm, trajtohen nëpërmjet përdorimit të barnave nga grupe të tjera:
- diuretikë (Furosemide);
- droga anti-inflamatore jo-steroide (Voltaren, Movalis);
- antikoagulantët (Heparin, Troxevasin);
- vitamina, minerale (vitamina A, E, C, β-karotene, selen, etj).
Pyelonephritis - mjetet juridike popullore
Përveç trajtimit, shpesh rekomandohet phytotherapy - përdorimi i bimëve dhe frutave që kanë efekte antimikrobik, antiinflamator dhe diuretik. Trajtimi i pyelonephritis në gratë mund të kryhet me ndihmën e decoctions e bimëve të tilla:
- bearberry;
- yarrow;
- cranberries;
- u rritën hips;
- cranberries;
- kamomil;
- Calendula;
- mint;
- një fletë e një thupër e kështu me radhë.
Ushqimi me pyelonephritis
Pacientët duhet të dinë nëse pielonefrit mund të përdoret për produkte të caktuara nga dieta e zakonshme që përdoren më parë. Disa enë pas pyelonefritit do të duhet të braktisen:
- erëza, erëza djegëse;
- pirja e duhanit;
- turshi;
- pjekje;
- ushqime yndyrore;
- ushqim i skuqur;
- supë të pasura.
Ne rekomandojmë një dietë me qumësht perime me përfshirjen e vezëve, mishit të ligët dhe peshkut. Perimet dhe frutat e mëposhtme janë të dobishme:
- patate;
- panxhar;
- njomë;
- kastravecat;
- shalqi;
- molla;
- strawberries;
- pjepër;
- granata dhe të tjerët.