Nën një operacion të tillë si stentimi i enëve të zemrës, në kardiologji pranohet të kuptohet protetika e arterieve kardiake. Nevoja për këtë ndërhyrje kirurgjikale lind për arsye të ndryshme. Le ta shqyrtojmë procesin në mënyrë më të detajuar, vetë manipulimi, ne do të emërojmë dëshminë për të, ne listojmë shkeljet në të cilat operacioni nuk është kryer.
Indikacionet për stentimin e enëve të zemrës
Stentja në vetvete është një lloj skeleti i bërë prej metali. Hyjnë në anije, diametri i të cilit nuk përputhet me normën e kërkuar. Shkaku i ngushtimit të tyre janë pllakat (akumulimi i qelizave të indeve dhjamore të lidhura me murin e brendshëm të arteries). Ndërsa rriten, qarkullimi i gjakut në arteriet kardiake përkeqësohet. Si rezultat, përqendrimi i oksigjenit dhe ushqyesve që furnizojnë organin zvogëlohet, gjë që çon në anginë pectoris. Indikacionet e menjëhershme për caktimin e një ndërhyrjeje operative janë:
- Vdekja e muskujve të zemrës - infarkti i miokardit, stentimi i enëve të zemrës në të cilat redukton pasojat e çrregullimit, duke i rikthyer furnizimin me gjak në pjesën e dëmtuar të organit.
- Angina e paqëndrueshme . Me shkelje të tilla të operacionit, ato raste kur ka hemodinamikë (shkelje të rrjedhjes së gjakut) dhe jostabilitet elektrik (shkelje e kontraktimit të fibrave të muskujve) janë subjekt i operacionit.
- Sëmundje ishemike e zemrës . Me këtë sëmundje, funksionimi i stentimit të enëve të zemrës korrigjon dhe rikthen rrjedhën e duhur të gjakut.
Stenting e enëve të zemrës - contraindications
Kundërindikime absolute për të kryer stenting të zemrës, nuk ekziston. Por, para se të marrë një vendim rreth operacionit, doktori kryen një ekzaminim të plotë, përcakton praninë e proceseve kronike në trup. Në këtë rast, ndërhyrja kirurgjike nuk përpiqet të kryejë me:
- dështimi akut dhe kronik i veshkave;
- gjakderdhje gastrointestinale;
- gjendja febrile;
- infeksion kronik;
- hipertensioni arterial i pakontrolluar;
- reagimi anafilaktik në administrimin e mesme të kontrastit;
- shkelje e proceseve të mpiksjes së gjakut.
Si ndodh stentimi i zemrës?
Në vetvete, operacioni "stenting" i referohet minimalisht invazive. Kirurgët nuk bëjnë prerje të gjera. Hyrja është nëpërmjet një prej arterieve kryesore. Shpesh, mjekët përdorin arterien femore në ijë për këtë. Në vendin e caktuar, bëhet një birë përmes së cilës futet një tub i veçantë, i cili është një lloj kanal për futjen e instrumenteve të tjerë. Ata e quajnë atë një prezantues. Ajo çon në një kateter të veçantë të gjatë, i cili sillet direkt në zonën e dëmtuar.
Tashmë në kateter në zonën e domosdoshme, vendoset stenta, e cila rrethon balonën e ngushtë në formën e palosshme. Pasi doktori ishte i bindur se kanaja është në segmentin e duhur, në të është injektuar një kontrast, i cili është qartë i dukshëm në aparatin me rreze X. Si rezultat, stentët dërgohen direkt në rajonin e shtrëngimit të anijes. Nën presion, ajo është e detyruar në muret e arteries, ku ai mbetet për jetë. Ka një ndryshim në lumen, i cili tërësisht rikthen hemodinamikën, duke reduktuar gradualisht ngarkesën në muskujt e zemrës. Stentimi i enëve të zemrës kryhet. Pacientët ndihen më mirë shëndetësor, më pak frekuencë të sulmeve.
Dhimbje pas stenting
Pas stenting koronare e enëve të zemrës është kryer, pacienti mbetet në spital për një kohë të caktuar. 3-5 ditët e para mund të regjistrohen malovyrazhennye, ndjesi të pakëndshme në zonën e shpimit. Mjekët kufizojnë lëvizjen e pacientit, duke përcaktuar shtratin e shtratit, duke ndaluar zhvillimin e gjakderdhjes nga arteria e shpuar. Rreth një javë pas stenting e enëve të zemrës gjatë një infarkt, ata janë të lejuar të largohen nga klinika.
Komplikime pas stenting e enëve të zemrës
Me një kualifikim të lartë të një kirurg, me shumë vite përvojë, pasojat negative të kirurgjisë minimizohen. Por në disa raste pas stenting mund të jetë fikse:
- bllokimi i arteries i nënshtruar ndërhyrjes kirurgjikale;
- shkelja e integritetit të anijes gjatë procedurës;
- formimi i hematomës në vendin e shpimit;
- zhvillimi i gjakderdhjes;
- një reaksion alergjik ndaj kontrastit.
Duhet të theksohet se ka kushte dhe çrregullime të ngarkesës, në prani të së cilës rrit probabiliteti i ndërlikimeve. Këto janë:
- sëmundje të veshkave;
- diabeti mellitus;
- ndërprerja e sistemit të koagulimit të gjakut.
Droga pas stenting e enëve të zemrës
Për të filluar, duhet të thuhet se të gjitha emërimet kryhen ekskluzivisht nga mjeku, i cili tregon drogën, frekuencën, dozën dhe kohëzgjatjen e përdorimit të tij. Në këtë rast, një grua duhet t'i ndjekë ato rreptësisht. Medikamentet pas stenting e enëve të zemrës janë përshkruar si më poshtë:
- Kur përdorni një stent të thjeshtë nga metali për të paktën një muaj, merrni Aspirin Cardio dhe Plavix. Droga kontribuon në lëngëzimin e gjakut, duke përjashtuar formimin e trombeve. Doza zgjidhet nga mjekët. Shpesh përshkruajnë 300 mg aspirina në ditë dhe 75 mg Plavix.
- Nëse përdoret një stent eluting me ilaçe, Ticagrelor mund të përshkruhet në vend të Plavix, 90 mg dy herë në ditë.
Stentimi i zemrës - sa jetojnë pas operacionit?
Çështja kryesore e interesit për pacientët që kanë pësuar një ndërhyrje kirurgjikale të tillë ka të bëjë me atë se sa jetojnë pas stenting. Mjekët vërejnë se vetë procedura është efektive në 80% të rasteve. Në disa situata, vihet re procesi i kundërt, kur anija e operuar përsëritet përsëri me kalimin e kohës. Me zhvillimin e stenteve të reja, ky fenomen është më pak i zakonshëm. Në përgjithësi, vetë pacientët venë në dukje se jeta pas stenting e enëve koronare të zemrës bëhet më mirë: hidhërim, konfiskimet zhduken. Lidhur me kohëzgjatjen e saj, mjekët vërejnë se një operacion i tillë shton një mesatare prej 10 vjetësh.
Jeta pas stenting e enëve të zemrës
Shumë pacientë vërejnë se jeta pas stenting po përmirësohet gradualisht. Redukton lodhjen, - trupi, sistemi kardiovaskular, përballon më mirë ngarkesat, oksigjeni me gjak derdhet në vëllimin e kërkuar tek organet dhe indet. Por vlen të merret parasysh se pacientët të cilët u nënshtruan stenting e enëve të zemrës, janë të detyruar të respektojnë një regjim të caktuar, dietë, sidomos në herë të parë. Terapia restauruese luan një rol të rëndësishëm në procesin e rehabilitimit, duke qenë pjesë përbërëse e tij.
Rehabilitimi pas stenting
Brenda një jave pas stenting e arterieve koronare, pacienti është i kufizuar në aktivitetin fizik. Përveç kësaj, banjot janë kundërindikuar, - vetëm dush duhet të lejohet të marrë. Përafërsisht 2 muaj mjekët rekomandojnë që të mos përzënë një makinë. Momentet e mbetura lidhen drejtpërdrejt me respektimin e ushqyerjes së duhur, përjashtimin nga dietat e ushqimeve të yndyrshme, të skuqura, ushqimet e pasura me kolesterol.
Ushqimi pas stenting
Shtyhet stentimi koronar, mjekët rekomandojnë fort të monitorojnë dietën e përditshme. Për starters, klasat yndyrore të mishit, gjysmë-produkteve të gatshme, salcice janë përjashtuar plotësisht. Në këtë rast, mjekët këshillojnë të kufizojnë gjalpin, produktet e qumështit. Përmbajtja e karbohidrateve në dietë duhet gjithashtu të mbahen në minimum. Ndalohet:
- ëmbëltore;
- bukë e bardhë;
- pije të ëmbla të gazuara.
Baza duhet të jetë fruta të freskëta, produkte që përmbajnë vajra bimore, ushqim deti. Gjithashtu, mjekët këshillojnë të rrisin përmbajtjen e produkteve që parandalojnë arteriosklerozën:
- kale deti;
- drithërat;
- bukë e zezë me krunde;
- arrat;
- mish pule.
Stres fizik pas stenting e enëve të zemrës
Vëllimi i ngarkesave pas stenting e anijeve koronare është llogaritur individualisht. Pacienti është plotësisht në përputhje me rekomandimet e marra dhe udhëzimet e mjekut. Në këtë rast, zhvillohen trajnime të kontrolluara dhe të pakontrolluara (të kryera në shtëpi). Gjatë klasave në institucionin mjekësor, mjekët vazhdimisht monitorojnë frekuencën e kontraktimeve të zemrës dhe presionin arterial. Stentimi i enëve të zemrës tek pacientët është caktuar për të paktën 4-5 seanca të aktivitetit fizik dinamik në javë.
Në mungesë të komplikimeve, ankesat mund të përshkruhen me LFK, duke ecur me përshpejtim (6-8 km në ditë). Nëse ka kushte dhe mundësi për të vizituar objektet sportive, mjekët rekomandohen të bëjnë shërim të shpejtë:
- not;
- hipur në një biçikletë;
- jogs.
Sa për periudhën postoperative me stenting e enëve të zemrës, e cila zgjat 1-1.5 muaj, mjekët rekomandojnë eliminimin e ushtrimit fizik të tepruar. Mos lejoni të hiqni objekte të rënda, me peshë 15 kg ose më shumë, për t'u angazhuar në luftimin e pushtetit. Gradualisht duke rritur intensitetin e tendosjes fizike, pacientët do të jenë në gjendje të kthehen në profesionet e tyre të mëparshme, ata do të tolerojnë më mirë ushtrime fizike të rënda.