Kjo sëmundje konsiderohet si një periudhë kritike e fillimit të sëmundjes koronare të zemrës, e karakterizuar nga një probabilitet i lartë i infarktit të miokardit ose vdekjes. Angina e paqëndrueshme shoqërohet me një rrjedhë ndryshimesh në formën dhe natyrën e sulmeve të anginës. Manifestimet e patologjisë na lejojnë ta konsiderojmë atë si ndërmjetës midis infarktit të miokardit dhe anginës pectoris, por shkalla e ishemisë nuk mjafton për të shkaktuar nekrozë miokardit.
Ndryshime të qëndrueshme dhe të paqëndrueshme të anginës
Angina pectoris stabile që lindin nga një ngarkesë e caktuar fizike. Për shembull, pacienti e di se do të ndihet keq, pasi të ecë gjysmë kilometri. Ai gjithashtu e di se është e mundur për të kapërcyer sindromën e dhimbjes duke marrë nitroglicerin.
Një veçori e rrjedhës së paqëndrueshme të anginës është se shenjat e saj mund të manifestohen kur një person është në gjendje të palëvizshme dhe marrja e dy tabletave të nitroglicerinë nuk do të ndihmojë në heqjen e dhimbjes. Kjo formë e sëmundjes përfshin edhe anginën, e cila u zbulua së pari.
Në përgjithësi, forma e paqëndrueshme e sëmundjes është një kusht që i paraprin infarktit . Prandaj, pas angina pectoris, ose convalescence ose infarkt miokardi është e mundur.
Angina pectoris e paqëndrueshme - klasifikimi
Më shpesh, kur merret parasysh kjo sëmundje përdoret klasifikimi i zhvilluar nga Braunwald, i cili identifikoi tre faza të zhvillimit të sëmundjes. Në këtë rast, sa më i lartë të jetë klasa, aq më shumë ka gjasa të ndodhë komplikimet:
- Shfaqja e manifestimeve të para të anginës së paqëndrueshme të tensionit për dy muaj.
- Angina e pushimit, shqetësuese gjatë gjithë muajit përveç 48 orëve të fundit.
- Forma akute e anginës në 48 orët e fundit.
Simptoma të paqëndrueshme të anginës
Sëmundja shoqërohet me sulme, por kur përpunon një anamnezë, mund të identifikoni shenjat e anginës së paqëndrueshme progresive:
- Rritja e shpeshtësisë së konfiskimeve dhe ndryshimi i natyrës së kursit të tyre, që është vërejtur gjatë dy muajve të fundit;
- shfaqja e konfiskimeve gjatë natës dhe në pushim;
- për herë të parë manifestohet angina është shfaqja e konfiskimeve;
- më parë ndihmoi nitroglycerin humbur efektivitetin e saj.
Trajtimi i anginës së paqëndrueshme
Zbulimi i simptomave të sëmundjes siguron hospitalizim urgjent. Pacientët janë të përshkruar EKG, dhurimin e gjakut për analizë, kalimin e scintigraphy miokardit. Procesi i trajtimit duhet të jetë nën syrin vigjilent të mjekëve.
Trajtimi i patologjisë konsiston në lehtësimin e dhimbjes, parandalimin e shenjave të reja të anginës së paqëndrueshme dhe goditje të miokardit. Meqenëse shkaku i sëmundjes është më së shpeshti shkatërrimi i pllakës i formuar si pasojë e aterosklerozës dhe zhvillimit të një thrombus, pacienti kryesisht përshkruan aspirinë, beta-bllokuesit, nitratet.
Nitratet përdoren në mënyrë aktive që nga fundi i shekullit të 19-të. Me ndihmën e tyre, zgjerohet venat, duke reduktuar presionin e përjetuar nga ventricles. Këto substanca gjithashtu posedojnë një pronë dilatuese koronare dhe aftësinë për të parandaluar formimin e trombeve.
Përdorimi i beta-adrenoreceptorëve mund të zvogëlojë numrin e rrahjeve kardiake duke zvogëluar kërkesën e oksigjenit që përjetohet nga miokardi. Gjithashtu, droga rrit kohëzgjatjen e perfuzionit koronar, që kontribuon në normalizimin e furnizimit me gjak në miokard.
Aspirina pengon punën e ciklooksigenazës, e cila çon në prodhimin e tromboksanës, një substancë që ka një pronë vazokonstriktore. Pas përdorimit të aspirines, rreziku i formimit të thrombuseve është zvogëluar.