Për të siguruar ushqimin normal dhe zhvillimin e foshnjës së palindur, guaska e saj e jashtme (chorion) formon në pjesët e degëzuara të saj, të ngjashme me rrënjët e pemës, të cilat rriten në mukozën e mitrës. Chorion është formuar nga guaska e jashtme e embrionit (trofoblasti). Së pari, ka primare - proceset, atëherë indet lidhëse rriten në to (villi dytësor), dhe të fundit - enët e gjakut që furnizojnë embrionin (tertiary villi).
Tërheqja e flluskës - shkaqet dhe zhvillimi i sëmundjes
Një sëmundje e rrallë por serioze që lidhet drejtpërsëdrejti me shtatzëninë është një zhurmë e fshikëzës. Shkaku i tij i saktë është i panjohur. Gjatë sëmundjes, ka një rritje në madhësinë e fshatit të korit, pamjen e saj të zgjerimeve cistike me lëngje që i ngjanë grupimeve të rrushit.
Thonjtë rriten shumë shpejt, ata kanë pak enë të gjakut që janë të nevojshme për fetusin, por shumë ënjtje, me shpejtësi të rritjes së vreshtave me vezikula fluide. Ekzistojnë tri lloje të domethënies:
- Skidding jo të plota (të pjesshme) të fshikëzës - sëmundja vetëm kap një pjesë të placentës, zhvillohet pas 3 muajve të shtatzënisë. Fetusi vdes vetëm kur përfshihet më shumë se një e treta e placentës.
- Derdhja e plotë e fshikëzës - tërë placenta është dëmtuar, në korion nuk ka enë gjaku, vetëm indet lidhëse edematous, dhe në mitër nuk ka embrion.
- Derdhja e fshikëzës shkatërruese - sëmundja sillet si një tumor. Vorsinki mbin jo vetëm membranën mukozale, por të gjitha shtresat e mitrës, të shpërndara përgjatë gjakut dhe enëve limfatike në organe të tjera të zgavrës së barkut.
Trung me gunga - simptoma dhe diagnoza
Shtatzënia në fazat fillestare të një domethënie flluskë është si zakonisht - nuk ka mujore, mitra rritet në madhësi, zhvillohet një toksicitet i fortë, një rritje në presionin e gjakut. Por nganjëherë pas 8 javësh, mitra fillon të rritet shumë shpejt, dhe në periudhën prej 8 deri në 18 javë ka shkarkime të përgjakshme me intensitet dhe kohëzgjatje të ndryshme. Ata nuk pushojnë me shkatërrimin e skutimit edhe pas heqjes së tij, rrahjet e zemrës së fetusit nuk dëgjohen.
Për diagnozën përdoret niveli i gonadotropinës beta-korionike humane (hCG), zakonisht sasia e saj në gjak nuk tejkalon 100,000 mIU / ml në 10 javë të shtatzënisë. Niveli i hCG me një domethënie flluskë rritet 2-3 herë.
Në ultratinguj, sëmundja përcaktohet më saktë: mitra është pjesërisht ose tërësisht e mbushur me vezikula të vogla me lëng. Derdhja e fshikëzës së pjesshme mund të mbajë pjesë të fetusit, por palpitacionet dhe lëvizjet shpesh nuk janë më të pranishme, dhe cista bilaterale luteale gjenden në të dy vezoret. Nëse ka gjurmë, atëherë kur ato ekzaminohen në mënyrë mikroskopike, herë pas here gjenden shpatat e ndryshuara të korit.
Trajtimi i kapjes së fshikëzës së fshikëzës
Metoda kryesore e trajtimit të ngërçeve pas diagnozës së tij mbetet heqja e menjëhershme e tij. Me madhësi të mitrës deri në 12 javë, ndërhyrja kirurgjike shpesh shmanget dhe skeleti i fshikëzës hiqet me ilaçe: ilaçet e përshkruara që e shkurtojnë mitrën dhe heqin përmbajtjen e saj.
Nëse efekti nuk është i mjaftueshëm - hiqet me kapërcimin e mitrës me një curette të zbehur ose heqjen e vakumit (në shtatzëni deri në 5 javë) me emërimin e mëvonshëm të tkurrjes dhe stitikut.
Nëse pas 2 javësh kthimi i diktimit, atëherë scraping përsëritet, përmbajtja e mitrës është dërguar për ekzaminim histologjik. Nëse gjakderdhja nuk mund të ndalet, mitra tejkalon 20 javë në madhësi, atëherë skeleti i fshikëzës hiqet nga seksioni cezarian.
Kur devijimi i fshikëzës shkatërruese, e cila shoqërohet me gjakderdhje të rëndë, hiqni tërë mitrën, duke lënë shtojcat. Pas heqjes së rrëshqitjes për 2 muaj, kontrolloni nivelin e hCG, i cili duhet të kthehet në normale. Nëse kjo nuk ndodh, pacienti është përshkruar një kurs të kimioterapisë.
Edhe nëse trajtimi është i suksesshëm, gruaja duhet të jetë nën mbikqyrjen e një gjinekologu edhe për 2 vjet, konsultohuni me një onkolog. Shtatzënia pasuese pasi kalbja e fshikëzës rekomandohet jo më herët se pas 1 viti.