Dëshira për të lindur një fëmijë është karakteristike për çdo grua, megjithatë, për fat të keq, ajo nuk kryhet gjithmonë. Një shkak i shpeshtë i dështimit spontan është pamundësia e qafës së mitrës për të përballuar funksionin e saj bllokues: nën ndikimin e presionit intrauterin, ajo është zbutur dhe hapur, duke shkaktuar një kërcënim për ndërprerjen e shtatzënisë . Mjekët e quajnë një shkelje të tillë të ICI, ose pamjaftueshmërisë isthmiko-qafës së mitrës.
Pamjaftueshmëria Isthmiko-qafës së mitrës - arsyet
Më shpesh, pamjaftueshmëria ishemike-cervikale zbulohet në tremujorin e dytë të shtatzënisë, kur fillon rritja intensive e fetusit. Gratë që kanë pësuar IVF ose traumatizojnë qafën e mitrës gjatë abortit ose lindjeve të mëparshme janë në rrezik (për shembull, me heqjen manuale të placentës, lindjen e një fëmije të madh ose përdorimin e pincave obstetrike).
Përveç kësaj, shkaqet e pamjaftueshmërisë ishemike-qafës së mitrës janë:
- keqformime kongjenitale të mitrës (dyfishimi i mitrës, mitrës bërnore, etj.);
- infantilizmi i mitrës;
- Mungesa e progesteronit dhe e tepërt e androgjeneve;
- anomalitë anatomike të qafës së mitrës (kongjenitale ose të fituara);
- ndryshuar raportin e indit lidhës dhe muskujve në qafën e mitrës.
Pamjaftueshmëria Isthmiko-qafës së mitrës - simptoma
Rreziku i pamjaftueshmërisë Isthmiko-qafës së mitrës në shtatzëni është se nuk shoqërohet me ndonjë shenjë të jashtme dhe ndjesi dhimbjeje. Të dyshosh që hapja e parakohshme e qafës së mitrës mund të jetë me urinim të shpejtë (atipik në tremujorin e dytë), sekrecione sucritike (kalimi i mukozës gjatë shtatzënisë ), siklet në vaginë.
Në çdo dyshim të dështimit istrmiko-cervikal, është e nevojshme që menjëherë t'i drejtoheni mjekut dhe të jeni jashtëzakonisht i kujdesshëm: në këtë situatë, ndërprerja e shtatzënisë mund të provokojë edhe teshtitje.
Pamjaftueshmëria Isthmiko-qafës së mitrës - diagnostifikimi
Për fat të keq, ICI më së shpeshti diagnostikohet vetëm pas një spontane spontane. Para shtatzënisë, sëmundja është jashtëzakonisht e vështirë për t'u identifikuar, përveç rasteve të pranisë në qafën e mitrës së plagëve bruto.
Para se të bëhet një diagnozë, mjeku domosdoshmërisht do të pyesë për abortimet dhe lëndimet e qafës së mitrës, si dhe prania e çrregullimeve endokrine. Gjatë ekzaminimit gjinekologjik, mundësia e pamjaftueshmërisë së qafës së mitrës është e dukshme nga deformimi, zbutja dhe zbutja e qafës së mitrës, dhe nganjëherë hapja e saj. Në rast dyshimi, përshkruhet ultrazërit transvaginal ose hysterosalpingography (jo-shtatzënë).
Pamjaftueshmëria Isthmiko-cervikale - trajtimi
Nëse një grua diagnostikohet me insuficiencë ishemike-qafës së mitrës, rekomandohet që të respektohen pushimet në shtrat dhe pushim të plotë, duke përfshirë marrëdhëniet seksuale.
Për trajtimin e NIC, përdoren metoda kirurgjikale dhe konservative. Gratë jo shtatzëna, si rregull, kryejnë kirurgji plastike të qafës së mitrës. Konceptimi në këtë rast mund të planifikohet vetëm gjashtë muaj pas operacionit dhe lindja kryhet me ndihmën e seksionit cezarian.
Ndërhyrja kirurgjike në nënat shtatzëna është imponimi i sutures në qafën e mitrës dhe kryhet deri në 16-18 javë
Një metodë konservative e trajtimit është përdorimi i pessaries (unazat e Goj, Meyer) - pajisje speciale obstetër bërë nga silikoni ose plastike, të cilat zvogëlojnë barrën në qafën e mitrës. Pessary mund të instalohet në konsultat e një gruaje, zakonisht bëhet në fazat e hershme të shtatzënisë dhe hiqet para lindjes, në 37-38 javë.
Pessary nuk dëmton qafën e mitrës dhe nuk përbën rrezik për nënën dhe foshnjen e ardhshme, por është i paefektshëm kur qafa e mitrës është e hapur dhe prolapsi i fshikëzës prolaps.