Në mesin e defekteve të marra të zemrës, stenoza aortale është një nga më të zakonshmet: kjo patologji është e fiksuar në çdo person të dhjetë nga 60 deri në 65 vjeç dhe meshkujt vuajnë katër herë më shpesh.
Në përgjithësi, stenoza është një ngushtim i valvulës aortale, për shkak të së cilës, në kohën e tkurrjes (systole) të barkut të majtë, rrjedha e gjakut nga ajo në pjesën ngjitëse të aortës bëhet më e vështirë.
Llojet dhe shkaqet e stenozës aortale
Është e zakonshme të bëhet dallimi midis keqformimit kongjenital dhe atij të fituar. Në rastin e parë, aorta ka dy ose një valvul (normal - tre), që shkakton hapjen e aortës dhe barkusha e majtë duhet të punojë me një ngarkesë më të madhe.
Patologjia e fituar është provokuar nga proceset reumatike (deri në 10% të rasteve), të cilat shpesh shoqërohen nga pamjaftueshmëria ose stenoza e valvulës mitrale. Të rinjtë marrin stenozë aortale për shkak të reumatizmit .
Simptomat e stenozës së valvulës aortale mund të shfaqen edhe në sfondin e endokarditit, në të cilin valvulat janë bashkuar dhe bëhen të ngurtë duke ngushtuar lumen.
Në personat e moshuar, atherosclerosis ose depozitimi i kripëra kalciumi (calcinosis) është vërejtur më shpesh në flaps valvula, e cila gjithashtu çon në ngushtimin e lumen.
Simptomat e stenozës aortale
Në fazat fillestare të zhvillimit të patologjisë, shenjat e stenozës praktikisht nuk manifestohet dhe shpesh zbulohen aksidentalisht gjatë një kontrolli të planifikuar të zemrës. Edhe pas diagnozës, simptomat mund t'ju bëjnë të prisni disa vite të tjera.
Pacienti është i regjistruar me një kardiolog dhe është vërejtur gjatë rrjedhës së sëmundjes. Me kalimin e kohës, ngushtimi i lumenit të valvulës aortale çon në frymëmarrje dhe lodhje të rritur, e cila është veçanërisht e dukshme gjatë aktivitetit fizik. Kjo quhet stenozë e moderuar e valvulës aortale - zona lumen zvogëlohet në 1.6-1.2 cm2, ndërsa në një person të shëndetshëm kjo vlerë është 2.5-3.5 cm2.
Në fazën e dytë të zhvillimit të patologjisë (shprehur stenozë), madhësia lumen është vërejtur të jetë jo më shumë se 0.7-1.2 cm2. Gjatë shtrëngimit fizik, pacientë të tillë ankohen për marramendje dhe stenokardi (dhimbje prapa kraharorit), është i mundshëm fjetja.
Fazat e mëposhtme janë një stenozë aortale e mprehtë dhe kritike, e karakterizuar nga simptoma të tilla si mbytje, astma kardiake dhe madje edhe edemë pulmonare. Lumenja zvogëlohet në 0.5-0.7 cm2.
Në rastin kur stenoza është e lindur, shenjat e saj shfaqen së pari në dekadën e dytë ose të tretë të jetës dhe patologjia zhvillohet më shpejt.
Trajtimi i stenozës aortale
Deri më sot, nuk ka trajtim specifik për këtë patologji, dhe në fazat e hershme vetëm monitoron zhvillimin e saj.
Në fazat e fundit, kur ngushtimi i lumenës së valvulës aortale sjell një shqetësim të personit në mënyrën e përshkruar më sipër, një operacion i zëvendësimit të valvulave është i përshtatshëm. Është mjaft komplekse dhe e rrezikshme, sidomos për adoleshentët dhe të moshuarit. Në të njëjtën kohë, simptomat progresive kërcënojnë jetën e pacientit edhe më shumë - me stenozë aortale kritike jetojnë rreth 3 deri në 6 vjet.
Një alternativë për zëvendësimin kirurgjik të valvulave është valvuloplastika e balonave. Procedura përfshin futjen në valvula duke hapur një tullumbace të veçantë miniaturë, përmes së cilës furnizohet ajri. Kështu, është e mundur që të zgjerohet pastrimi i valvulave, megjithatë, valvuloplastika nuk është më pak e rrezikshme sesa protetika e valvulave konvencionale.
mënyra e jetës
Pacientët me stenozë aortale janë kundërindikuar në ngarkesa të mëdha. Dështimi i zemrës, duke u zhvilluar në sfondin e patologjisë, trajtohet tradicionalisht, megjithatë, përgatitjet e grupit të vazodilatorëve, si rregull, nuk japin një efekt. Nga sulmet e angina ndihmon nitroglycerin, e cila duhet të vishen me ta.