Arthroscopy e përbashkët gjunjë është një procedurë që është shumë popullor. Kjo ju lejon të identifikoni patologjinë në kohë dhe shpejt të mundni sëmundjen. Në të kaluarën, operacionet traumatike u përdorën për të eliminuar problemet e gjurit. Megjithatë, me zhvillimin e teknologjive, qasja në trajtimin e patologjive të tilla ka ndryshuar rrënjësisht.
Çfarë është arthroscopy e përbashkët gjunjë?
Kjo procedurë është një procedurë minimale invazive kirurgjikale. Ajo kryhet duke përdorur një pajisje të veçantë - një arthroscope. Kjo njësi është e pajisur me një gjilpërë të hollë me një kamerë me fibra optike. Shfaqet tërë imazhi. Për të kuptuar se çfarë është arthroscopy, mjeku do të ndihmojë, i cili do t'i tregojë pacientit të gjitha tiparet e një manipulimi të tillë. Ekzistojnë disa lloje të kësaj procedure:
- diagnostifikimi;
- terapeutik.
Deri më sot, kjo procedurë konsiderohet një "standard ari" në luftën kundër patologjisë së sistemit musculoskeletal. Kjo teknikë nuk ka analoge. Ka shumë përparësi:
- Minimumi invaziv - procedura kryhet me ndërhyrje minimale në zgavrën e çantës së përbashkët;
- të gjitha manipulimet kryhen me saktësi të pabesueshme;
- zgavra intra-artikale nuk kontakton mjedisin e jashtëm jo steril;
- Gjatë procedurës, kullimi i lëngët mund të kryhet njëkohësisht;
- sepse operacioni kryhet pa prerje, koha e sjelljes së saj zvogëlohet në një orë dhe qëndrimi i mëpasshëm në spital - deri në 2-3 ditë;
- nuk ka nevojë të ndaloj këmbën për një kohë të gjatë.
Ka metoda për këtë metodë:
- Procedura është e shtrenjtë, sepse kryhet në pajisje të shtrenjta;
- mjeku që bën këtë operacion duhet të jetë një specialist i klasit të lartë, pasi ndërhyrja e një mjeku të papërvojë mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve.
Arthroscopy e përbashkët gjunjë - indikacionet
Referimi në këtë procedurë jepet nga një traumatolog, reumatolog ose ortoped. Në raste të tilla rekomandohet përdorimi i artroskopisë së përbashkët të gjurit:
- me një zhvendosje ;
- kur sanimi i gju është i domosdoshëm në rast të akumulimit të masave purulente;
- nëse është e nevojshme, biopsi indeve;
- në rastin kur kërkohet ndërrimi i bashkimit të dëmtuar;
- me artrit reumatoid ;
- kur integriteti i meniskut është i prishur;
- në prani të një trupi të huaj në zgavrën e nyjeve të gjurit;
- në rastin e hyperplasia kronike të trupit yndyrë.
Arthroscopy diagnostike e përbashkët gjunjë
Kjo procedurë konsiderohet informative. Falë saj, gjendja e nyjes së gjurit shqyrtohet nga brenda. Të gjitha informatat shfaqen në monitor në kohë reale. Arthroscopy gju ndihmon për të marrë këtë informacion:
- përcaktojnë zonën e lokalizimit të patologjisë;
- për të parashikuar shkallën e përhapjes së saj;
- diagnozë të saktë.
Artroskopia terapeutike
Kjo metodë rekomandohet kur terapia konservative e drogës është e paefektshme. Për shembull, përshkruhet arthroscopy kirurgjikale e përbashkët gjunjë, resection e meniskut në këtë rast bëhet me komplikime minimale. Një trajtim i tillë konsiderohet të jetë më pak traumatik: pasi të mbetet një shtresë e vogël. Përveç kësaj, rehabilitimi nuk vonohet për një kohë të gjatë. Siç tregon praktika, pacientët shpejt kthehen në stilin e tyre të jetesës.
Arthroscopy - contraindications
Edhe pse kjo procedurë ka shumë përparësi, në disa raste do të duhet të braktiset. Verdikti përfundimtar është nëse artroskopia e nyjes së gjurit është bërë nga mjeku pas një shqyrtimi të plotë të pacientit. Të gjitha kundërindikatat për zbatimin e kësaj procedure mund të ndahen me kusht në dy grupe: absolute dhe relative. E para përfshijnë si në vijim:
- inflamacion i shoqëruar me formimin e qelbës;
- ankylosis fibrous apo kockave;
- gjendje të rëndë të pacientit.
Kontradiktat relative përfshijnë:
- fraktura të kondilave;
- shkelje e integritetit të indeve, të vendosura pranë çantës së përbashkët;
- hemarthrosis .
Si kryhet arthroscopy gju?
Para se të kaloni një procedurë të tillë, pacienti duhet të përgatitet për të. Arthroscopy e përbashkët gjunjë siguron se manipulimet e mëposhtme do të kryhet paraprakisht:
- ECG u krye;
- shtypja e gjakut u mat;
- faktori i koagulimit u përcaktua;
- X-ray e gjoksit;
- MRI i nyjes së gju ishte kryer;
- testet e gjakut dhe urinës u paraqitën.
Në mbrëmje në prag të ditës kur kryhet artroskopia e meniskut të përbashkët të gjurit, pacienti pastrohet me klizmë. Para se të shkojnë në shtrat, ata i japin atij pilula gjumi të veprimit të lehtë. Gjithashtu në mbrëmje nuk mund të hani ose pini asgjë. Në mëngjes menjëherë para operacionit rroje flokët në zonën e gju. Procedura në vetvete nuk merr më shumë se një orë.
Arthroscopy e përbashkët gjunjë është kryer si më poshtë:
- Pacienti qëndron në tryezën e operacionit (në anën e pasme). Gjuri në të cilin operacioni do të kryhet duhet të jetë i përkulur në një kënd prej 90 ° dhe i fiksuar me pajisje të posaçme.
- Lëkura është e dekontaminuar.
- Për të zvogëluar rrjedhjen e gjakut në nyjen e gjurit, një këllëf është vendosur në kofshë.
- Prezantohet anestezi.
- Kirurgu ka 3 pika 3-6 mm të gjata.
- Një arthroscope është futur përmes vrimës. Mjeku e shqyrton me kujdes zonën e prekur. Nëse është e nevojshme, ajo nxjerr nxjerrjen e gjakut, shpëlon zgavrën dhe kryen të gjitha manipulimet e nevojshme.
- Nëpërmjet vijës, mjeti i futur është nxjerrë.
- Në zonën e trajtuar aplikohen fashat sterile të ngutshme.
Arthroscopy e përbashkët gjunjë - anestezi
Bazuar në rezultatet e testeve të paraqitura para operacionit dhe duke marrë parasysh kohëzgjatjen e operacionit të ardhshëm, anestezi vendos për metodën e anestezisë që të japë preferencë. Anestezia me arthroscopy e përbashkët gjunjë mund të jetë si vijon:
- Lokal - siguron një injeksion nënlëkurës të një droge anestetike (Lidocaine, Novocaine ose Ultrakain) pranë prerjeve të ardhshme. Pengesë e kësaj metode është kohëzgjatja e tij e shkurtër. Anestezi lokale bëhet nëse artroskopia e nyjes së gjurit është diagnostike.
- Spinal (quhet edhe epidural) - droga është injektuar përmes kateterit në zonën e shtyllës kurrizore. Avantazhi kryesor i kësaj metode të anestezisë është që gjatë operacionit mjeku vazhdimisht mban kontakt me pacientin. Nëse ka nevojë për zgjatje të anestezisë, kjo bëhet përmes një kateter mjekësor.
- E zakonshme - përdoret vetëm në trajtimin e patologjive më serioze.
Arthroscopy e përbashkët gjunjë
Tre ndërprerje kirurgjikale bëhen gjatë operacionit. Këto manipulime përfaqësohen nga arthroscopy - teknikë është si më poshtë:
- Boshti i parë - përmes kësaj vrime në zgavrën e përbashkët, futet një kamera optike. Kjo pajisje lidhet me monitorin ku po dërgohet imazhi.
- Prerja e dytë është përmes së cilës një ilaç është injektuar në zgavrën e përbashkët (p.sh., Adrenalin, klorid natriumi). Këto barna përdoren për të zvogëluar rrezikun e gjakderdhjes gjatë operacionit dhe për të zgjeruar kanalin e ekzaminimit.
- Prerja e tretë - përmes saj në zgavrën është futur në mjetin kryesor të punës.
Arthroscopy e përbashkët gju - pas operacionit
Në fund të procedurës, mjeku do t'i japë pacientit rekomandime se si të sillen gjatë periudhës së rimëkëmbjes. Ndjekja e tyre duhet të jenë të kujdesshëm. Këto rekomandime janë po aq të rëndësishme sa artroskopia e kryer siç duhet, përgatitja për kirurgji. Në shumicën e rasteve, ato shkarkohen ditën pas operacionit. Shumë rrallë pacienti është lënë nën mbikqyrjen e mjekut për dy ditë të tjera.
Arthroscopy - komplikime
Megjithëse një ndërhyrje e tillë kirurgjikale konsiderohet një procedurë e sigurt, ekziston rreziku që pas kësaj mund të ketë pasoja negative. Më shpesh vini re ndërlikime të tilla:
- Gjuri pas arthroscopy swells;
- rritet temperatura e trupit;
- ka dhimbje në gjoks (pacienti është i vështirë për të marrë frymë);
- për shkak të infeksionit të plagëve, zhvillohet artriti;
- vërehen probleme në sistemin vaskular;
- lëvizshmëria e përbashkët është e dëmtuar;
- ka klikime gjatë vozitjes;
- gju është shumë i lënduar;
- ekziston hyperemia e lëkurës;
- shumë hemarthrosis rrallë.
Dhimbje pas arthroscopy e përbashkët gju
Ndjesi të tilla të pakëndshme pas operacionit janë mjaft normale. Në shumicën e rasteve, ata ndalen me barna anestetike. Për këtë arsye, pacienti nuk duhet të shqetësohet dhe të shqetësohet se diçka ka shkuar keq. Nëse, pas artroskopisë së meniskit, gjuri dënohet shumë dhe painkilluesit e përshkruar nga mjeku nuk ndihmojnë, ndihma mjekësore duhet të kërkohet menjëherë. Më shumë gjasa, një pasojë serioze postoperative u ngrit. Më shpesh dhimbja e patolerueshme shoqërohet me ndërlikimet e mëposhtme:
- clotting e enëve të gjakut me clots gjakut (ndodh në pacientët me trashje);
- artrit ;
- artikulimi i lëngut të përbashkët, i shkaktuar nga ngarkesa shumë intensive në gju;
- hemarthrosis;
- sindromi algodistrofik;
- inflamacion i indeve të rumenit.
Klikimet në gju pas arthroscopy
Një përtypje gjatë periudhës postoperative konsiderohet një normë fiziologjike. Arsyet e saj janë si më poshtë:
- Akumulohen flluska gazi në zgavrën e nyjeve;
- pacienti ka një depozitë të moderuar të kripërave;
- ka pasur mbipopullim të ligamenteve të artikut.
Nëse gju dështojnë pas arthroscopy pas 4-5 muaj, kjo tregon zhvillimin e artrozës. Me këtë sëmundje, kërc kyçet është thinned dhe amortizimi i lëvizjes është i shqetësuar. Gjuri bëhet i ndezur, duke rezultuar në një rritje lokale të temperaturës. Lëkura në këtë zonë bëhet e nxehtë dhe merr një ngjyrë të kuqërremtë. E gjithë kjo shoqërohet me dhimbje të forta.
Gjuri nuk përkulet pas artroskopisë
Në ditët e para pas operacionit në këtë fenomen nuk ka asgjë të tmerrshme. Megjithatë, nëse arthroscopy gju nuk lakim gju pas një jave, kjo është tashmë një sinjal paralajmërim. Arsyet për lëvizjen e kufizuar mund të jenë:
- hemarthrosis;
- inflamacion i cicatrizës postoperative;
- artikulimi i lëngut të përbashkët;
- sindromi algodistrofik.
Rehabilitimi pas arthroscopy e përbashkët gjunjë
Procesi i restaurimit fillon në orët e para pas operacionit. Ajo mund të zgjasë nga 3 deri në 8 javë. Pastaj pacienti kthehet në një jetë të plotë. Restaurimi pas arthroscopy e përbashkët gju është reduktuar në rekomandimet e mëposhtme:
- Për të parandaluar fillimin e procesit inflamator, pacienti duhet të marrë antibiotikë të përshkruar nga mjeku.
- Mbani këmbën e operuar në një pozicion të ngritur. Akulli duhet të zbatohet në gju. Këto manipulime do të ulin dhimbjen dhe ënjtjen.
- Është e nevojshme për të bërë lidhjet çdo 2-3 ditë.
- Për të lehtësuar gjendjen e pacientit, marrja e ilaçeve të dhimbjes është e detyrueshme.
- Është e nevojshme të përjashtohen ngarkesa në nyjen e gjuit të operuar. Ju mund të ngriheni në ditën e tretë pas operacionit. Në këtë rast, ju mund të lëvizni vetëm duke përdorur paterica.
- Në 2-3 javët e ardhshme pas operacionit, vozitja është e ndaluar!
- Arthroscopy e rimëkëmbjes të përbashkët në gjunjë pas operacionit do të përshpejtojë terapi ushtrimore.
- Dy javët e para pas operacionit, banja e nxehtë nuk lejohet. Është e papranueshme dhe hipotermi.
- Për të rivendosur indet e kërcit, duhet të merren chondroprotectors.
LFK pas arthroscopy e përbashkët gjunjë
Gjimnastika terapeutike ndihmon në forcimin e muskujve dhe përshpejtimin e procesit të rimëkëmbjes. Para se të zhvilloni një gju pas arthroscopy, ju duhet të konsultoheni me një specialist. Rehabilitimi i pasaktë mund të shkaktojë dëm të madh. Pas kryerjes së artroskopisë së përbashkët të gjurit të gjuit, rekomandohet restaurimi për të filluar me një ngarkesë të vogël, duke e rritur atë gradualisht. Ushtrimet mund të jenë:
- tensioni i muskujve të kofshës;
- ngritja e këmbës;
- duke e mbajtur atë në peshë;
- not;
- duke ecur dhe kështu me radhë.