Hepatomegalia e mëlçisë është një rritje në madhësinë e këtij organi, i lidhur me procese të ndryshme patologjike. Dimensionet e mëlçisë përcaktohen me anë të tomografisë kompjuterike, diagnozës së ultrazërit, palpimit.
Normalisht, mëlçia është e butë, e hetuar pa dhimbje nën harkun bregdetar. Mëlçia e prekur karakterizohet nga ngushtësia, ënjtja e indeve, zhvillimi i formacioneve tumorale, akumulimi i substancave të ndryshme në qelitë e saj. Hepatomegalia e vogël mund të ndodhë me ftohjet, çrregullime të ngrënies, por kjo nuk kërkon trajtim.
Shkaqet e hepatomegalisë
Hepatomegalia nuk është një sëmundje e izoluar, por një sindrom që shoqëron pothuajse çdo sëmundje të mëlçisë, si dhe patologjinë e disa organeve dhe sistemeve të tjera. Shkaqet e kësaj patologjie mund të ndahen në tri grupe.
Sëmundjet e mëlçisë
Sëmundjet e mëlçisë, si dhe infeksionet dhe intoksikimet kronike, në neutralizimin e të cilave përfshihet mëlçia:
- hepatitis;
- fibroza;
- cirroza ;
- steatozës;
- sëmundja hidatide;
- sëmundje polycystic të mëlçisë;
- kanceri primar i mëlçisë;
- metastaza të tumoreve malinje të organeve të tjera në mëlçi;
- leucemise;
- adenoma e mëlçisë;
- infeksione kronike bakteriale, virale dhe parazitare;
- dehje (medikamentoze, alkoolike) etj.
Sëmundjet e mëlçisë karakterizohen nga dëmtimi i qelizave të tij, si rezultat i të cilave ndodh enjtja e ënjtjes ose fillon procesi i rigjenerimit. Në rastin e dytë vërehet formimi i indeve të reja lidhëse, vëllimi i mëlçisë rritet, organi fiton një formë të caktuar.
Patologji endokrine
Çrregullime metabolike:
- hepatosis yndyror;
- amyloidosis;
- hemochromatosis;
- degjenerim hepatolenticular;
- Sëmundja e Gaucher.
Disa nga këto sëmundje janë të kushtëzuara gjenetikisht dhe praktikisht të pavarur nga stili i jetës së personit. Të tjerë mund të shkaktohen nga faktorë si obeziteti, abuzimi me alkoolin, terapia e zgjatur e medikamenteve, etj.
Si rezultat i çrregullimeve metabolike në mëlçi, grumbullohen produkte të ndryshme metabolike, të cilat çojnë në një ndryshim në strukturën dhe vëllimin e tij.
Sëmundjet e sistemit kardiovaskular
Sëmundjet e enëve të gjakut dhe zemrës:
- dështimi i zemrës congestive ;
- Sëmundja Badda-Chiari;
- perikarditi ngushtues;
- humbjen e valvulës së zemrës tricuspid, etj.
Këto sëmundje çojnë në stanjacion të gjakut, një rënie në marrjen e oksigjenit dhe, si pasojë, edemë e organeve të ndryshme. Mëlçia vuan më shumë nga kjo, për shkak të ënjtjes dhe shkatërrimit të qelizave të tij - hepatociteve - për shkak të edemës. Indet e mëlçisë zëvendësohen gradualisht nga indet lidhëse, gjë që çon në rritjen e saj.
Simptomat dhe shenjat e hepatomegalisë
Në shumicën e rasteve, me hepatomegali, ka fenomen diarre: urth, nauze, ndryshime stol, fryma e keqe. Pacientët shpesh e ndjejnë mëlçinë të zgjeruar si një "petë të ngushtë". Në patologji mund të sinjalizojnë shenja të veçanta të mëlçisë: lëkurë verbale dhe sklera, kruajtje e mukozave dhe lëkurës, skuqjet peteekulare ("lakrat e mëlçisë").
Trajtimi i hepatomegalisë së mëlçisë
Kur hepatomegalia është zbuluar, një numër i studimeve laboratorike dhe instrumentale janë caktuar për të përcaktuar shkakun e kësaj patologjie. Të dhënat më të besueshme mundësojnë marrjen e laparoskopisë diagnostike me një gardh biopsi.
Trajtimi varet nga shkaku i kësaj gjendjeje. Nëse është e mundur, kryhet trajtimi konservativ ose kirurgjik i sëmundjes themelore. Si rregull, hepatoprotectors, diuretics, vitamina, agjentë që mbështesin osmozik
Përndryshe, përshkruhet trajtimi simptomatik dhe paliativ, qëllimi i të cilit është lehtësimi i përkohshëm, përmirësimi i cilësisë së jetës dhe zgjatja e tij.
Me rëndësi të madhe në trajtimin e hepatomegalisë së mëlçisë është një dietë, qëllimi i të cilit është zvogëlimi i barrës në trup, duke ruajtur funksionet e tij bazë. Baza e dietës është një reduktim në marrjen e karbohidrateve dhe yndyrnave. Nëse hepatomegalia shkaktohet nga një çrregullim metabolik, atëherë ushqimi i përjashtuar nga dieta nuk është në gjendje të absorbohet siç duhet nga trupi.