Hernia aksiale e hapjes esophageal të diafragmës është vërejtur kur muskujt e diafragmës relaksohen rreth hapjes së esophageal. Si rezultat, një pjesë e stomakut gjatë stërvitjes, pas ngrënies dhe efekteve të tjera rrëshqet në zgavrën e gjoksit dhe pas njëfarë kohe kthehet.
Llojet e hernia axial e hapjes esophageal e diafragmës
Axial quhet hernia jo fikse e aperturës esophageal të diafragmës, e cila nuk është gjithmonë e pranishme, por në varësi të plotësisë së stomakut, presionit intra-barkut, pozicionit të trupit dhe faktorëve të tjerë. Me një hernie të tillë, pjesa e poshtme e ezofagut dhe pjesa e stomakut lëvizin lirshëm në zgavrën e gjoksit dhe prapa, duke dobësuar muskujt rreth hapjes diafragmale.
Hernia aksiale e foramen esofageale ndahet në:
- kardiak - kur vetëm kardia është mbi diafragmën (seksioni që është kalimtar midis ezofagut dhe stomakut);
- kardiofundal - penetrimi në hapjen e diafragmës së pjesës së sipërme të stomakut;
- nëntotali dhe stomaku total - mbi diafragmën është pjesa më e madhe ose tërë trupi i stomakut.
Hernia kardiake përbën përqindjen më të madhe të të gjithë hernisë aksiale të hapjes së esofageut të diafragmës. Llojet e tjera të hernisë përbëjnë më pak se 5% të rasteve.
Fazat e hernia axial e hapjes esophageal e diafragma
- Hernia aksiale e hapjes esofageale të shkallës së parë. Pothuajse nuk diagnostikohet, mbi diafragmën është vetëm pjesa e barkut e ezofagut, dhe kardia depërton në lumen e diafragmës.
- Në shkallën e dytë të hernies axial, kardia vendoset mbi diafragmën dhe pjesa e sipërme e stomakut është në nivelin e hapjes diafragmatike.
- Në fazën e tretë dhe të katërt, një pjesë ose tërë stomaku shtrihet drejtpërdrejt në zgavrën e kraharorit.
Trajtimi i hernies axial te hapjes esophageal te diafragmës
Terapia konservatore për këtë sëmundje përdoret në fazat e hershme dhe më shumë për të shmangur zhvillimin e komplikimeve. Trajtimi përfshin:
- Ushqim i pjesshëm , me një pije të bollshme. Përjashtimi i produkteve akute, të pasura me kolesterol dhe të gazit. I gjithë ushqimi duhet të jetë i përtypur.
- Pajtueshmëria me trajtim të veçantë. Ju nuk mund të merrni një pozicion horizontal menjëherë pas ngrënies, për të shmangur ndryshimet e papritura në pozicionin e trupit, ngarkesa që mund të shkaktojnë tendosje të tepruar të diafragmës dhe peritoneumit.
- Pritjes antatsidnyh drogës , droga që ndikojnë në prodhimin e acidit hidroklorik stomak, dhe barnat që rregullojnë lëvizjen e stomakut.
- Gjimnastikë e veçantë e frymëmarrjes.
Në rastin e përkeqësimit dhe në fazat e mëvonshme të sëmundjes, operacioni kryhet për të rregulluar herni dhe për të rivendosur elasticitetin e aparatit muskulor.