Hydronephrosis e veshkave është një sëmundje në të cilën ekziston një zgjerim progresiv i legenit të veshkave dhe qafës së shkaktuar nga një shkelje e rrjedhjes së urinës, që përfundimisht çon në atrofi të indeve të veshkave dhe shqetësimeve serioze në punën e këtij organi.
Klasifikimi i hydronephrosis veshkave
Ka tre faza në zhvillimin e sëmundjes:
- I fazë - vetëm legeni renale është zgjeruar, funksionet e veshkës nuk janë shkelur, ose janë shkelur në një shkallë të parëndësishme.
- Faza II - veshka është rritur me 15-20% në krahasim me normën, muret e legenit janë të holluar dhe funksionet e muskujve janë shkelur. Funksioni renal është reduktuar dukshëm (nga 20-40%).
- Faza III - veshka rritet me 1.5-2 herë, funksioni i tij reduktohet me më shumë se 50% deri në refuzimin e plotë të veshkës.
Varësisht nga ashpërsia e lezioneve, parenchyma renale dallon 4 gradë të sëmundjes:
- parenchyma renale nuk preket;
- dëmi është i vogël;
- dëme të konsiderueshme;
- atrofi i plotë i parenchyma renale dhe dështimi i veshkave.
Varësisht nëse një veshkë është prekur ose që të dyja, hydronephrosis njëanshme dhe dy anë është e ndarë.
Gjithashtu, varësisht nga shkaku, hydronephrosis është i ndarë në kongjenitale dhe të fituara. Kjo e fundit mund të shkaktohet nga urolithiasis, dëmtimi i traktit urinar, tumoret e ndryshme, diskinë e traktit urinar.
Simptomat e hydronephrosis veshkave
Hydronephrosis mund të jetë akute dhe kronike.
Në hydronephrosis akute, simptomat janë më të theksuara dhe zhvillohen shumë shpejt. Në fazën fillestare të sëmundjes (kur parenchyma nuk është dëmtuar akoma dhe funksioni i veshkave nuk është prekur ndjeshëm), simptomat e sëmundjes që shkaktojnë hydronephrosis janë më të theksuara.
Simptoma kryesore e hydronephrosis është një dhimbje e vazhdueshme e shurdhër në pjesën e poshtme të shpinës, intensiteti i të cilave nuk varet nga koha e ditës. Dhimbja mund të lokalizohet në anën e djathtë ose të majtë, në varësi të veshkës që preket. Në fazat e hershme të sëmundjes, dhimbja mund të ngjajë me një sulm të kolit të veshkave.
Simptoma të tjera mund të përfshijnë:
- gjak në urinë;
- kërkesa e shpeshtë për të urinuar ;
- neveri dhe vjellje;
- rritja e temperaturës (në rast të infeksionit në sfondin e hydronephrosis).
Forma kronike e sëmundjes zhvillohet më ngadalë dhe është praktikisht asimptomatike. Pacienti mund të shqetësohet nga dhimbja periodike e shurdhër në pjesën e poshtme të shpinës, duke intensifikuar pasi ka pirë shumë lëngje, dobësi, lodhje, hipertension .
Në fazat e vonshme të sëmundjes, mund të vërehet ënjtje dhe deformim në rajonin e mesit, të dukshëm.
Trajtimi i hydronephrosis
Trajtimi i hydronephrosis kryhet ekskluzivisht me një metodë kirurgjikale. Trajtimi konservativ në hydronephrosis të veshkës është i paefektshëm dhe përdoret vetëm për të lehtësuar simptomat e sëmundjes dhe për të stabilizuar gjendjen e pacientit para operacionit.
Si një emergjencë, një kullim veshkash kryhet në një sëmundje të tillë, në të cilën një akumulim urinash largohet nga legeni me anë të një gjilpëre të veçantë dhe kështu presioni në veshka ulet.
Ndërhyrja kirurgjike në secilin rast është individuale dhe varet
Para së gjithash, operacioni me hydronephrosis ka për qëllim rikthimin e rrjedhjes normale të urinës dhe heqjen e pengesave që e kanë shkaktuar atë. Nëse funksioni i veshkës nuk ndikohet ndjeshëm, si rregull, kryhet kirurgji plastike e legenit të veshkave (rivendosja e madhësisë normale) dhe uretrës, gjë që i lejon trupit të funksionojë siç duhet në të ardhmen. Në fazat e mëvonshme të hydronephrosis, kur veshka pushon së funksionuari, trajtimi i tij është i pamundur, përdorimi i heqjes së tij, përderisa komplikimet inflamatore serioze janë të mundshme.