Ishemija e trurit në një të porsalindur është një gjendje patologjike e lidhur me marrjen e pamjaftueshme të oksigjenit. Shtrëngimi i mprehtë ose bllokimi i anijeve të vogla ndikon negativisht në qarkullimin e gjakut. Pavarësisht nga arsyet, fillimi i parakohshëm i terapisë çon në pasoja të trishtueshme.
Ishemi cerebrale tek të sapolindurit - çfarë është ajo?
Deri në 85% të të gjitha rasteve të ishemisë regjistrohen gjatë periudhës neonatale. Në të njëjtën kohë rreth 70% e të gjitha patologjive ndodhin edhe në fazën intrauterine të zhvillimit. Encefalopatia ishemike shoqërohet me formimin e mpiksjes së gjakut në një enë që ushqen trurin ose me zhvillim të pamjaftueshëm të vetë enës. Më shpesh sëmundja regjistrohet tek fëmijët e lindur para kohës së caktuar, të parakohshme .
Si rezultat i qarkullimit të dëmtuar, truri i mungon oksigjeni. Në vendin ku ka një mungesë të theksuar të saj, formohen zonat e indeve të dëmtuara me isheminë. Mungesa e kujdesit të duhur mjekësor në fazat e hershme çon në një rritje të vëllimit të indit të prekur, rrit rrezikun e hemorragjisë në tru.
Ishemia e trurit - shkaqet
Shpesh, ishemi cerebrale në të sapolindur ndodh edhe në javët e fundit të shtatzënisë, por është e mundur që të zhvillohet në procesin e lindjes. Ndër arsyet kryesore për zhvillimin e mjekëve të patologjisë dallojnë këto:
- prishja e pjesshme e placentës ose qarkullimi i gjakut i dëmtuar në të;
- pinching e kordonit të kërthizës gjatë kalimit të fetusit përgjatë rrugëve gjenerike;
- shkelja e qarkullimit periferik të gjakut në fetus;
- defekte të sistemit kardiovaskular;
- hipoksi intrauterine ;
- pamjaftueshmëria akute e placentës;
- kanali i hapur arterial.
Për të provokuar ishemi, faktorët që lidhen me shtatzëninë janë të afta:
- toksikozë në afate të vonshme;
- shtatzania të shumëfishta ;
- mungesa e ujit;
- parakohshmëri.
Ishemi cerebrale - gradë
Një tipar i patologjisë është diagnoza e hershme e saj - sëmundja zbulohet brenda disa orëve pas lindjes së fëmijës. Ishemija e trurit në një të porsalindur përcaktohet nga devijimet karakteristike në kontrollimin e reflekseve. Rezultati i testit të gjakut tregon një rritje të përqendrimit të dioksidit të karbonit, ngopjes së pamjaftueshme të oksigjenit. Varësisht nga pamja klinike dhe simptomat e vëzhguara, ishemia cerebrale e porsalindurve ndahet në 3 gradë.
Ishemi i trurit të shkallës së porsalindur
Ishemija e dritës ose ishemia cerebrale e shkallës së parë karakterizohet nga prania e shenjave të lehta të patologjisë. Simptomatike janë të pranishme për 3-5 ditët e para, pas së cilës zhduket vetë-eliminimi i saj. Në një shkallë të lehtë mjekët rregullojnë:
- emocion nervor ose, përkundrazi, gjendja e shtypur e të porsalindurit;
- zvogëlimi i tonit të muskujve;
- intensifikimi i reflekseve të tendinit.
Për një shkallë të caktuar dëmtimi, nëse nuk është e komplikuar nga ndonjë gjë, mjekët përdorin taktikat e pritshme. Për një të porsalindur, krijohet një vëzhgim dinamik, kryhen teste periodike të refleksit, vlerësohet gjendja e përgjithshme e fëmijës. Pas 5 ditësh, kjo isheminë e enëve cerebrale në të sapolindur zhduket, progresi i patologjisë me terapi të duhur vërehet rrallë.
Ishemia e trurit në një të porsalindur të shkallës së dytë
Ishemia cerebrale e klasës 2 në të sapolindur ndodh për shkak të çrregullimeve komplekse gjatë shtatëzanisë dhe lindjes. Në këtë lloj patologji mjekët regjistrojnë simptomat e mëposhtme:
- apnea e theksuar (ndalimi i frymëmarrjes në ëndërr);
- rënie në aktivitetin e refleksit - kapërcimi dhe thithja e reflekseve janë shkelur;
- tonin e dobët të muskujve;
- humbja periodike e vetëdijes;
- mungesa e koordinimit;
- një rritje në vëllimin e kokës për shkak të akumulimit të lëngjeve në të.
Shpesh ishemia cerebrale në foshnja manifestohet në ditën e parë të jetës, me simptoma të largëta të sëmundjes mund të ndodhë pas 2-4 javëve. Kjo periudhë e tërë për foshnjën është e monitoruar nga mjekët, është duke u zhvilluar një terapi e veçantë. Në disa raste, në prani të indikacioneve, mund të përshkruhet një ndërhyrje operative për të hequr koagulimin e gjakut, rivendosjen e hapësirave të enëve të gjakut.
Ishemi i trurit të shkallës së tretë në të sapolindurit
Kjo formë e patologjisë ka një simptomatologji të dukshme, kështu që ishemi cerebrale e klasës së tretë në të sapolindur është vendosur tashmë në 5 minuta të jetës. Ndër shenjat kryesore të shkeljes duhet të jenë:
- mungesa e plotë e reflekseve;
- zhvillimi i koma;
- çrregullimi i ritmit të zemrës;
- një rritje të mprehtë të presionit të gjakut;
- shkelje e procesit të frymëmarrjes.
Për një shkallë të caktuar të sëmundjes shpesh kërkohet ventilim artificial. I porsalinduri transferohet në njësinë e kujdesit intensiv, ku ai monitorohet vazhdimisht. Trajtimi me kohë dhe i saktë ndihmon në shmangien e pasojave serioze të sëmundjes, parandalimin e zhvillimit të komplikimeve, përjashtimin e rezultatit të padëshiruar të ishemisë cerebrale tek porsalinduri.
Shenjat e ishemisë cerebrale tek të sapolindurit
Simptomat eksplicite të sëmundjes e bëjnë të mundur identifikimin e tyre në një fazë të hershme. Ishemi cerebrale në fëmijë shoqërohet me një pamje të gjallë klinike. Ndër shenjat që një nënë e re duhet t'i kushtojë vëmendje në ditët e para pas lindjes së fëmijës, është e nevojshme të bëhet dallimi në vijim:
- fëmija është ngacmuar lehtësisht, vazhdimisht duke qarë për asnjë arsye të dukshme;
- gjumi i dobët i foshnjës, tronditëse në një ëndërr;
- pamjen e dridhjeve të duarve dhe këmbëve;
- ulur aktivitetin motorik;
- rritja e burimeve;
- hije mermeri e lëkurës;
- konvulsione, shtrëngimi i kokës dhe i gjymtyrëve;
- përçarje e traktit gastrointestinal: bloating, kapsllëk, diarre.
Ishemi i trurit në të sapolindurit - trajtim
Para trajtimit të ishemisë cerebrale tek të porsalindurit, mjekët kryejnë studime të shumta për të përcaktuar shkakun e patologjisë. Eliminimi i faktorit që shkaktoi çrregullimin, përjashton zhvillimin e rikthimit. Qëllimi i procesit terapeutik me isheminë është rivendosja e qarkullimit normal të gjakut dhe eliminimi i pasojave. Në këtë rast, 1 shkalla e sëmundjes shpesh nuk kërkon trajtim mjekësor - mjekët janë të kufizuar në emërimin e një masazh terapeutik.
Ishemija e trurit në një të porsalindur 2 dhe 3 shkallë kërkon përdorimin e medikamenteve. Në disa raste, kur shkaku i çrregullimeve të qarkullimit të gjakut është prania e një mpiksje gjaku në lumenën e enës, ndërhyrja kirurgjike mund të kryhet. Operacioni përfshin një restaurim të plotë të qarkullimit të gjakut. Për të përjashtuar pasojat e ishemisë cerebrale, një kurs i gjatë i terapisë restauruese është përshkruar për fëmijën.
Ishemia e trurit - trajtimi, droga
Në varësi të ishemisë cerebrale të fëmijës, trajtimi zgjidhet individualisht. Terapia mjekësore e foshnjave me këtë patologji përfshin përdorimin e grupeve të mëposhtme të barnave:
- droga vasodilator - ndihmon në rikthimin e qarkullimit të gjakut, përmirësimin e furnizimit me oksigjen në tru;
- nootropics - rivendosjen e punës së trurit;
- diuretikët - përjashtojnë zhvillimin e edemës, parandalojnë akumulimin e lëngjeve në tru.
Në mesin e barnave që u përkasin këtyre grupeve të drogës, më shpesh përdoren janë:
- Tserakson;
- pentoxifylline;
- piracetam;
- Aktovegin.
Masazh me isheminë cerebrale tek të sapolindurit
Siç u përmend më lart, ishemi cerebrale në fëmijët shoqërohet gjithmonë me një zvogëlim të tonit të muskujve. Kjo kërkon procedura të caktuara fizioterapeutike, ndër të cilat një vend i veçantë është i pushtuar nga masazh mjekësor. Gjatë procedurës, me stroking thjeshtë dhe ekspozimit në zona të caktuara të trupit, ka një rritje të forcës së muskujve. Me kalimin e kohës, reflekset e munguara janë restauruar, aktiviteti motorik kthehet në normale.
Ishemia e trurit në pasojat e porsalindura
Nisja me kohë e terapisë ul rrezikun e komplikimeve. Patologjia e shkallës 1 shpesh kalon pa një gjurmë për një organizëm të vogël. Nëse ka shkelje të dukshme, 2 shkallë të sëmundjes, prindërit mund të regjistrojnë pasoja të caktuara të ishemisë cerebrale tek të sapolindurit, ndër ta:
- dhimbje koke në fëmijën;
- shqetësimi i gjumit;
- irritim;
- ulur aktivitetin motorik.
Duke i quajtur pasojat e ishemisë cerebrale tek fëmijët e shkallës së tretë, mjekët veçuan:
- Paralizë cerebrale ;
- çrregullimi i deficitit të vëmendjes
- reduktimin e aftësive mendore.