Sëmundja e Perthes është një sëmundje në të cilën dobësimi i gjakut në hip është i dëmtuar, gjë që shkakton nekrozë jo infektive. Ndikon jo vetëm indin e eshtrave, por edhe nyjet, enët dhe nervat. Kjo sëmundje, në fakt, është një nga format më të zakonshme të osteokondropatit.
Perthes sëmundje - shkaqet
Deri më sot, nuk ka asnjë faktor të vetëm që provokon shfaqjen e kësaj sëmundjeje. Ekspertët besojnë se kjo është një patologji polietologjike. Necroza aseptike e kokës së femurit ndodh në qoftë se ka një predispozitë trashëgimore për zhvillimin e një sëmundjeje të tillë. Përveç kësaj, kjo sëmundje diagnostikohet kur ekziston një shqetësim në proceset metabolike në trup dhe ndikimi i faktorëve negativë nga jashtë.
Mekanizmi që shkakton sëmundjen Legg-Calve-Perthes tek fëmijët konsiderohet të jetë faktor i tillë:
- shkelje e proceseve metabolike, duke përfshirë mineralet, të cilat marrin pjesë në formimin e kockave;
- dëme mekanike (bruising, shtrirje dhe kështu me radhë);
- Inflamacionet që ndodhin në kokat e hip në infeksionet mikrobiale ose virale;
- dështimi hormonal në adoleshencë.
Kjo sëmundje prek në mes të moshës 3 dhe 12 vjeç. Në djem, sëmundja diagnostikohet 5 herë më shpesh sesa tek vajzat. Personat e mëposhtëm janë në rrezik të lartë:
- pësoi rakit ;
- dobësuar (shpesh i sëmurë);
- duhanpirësit pasiv (fëmijët prindërit e të cilëve kanë këtë zakon të keq);
- me kequshqyerje.
Sëmundja e Perthes në fëmijë - simptoma
Më shpesh sëmundja takohet me një humbje të njëanshme dhe shumë më rrallë - me dypalëshe. Në fazën fillestare, sëmundja është asimptomatike. Më tej, sëmundja e Perthes në fëmijët mund të shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:
- çalim;
- ndjenjat e dhimbshme që lindin kur ecin;
- dobësia e muskujve gluteal;
- ënjtje në nyje;
- djersitje në rritje;
- ulur ritmin e zemrës;
- rrudhja e këmbëve;
- një shkelje e ecjes.
Fazat e sëmundjes Perthes
Kjo sëmundje përfaqësohet nga pesë faza. Necroza aseptike e kokës së femurit, fazat e të cilave kanë karakteristikat e tyre, përcaktohet si vijon:
- Forma latente - dhimbje të vogla në fushën e nyjeve të hip, çalim periodik.
- Faza e përshtypjes - ka një shkurtim të lehtë të gjymtyrëve.
- Faza e copëzimit - kreu i hip bëhet i sheshtë, dhe vetë indet e eshtrave fillojnë të shpërndahen.
- Faza e restaurimit - zëvendësimi i indit lidhës kockor-fishek.
- Forma përfundimtare - përhapja e indeve lidhëse zhvillohet. Lëvizshmëria është e humbur.
Perthes sëmundja - diagnoza
Para se të filloni të trajtoni sëmundjen, ju duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë. Bazohet në ekzaminimin me rreze X të nyjës së hipit të prekur. Kjo procedurë ju lejon të identifikoni shkallën e deformimit dhe të përcaktoni me saktësi fazën e plagës. Nëse një diagnozë a priori e nekrozës aseptike të kokës së femurit, është e dëshirueshme të bëhet një radiografi në disa parashikime. Kjo do të lejojë mjekun të marrë informacion të plotë për zonën e prekur.
Studimet e mëposhtme gjithashtu ndihmojnë në diagnostikimin e sëmundjes së Perthes:
- CT;
- Arthroscopy;
- SHBA.
Perthes sëmundje në fëmijët - trajtim
Sa më pak deformimi i kokës së hip, aq më lehtë është të shërohet. Sëmundja e Perthes, trajtimi i të cilave kërkon një qasje të integruar, nuk përfundon domosdoshmërisht me paaftësi. Terapia siguron një qëllim - për të mbajtur formën e kokës së tibisë. Një fëmijë mund të kalojë nëpër një kurs Wellness në shtëpi, në spital ose në një sanatorium. Nëse nekrozë aseptike e kokës femore diagnostikohet, trajtimi përfaqësohet nga aspektet e mëposhtme:
- shkarkimi i plotë i pjesës së prekur të përbashkët - shtrat, lëvizja në paterica;
- veshur këpucë ortopedike;
- pushoni në shtretër të veçantë;
- kursi i terapisë së baltës.
Përveç kësaj, sëmundja e Perthes me inflamacion të rëndë të hip siguron medikamente të mëposhtme:
- droga që përmirësojnë rrjedhën e gjakut (Trental, Pentoxifylline);
- produkte medicinale me veprim rigjenerues (Wobenzym, Methyluracil);
- droga jo steroide anti-inflamatore (Ibufen, Neurofen);
- aditivëve biologjikisht aktivë (vitamina A, D dhe kalcium ).
Masazh me sëmundjen e Perthes
Dobia e kësaj procedure është e vështirë të mbivlerësohet. Masazhja ka efektet e mëposhtme:
- jep formën e dëshiruar për muskujt;
- rrit rrjedhjen e gjakut në indet e atrofikuara;
- normalizon proceset metabolike në zonat e prekura.
Sëmundja e Perthes në fëmijët përfshin kryerjen e një masazh të tillë:
- stroking rajon gluteal;
- squeezing, kryhet nga buzë e palmës;
- gjurin e muskujve.
Gjatë procedurës, fëmija mund të qëndrojë në anën e tij, në stomak ose mbrapa. Ai duhet të pushojë muskujt sa më shumë që të jetë e mundur. Nëse osteokondropatia e kokës së femurit shoqërohet me dhimbje të forta, të gjitha manipulimet gjatë masazhit duhet të kryhen lehtë. Presionet apo truket e tjera të thella në këtë rast janë të papranueshme. Fëmija nuk duhet të përjetojë parehati.
Sëmundja e Perthes - LFK
Qëllimi kryesor i ushtrimeve të tilla është përshpejtimi i procesit të rimëkëmbjes. Këto ushtrime ndihmojnë në rikthimin e tonit të trupit. Përveç kësaj, ato kanë një efekt pozitiv në gjendjen emocionale të pacientit, gjë që gjithashtu kontribuon në procesin e shërimit. Nëse osteochondropathy e kokës femor në fëmijët është diagnostikuar në një fazë të hershme, terapi ushtrim rekomandohet për 2-3 muaj. Me një formë të zgjatur të sëmundjes, ai merr 1.5-2 vjet.
Sëmundja Leggy-Calve-Perthes përjashton ushtrimet e mëposhtme:
- hedhur;
- squats;
- ngritja e peshave;
- duke ecur në distanca të gjata.
Perthes sëmundja - operacioni
Nëse terapia konservative është e pasuksesshme, mjeku mund të këshillojë ndërhyrjen kirurgjikale. Operacioni kryhet gjatë fazës së zgjatur të sëmundjes. Bëhet vetëm për ata pacientë që kanë mbushur moshën gjashtë vjeç. Nëse për shkak të patologjisë shfaqet një shkurtim i muskujve, gjatë operacionit, pala e dëmtuar kthehet në pozicionin e saj origjinal. Për ta rregulluar atë, përdoret hedhja e suvasë. Pacienti duhet të veshin atë për 4-8 javë. Gjatë kësaj kohe, bashkimi "përdoret" në vendndodhjen e tij.
Edhe kur sëmundja Legg-Calvet-Perthes zhduket, pacienti duhet të përmbahen nga ngarkimi i nyjeve të hip. Përveç kësaj, ju duhet të përjashtoni një qëndrim të gjatë në këmbët tuaja. Gjatë periudhës së rehabilitimit dhe pas kësaj, aktivitetet e tilla lejohen:
- udhëtim me biçikleta;
- gjimnastikë terapeutike;
- not.
Perthes sëmundje - pasojat
Nëse patologjia zbulohet në fazën fillestare dhe terapi fillon me kohë, sëmundja mund të kapërcehet plotësisht. Në formë të neglizhuar, sëmundja çon në paaftësi. Necroza aseptike e kokës së femurit tek fëmijët është e mbushur me pasojat e mëposhtme:
- osteoartriti;
- shkelja e ecjes;
- hidhësi gjatë gjithë jetës;
- hipotropia e muskujve.