Shtatzënia ektopike (ektopike) quhet këtë lloj shtatzanie, në të cilën implantimi dhe zhvillimi i mëtejshëm i vezës ndodh jashtë mitrës. Shkaqet e shtatzënisë ektopike janë të shumta, prandaj, për të përcaktuar në mënyrë specifike atë që ka shkaktuar patologjinë, kërkohet diagnoza e ndërlikuar.
Shtatzënia jashtë mitrës - çfarë është ajo?
Siç mund të shihet nga përkufizimi, një shtatzëni ektopike është një shtatzëni që zhvillohet jashtë zgavrën e mitrës. Në rrjedhën normale të shtatzënisë, një vezë e fekonduar kalon nëpër tubat fallopiane, fekondon dhe zbret më poshtë në mitër, ku kryhet implantimi - futja e vezës embrionale në muret e organeve. Me shtatzëninë ektopike, çrregullimi ndodh direkt me implantimin. Për arsye të ndryshme, qeliza seksuale femërore nuk arrin në mitër dhe fillon të depërtojë në murin e organit në të cilin ndodhet.
Ku mund të jetë shtatëzania ektopike?
Shtatzënia jashtë mitrës, në varësi të asaj se cila implantim organesh ndodh, mund të ndahet në:
- ovarian;
- cervikal;
- tubular ;
- abdominal.
Karakteristikë karakteristike e patologjisë është rreziku i lartë i zgjidhjes së organit në të cilin gjendet veza e fekonduar. Shtatzënia në vezore ndodh nëse sperma depërton në gjëndër, nga e cila veza nuk ka arritur ende të shpëtojë. Në llojin e qafës së mitrës patologjike, veza fetale kalon zgavrën e mitrës dhe vazhdon në rajonin e qafës.
Më pak e zakonshme është shtatzënia ektopike e barkut, e cila ndahet në nënpeshë:
- Fillore - lidhja e vezës fetale fillimisht ndodh në zgavrën e peritoneumit.
- E mesme - vërehet kur veza e fekonduar nxirret nga tubi fallopian.
Shtatzënia ektopike - shkaqet
Sipas mendimit të obstetërve dhe fiziologëve që studiojnë këtë patologji, shkaku kryesor i shtatzënisë ektopike është ngadalësimi i procesit të lëvizjes së vezëve fetale përgjatë tubit fallopian. Shpesh ky fenomen shoqërohet me një shkallë më të lartë të aktivitetit të trofoblastit - shtresa e jashtme e qelizave embrionale në fazën e blastocistit.
Duke përshkruar shkaqet e shtatzënisë ektopike, mjekët i quajnë këta faktorë provokues:
- Proceset inflamatore të organeve legale. Shpesh faktori provokues është infeksioni seksual - klamidia, trichomoniasis, në të cilën endometrium i mitrës është ndërprerë. Një patologji e këtij lloji mund të shoqërohet nga shtrëngimi dhe deformimi i tubave të mitrës.
- Abortime të shpeshta. Si rezultat i manipulimit për të ndërprerë shtatëzëninë, ka procese ngjitëse, ndryshime në tubat fallopiane, duke parandaluar lëvizjen normale të vezës.
- Përdorimi i kontraceptivëve intrauterine.
- Çrregullime hormonale në trup
- Operacionet në organet e sistemit riprodhues
- Tumoret dhe formacionet malinje të mitrës dhe shtojcave.
- Shkelja e zhvillimit të vezës së fekonduar.
- Malformimet kongjenitale të mitrës (shalë, me dy brirë).
- Stresi i shpeshtë dhe puna jashtë orarit.
Shtatzënia ektopike pas IVF
ECO është një procedurë në të cilën fekondimi i një veze kryhet në kushte laboratorike. Parazgjedhja e mostrave më të mira dhe më të përshtatshme për fekondimin in vitro të qelizave seksuale të një gruaje dhe një burri. Pas fekondimit brenda pak ditesh, veza vendoset ne zgavrën e mitrës, ku futet. Megjithatë, në praktikë, në disa raste, është e ndryshme: veza nuk depërton në muret e mitrës, por lëviz drejt tubave fallopiane.
Duke shpjeguar për pacientët pse ka një shtatzëni ektopike me IVF , arsyeja për ndërprerjen e shtatzënisë, mjekët i kushtojnë vëmendje rritjes së kontraktilitetit të miometriumit. Muta fillon të reagojë ndaj vezës fetale të paraqitur, si në një trup të huaj. Si rezultat i kontraktimit të tij të shpeshtë, ajo nxiton në zgavrën e tubit të mitrës, nga ku mund të hyjë në peritoneum. Sipas statistikave, shkaqe të tilla të shtatzënisë ektopike të lidhura me IVF ndodhin në 3-10% të pacientëve. Për të zvogëluar gjasat e komplikimeve, ekspertët këshillojnë:
- Qëndroni në pozicionin e shtrirë për rreth gjysmë ore pas procedurës IVF.
- Kufizo aktivitetin motorik dhe fizik.
Shtatzënia ektopike pas lindjes
Shpesh pas lindjes së fundit, zhvillohet një shtatzëni ektopike, shkaqet e të cilave shoqërohen me një proces të rimëkëmbjes jo të plotë. Pas lindjes së një fëmije, mjekët rekomandojnë një grua që të përdorë kontraceptivët për të paktën gjashtë muaj për të përjashtuar një shtatzëni të përsëritur. Trupi ka nevojë për kohë për t'u shëruar. Me laktacion aktiv, mundësia për t'u mbetur shtatzënë është minimale, por është e pamundur të eliminohet plotësisht mundësia e konceptimit.
Shtatzënia ektopike pas sterilizimit
Sterilizimi është një metodë radikale kontraceptive , e cila përfshin lidhjen e tubave fallopiane ose heqjen e plotë të organit riprodhues. Probabiliteti i konceptimit pas kësaj procedure është i vogël dhe është më pak se 1%. Megjithatë, nëse ndodh shtatzënia, atëherë në 30% të rasteve është ektopike. Kjo situatë është për shkak të veçorisë së procedurës së sterilizimit.
Duke folur me një grua në prag të operacionit, duke shpjeguar pse ka një shtatzëni ektopike, arsyet për zhvillimin e saj, doktori tërheq vëmendjen për faktin se kur sterilizimi krijohet artificialisht pengimi i tubave fallopian. Si rezultat, me kontakt seksual të pambrojtur, spermatozoa që hyn në zgavrën e mitrës mund të arrijë një nga tubat dhe të plotësojë një vezë të ovuluar. Pas fekondimit, nuk ka përparim në mitër, paaftësia është e dëmtuar artificialisht.
Shtatzënia ektopike pas abortit
Aborti gjithmonë shoqërohet me "stres" për sistemin riprodhues. Ekziston një ndryshim i shpejtë në sfondin hormonal, një çekuilibër, restaurimi i të cilit kërkon kohë. Në rastin e abortit kirurgjik, i cili shoqërohet me scraping, ndodh traumatizimi i endometriumit, një shkelje e integritetit të indeve të mitrës. Në procesin e rimëkëmbjes së tyre, ngjitjet janë të mundshme, të cilat pjesërisht shkelin proçesin e tubave fallopian. Kjo veçori konsiderohet nga mamitë si shkaku kryesor i shtatzënisë ektopike pas aborteve të përsëritura.
Shtatzënia ektopike pas marrjes së OK
Efekti i kontraceptivëve oralë të sotëm bazohet në efektet e mëposhtme:
- shtypja e ovulacionit;
- ndalimi i maturimit të vezës ;
- kondensimi i mukusit të qafës së mitrës.
E gjithë kjo në tërësi pengon përparimin e spermatozoidës, parandalon depërtimin e tyre në zgavrën e mitrës. Përveç kësaj, drogat ndikojnë në endometrium, duke shtypur rritjen e qelizave të saj. Si rezultat, trashësia e kësaj shtrese bëhet e pamjaftueshme për fillimin e shtatzënisë, implantimin. Duke i shpjeguar grave pse ka një shtatzëni ektopike pas marrjes së kontraceptivëve oralë, mjekët i kushtojnë vëmendje drejtpërdrejt këtij efekti. Për të rivendosur endometrium pas heqjes së OK, ajo merr kohë - 2-3 cikle menstruale.
Shtatzënia ektopike me IUD
Kontraceptivët intrauterine janë një nga metodat më të zakonshme të kontracepsionit. Ka një numër përparësish, megjithatë nuk jep mbrojtje të plotë nga konceptimi i paplanifikuar. Probabiliteti i shtatzënisë me metodën është 1-3%. Mjekët vënë re një rrezik në rritje: IUD shpesh shkakton shtatzëni ektopike.
Kur instaloni IUD, një pengesë krijohet në rrugën e lëvizjes së spermës. Megjithatë, në disa raste, spiralja mund të bjerë jashtë, duke e zhvendosur atë në zgavrën e tubit të mitrës. Në të njëjtën kohë, lëvizja e vezës në tubën fallopiane është prishur dhe qasja në spermatozoidet hapet. Si rezultat i një shkelje të tillë pas fekondimit, veza mbetet në tubin e nënës, pasi nuk mund ta lërë atë. Ky fakt shpjegon drejtpërsëdrejti pse ndodh shtatzënia ektopike në IUD.
Shtatzënia ektopike - arsye psikologjike
Për të kuptuar plotësisht dhe saktësisht se përse një shtatzënie ektopike ka ndodhur në një rast të veçantë, specialistët kryejnë një analizë psikologjike të situatës. Shumë mjekë nuk përjashtojnë mundësinë e pranisë së psikosomatikës. Përvojat emocionale që nuk gjejnë një prizë, shkojnë në formë fizike.
Shpesh kjo është vërejtur në abortin e zakonshëm të shtatzënisë, kur një grua në mënyrë të nënshtruar përshtatet me një shkelje të afërt në të ardhmen. Në rastin e shtatëzënisë ektopike, pasuesit e mjekësisë psikosomatike shoqërojnë zhvillimin e saj me një dëshirë të dyshimtë për të pasur fëmijë nga një grua. Shkaqe të ngjashme të shtatëzanisë ektopike nuk janë provuar shkencërisht, por psikologët nuk përjashtojnë një mundësi të tillë.
Shtatzënia ektopike - çfarë duhet të bëjmë?
Gratë shpesh u kërkojnë doktorëve se çfarë duhet të bëni nëse një shtatzëni ektopike zbulohet herët. Në shumicën e rasteve, mjekët përgjigjen se trajtimi është i mundur vetëm kirurgjik. Mjekët kryejnë nxjerrjen e vezës së fetusit me ndihmën e një pajisjeje të veçantë. Me një futje të fortë të tij në trup mund të kërkojë një operacion të kanalit. Laparoskopia përdoret shpesh. Suksesi i trajtimit është për shkak të afateve kohore të kujdesit mjekësor. Nëse konfirmohet një shtatzëni ektopike, operacioni bëhet metoda e vetme e trajtimit.
Shtatzënia ektopike - pasojat
Gratë, përballë një problemi, janë të interesuar në pyetjen nëse është e mundur të bëhet shtatzënë pas një shtatëzanie ektopike. Mjekët përgjigjen pozitivisht, por vërejnë një probabilitet të lartë të komplikimeve pas patologjisë. Ndër të shpeshta:
- humbje e madhe e gjakut;
- shoku i dhimbjes.
Si të shmangni shtatzëninë ektopike?
Duke dashur të parandalojë një shkelje të përsëritur, gratë shpesh janë të interesuara për mjekët se si të shmangin shtatzëninë e përsëritur ektopike. Parandalimi i një patologji të tillë duhet të përfshijë:
- trajtimin në kohë të sëmundjeve inflamatore dhe infektive;
- eliminimi i aborteve;
- përdorimi i kontraceptivëve të përzgjedhur individualisht;
- regjistrimi i hershëm për shtatzëni.