Shmangia e zemrës - çfarë është dhe si mund të ndihmojë - pyetje të rëndësishme për njerëzit që kanë sëmundje koronare të zemrës . Me një sëmundje të tillë, ky operacion mund të jetë shpresa e vetme për një aktivitet të plotë.
Bypass zemrës - çfarë është ky operacion?
Rreth 45 vjet më parë, askush nuk kishte një pyetje: lëkundja e zemrës - çfarë është ajo dhe çfarë po bën? Zhvillimet e para në këtë drejtim, të ndërmarra nga kirurgu sovjetik kardiak Kolesov VI, u nënshtruan dyshime dhe madje edhe përndjekje. Sugjerimi i shkencëtarit që me ndihmën e një shunt është e mundur të krijohet një zgjidhje për të zëvendësuar enët e prekura nga ateroskleroza dukeshin fantastike. Kirurgjia aortokoronare e anashkalimeve të zemrës tani kursen dhjetëra mijëra jetë çdo vit. Operacionet janë të njohura dhe efektive, prandaj ato zhvillohen në shumë vende të botës.
Kuptimi i pyetjes: largimi i zemrës - për çfarë dhe çfarë është, duhet të marrë parasysh qëllimin e saj. Operacioni përdoret për sëmundjet që dëmtojnë enët e gjakut dhe shkelin rrjedhjen e gjakut. Thelbi i intervenimit qëndron në krijimin e një rruge të re të rrjedhjes së gjakut, e cila do të zëvendësojë pjesën e prekur të enës. Për këtë qëllim përdoren shunts të bëra nga venat e pacientit ose arteriet. Shunts nga venat janë më të lehtë për të krijuar, megjithatë ato janë më pak të besueshme dhe mund të mbyllen një muaj pas operacionit. Është më mirë të përdoren shunts arterial, por ky operacion është më teknik dhe jo gjithmonë i mundur.
Bypass koronare - indikacione
Depozitat e kolesterolit në muret e enëve të çojë në një rënie në lumen e anijes. Si rezultat, gjaku vjen në organe në sasi të pamjaftueshme. Nëse lumenia e anijes së muskujve të zemrës është ngushtuar, ajo mund të shkaktojë infarkt anginë dhe infarkt miokardi. Për të zgjeruar lumenën e enëve, përdoren terapi të drogës, angioplastikë koronare dhe stenting. Nëse situata është e vështirë, kirurgët kardiakë mund të përdorin kirurgji. Shpërndarja e barkut të aortokoronareve tregohet në raste të tilla:
- angina e rëndë, në të cilën pacienti nuk është në gjendje të shërbejë vetë;
- probleme me anije të shumta koronare në të njëjtën kohë (më shumë se tre);
- ngushtimi i anijeve koronare tejkalon 75%;
- kombinim i aterosklerozës me aneurizëm kardiak.
Pse është e rrezikshme të anashkaloni zemrën?
Së bashku me pyetjen: largimi i zemrës, ajo që është, shpesh ka një pyetje në lidhje me sigurinë e kësaj metode. Kur kardiologët kirurgë pyeten nëse është e rrezikshme të anashkaloni zemrën, ata përgjigjen se nuk është më e rrezikshme se sa operacionet e tjera. Megjithëse ky lloj intervenimi kirurgjik është kompleks, përparimet moderne në mjekësi dhe teknologji e bëjnë të mundur që ta kryejnë atë sa më mirë që të jetë e mundur. Në periudhën postoperative, rreziku i komplikacioneve rritet në pacientët me ko-morbiditet të tillë:
- obeziteti;
- diabeti mellitus;
- niveli i lartë i kolesterolit të dëmshëm;
- tension të lartë;
- sëmundje serioze të veshkave.
Në varësi të cilësisë së operacionit të kryer dhe shëndetit të përgjithshëm, komplikime mund të ndodhin herë pas here: ënjtje dhe skuqje në shtresë, gjakderdhje, sulme në zemër. Komplikime shumë të rralla, por të mundshme përfshijnë:
- perikarditi - një proces inflamator në membranën seroze të zemrës;
- dështimet në ritmin e zemrës;
- dështimi akut i zemrës;
- flebitis - inflamacion i mureve të venë;
- goditje;
- Pleurit - inflamacion i pleurit të mushkërive;
- një rënie në lumen në shunt.
Bypass zemrës - sa jetojnë pas operacionit?
Pacientët që u nënshtruan kirurgjisë në zemër janë gjithmonë të interesuar për sa jetojnë pas operacionit të anashkaluar të zemrës. Mjekët-kirurgët kardiake e quajnë shifrën mesatare prej 15 vjetësh, por specifikojnë se në të ardhmen gjithçka varet nga pacienti dhe gjendja e tij shëndetësore. Me një shmangje cilësore dhe pajtueshmëri me të gjitha rekomandimet, pacienti mund të jetojë edhe 20-25 vjet. Pas kësaj, përsëri mund të kërkohet anashkalimi koronar i zemrës.
Si bëhet anashkalimi i zemrës?
Para operacionit, pacienti është eutanizuar, një tub vendoset në trake për të kontrolluar frymëmarrjen dhe një sondë vendoset në stomak për të shmangur hedhjen e përmbajtjes së stomakut në mushkëri.
Më tej në fazat e bypass koronare:
- Gjoksi është i hapur.
- Në një operacion në një zemër të papunë, është lidhur një qarkullim artificial i gjakut dhe kur është duke punuar, një rajon anashkalues është i fiksuar.
- Merrni një anije që do të shërbejë si një shunt.
- Një buzë e anijes lidhet me aortën, tjetra në arterinë koronare nën zonën e prekur.
- Kontrolloni cilësinë e shuntit.
- Fikni pajisjen me qarkullim artificial.
- Qep gjoksin.
Bypass koronare në zemër
Graftat anësorë të arteries koronare janë një operacion që përfshin operacione komplekse dhe të zgjatura. Shumica e këtyre operacioneve kryhen në një zemër jo funksionale me përdorimin e një sistemi qarkullues artificial. Kjo metodë konsiderohet më e sigurt dhe më e pranueshme se kirurgjia me zemër të hapur, por rrit rrezikun e ndërlikimeve. Përdorimi i pajisjes mund të shkaktojë reagime të tilla negative të trupit:
- edemë pulmonare;
- probleme hematologjike;
- embolizmi i veshkave dhe i enëve të trurit;
- mungesa e oksigjenit për punën e organeve.
Kirurgjia aortokoronare me anashkalim në një zemër të punës
Zhurma aorto-koronare pa qarkullim artificial lejon shmangien e komplikimeve të shkaktuara nga përdorimi i një pajisje mjekësore. Operacioni në zemrën e rrahjes kërkon një njohuri dhe aftësi të thellë nga kirurgu. Lëvizja e arterieve koronare kryhet në kushte fiziologjike për zemrën, e cila redukton rrezikun e komplikimeve postoperative, përshpejton shërimin dhe shkarkimin e pacientit nga spitali.
Bypass koronare pa hapjen e kraharorit
Kirurgjia endoskopike e bypassit kardiak kryhet pa kompromentuar integritetin e gjoksit. Këto operacione janë më moderne dhe të sigurta dhe janë të zakonshme në klinikat Evropiane. Pas një operacioni të tillë, plaga shpejt shërohet dhe trupi kthehet. Thelbi i metodës është të kryejë ndërhyrje kirurgjike nëpërmjet prerjeve të vogla në gjoks. Për të kryer një operacion të tillë, nevojitet një teknikë e veçantë mjekësore që lejon manipulim të saktë brenda trupit të njeriut.
Rehabilitimi pas operacionit të bypassit kardiak
Duke folur për: largimi i zemrës, ajo që është, mjekët menjëherë ndikojnë në momentin e rehabilitimit, në të cilën varet shkalla e rimëkëmbjes së pacientit.
Rehabilitimi pas anashkalimit të zemrës përfshin një sërë ushtrimesh dhe aktivitetesh:
- Ushtrime të frymëmarrjes. Kryhet nga ditët e para pas operacionit. Ushtrimet ndihmojnë në rikthimin e funksionit të mushkërive.
- Aktiviteti fizik. Filloni me disa hapa në lagje gjatë ditëve të para postoperative dhe gradualisht bëhuni më të ndërlikuar.
- Thithja me ndihmën e një nebulizer me shtimin e bronkodilatuesve ose mucolytics.
- Lazer intravenoz ose terapi ozonit.
- Llojet e ndryshme të masazhit.
- Ultravonotrofia me Pantovegin ose Lidase.
- Magnetoterapia për ndikimin në pjesët periferike.
- Banja e thatë karbonike.
Graftët e anashkaluar të arteries koronare - periudha postoperative
Pas operacionit në zemër, pacienti monitorohet me kujdes për 2-3 muaj. Pacienti mund të qëndrojë në njësinë e kujdesit intensiv për 10 ditët e para, i cili varet nga shpejtësia e shërimit, mirëqenies dhe mungesës së komplikimeve. Në periudhën kur anestezi është në fuqi, pacienti është i fiksuar nga gjymtyrët për të shmangur lëvizjet e papritur të rrezikshme. Orët e para pas operacionit pacienti mund të marrë frymë me ndihmën e pajisjes, e cila është e fikur deri në fund të ditës së parë.
Në spital, nyjet përpunohen çdo ditë dhe gjendja e tyre monitorohet. Pak dhimbje, skuqje dhe ndjenjë e ngushtësisë së lëkurës në vendin e cepit janë normale për këtë periudhë. Nëse operacioni i anashkalimit të arteries koronare ishte i suksesshëm, atëherë në ditën 7-8, pacienti hiqet nga suturat. Vetëm pas kësaj pacienti mund të lejohet të marrë dush. Për të lehtësuar shërimin e eshtrave të gjymtyrës, pacienti rekomandohet të veshë korse për gjashtë muaj, duke fjetur gjatë kësaj periudhe është e mundur vetëm në anën e pasme.
Jeta pas operacionit anashkalues koronar
Shartimi i anashkaluar i arteries koronare konsiderohet i suksesshëm nëse pacienti kthehet në mënyrën e zakonshme të jetës dy muaj më vonë.
Kohëzgjatja dhe cilësia e jetës do të varet nga përputhja me recetën e mjekut:
- Merrni ilaçe të përshkruara nga një mjek dhe mos bëni mjekime vetë.
- Mos pini duhan.
- Zbatoni dietën e rekomanduar.
- Pas operacionit të shmangies, dhe pastaj një herë në vit i nënshtrohen trajtimit në një sanatorium.
- Kryeni stërvitjen e mundshme, duke shmangur mbingarkesën.
Ushqimi pas operacionit të anashkalimit kardiak
Në periudhën postoperative, pacientët të cilët u nënshtruan shartimit bypass arterie koronare duhet të monitorojnë me kujdes dietën e tyre. Për këtë faktor, varet sa vite të jetës ata ende mund të jetojnë. Dieta duhet të projektohet në mënyrë të tillë që të parandalojë shfaqjen e peshës së tepërt dhe depozitimin e kolesterolit të dëmshëm në muret e enëve.
Pas operacionit, pacientët këshillohen të ndjekin një këshillë të tillë:
- Ulja sasinë e sheqerit, duke e zëvendësuar atë me stevia.
- Produktet e qumështit duhet të jenë me yndyrë të ulët.
- Nga djathrat është e nevojshme të jepet përparësi djathrave diete dhe tofu.
- Nga mishi, mishi i sojeve, pulave të bardha, gjeldeti dhe mish viçi me yndyrë të ulët lejohen.
- Drithërat mund të jenë gjë tjetër veç manga dhe oriz.
- Përveç kësaj, përdorni vaj peshku.
- Nga peshqit mund të hani peshq të ulët yndyre dhe nganjëherë mesatar.
- Nga yndyrnat, është e dëshirueshme të heqë dorë nga të gjitha vajrat e virgjër, por vaj ulliri, të ftohtë, të presuar.
- Rekomandohet të zvogëlohet sasia e kripës.
- Është e dobishme për të ngrënë perime dhe fruta të freskëta.
Menuja e përafërt e përditshme
- Mëngjesi - omeletë e vezëve të bëra nga të bardhët, një sallatë me fruta dhe kos pa yndyrë.
- Mëngjesi i dytë është gjizë pa dhjamë.
- Dreka është supë vegjetarian me bukë të thatë të zezë, merak perimesh.
- Mollë rostiçeri .
- Darka - pancakes nga perime, peshk i zier me pak yndyrë ose mish pule të bardhë.