Dëmtime të rënda infektive në trup çojnë në një shkelje të furnizimit me gjak të indeve, dhe si pasojë, në dështimin e shumë organeve. Kjo gjendje karakterizon një goditje septike, e konsideruar si një nga ndërlikimet më të rrezikshme të infeksionit, pasi në më shumë se 40% të rasteve është e mbushur me një rezultat fatal.
Shtrëngimi septik dhe tronditja septike
Reaksioni i sistemit imunitar në përgjigje të infeksionit me një infeksion mikrobial përbëhet nga një zinxhir i manifestimeve klinike të njëpasnjëshme. Progresi i procesit inflamator sistemik provokon një përçarje të pothuajse të gjitha organeve dhe indeve, parandalon hyrjen e gjakut dhe, në përputhje me rrethanat, oksigjenin ndaj tyre. Shenjat e fundit të dështimit të shumë organeve dhe hipotensionit të qëndrueshëm arterial janë sepsë e rëndë dhe shoku shoku infektiv-toksik ose septik. Ky sindrom karakterizohet edhe nga mosfunksionimi i ashpër i të gjitha sistemeve, pushtimi i baktereve patogjene në qarkullimin e gjakut dhe limfat.
Tronditja septike në gjinekologji
Në këtë praktikë, patologjia ndodh në rastet e mëposhtme:
- sëmundjet infektive pas abortit;
- chorioamnionitis;
- mastitë purulente ;
- pyelonefrit (në gratë shtatzëna).
Në nënat e ardhshme, shoku sekti është mjaft shpesh për shkak të faktit se hemostasis hormonal (çekuilibër i gestagens dhe estrogjene) dhe qarkullimi i gjakut në mitër po ndryshojnë. Për më tepër, ka alergji dhe hiperlipidemi.
Kur kryejnë një abort, grumbujt e gjakut, madje edhe pjesët e mbetura të vezës së fetusit, shpesh mbeten. Ata janë një medium i përshtatshëm ushqyes për mikroorganizmat, duke lehtësuar infeksionin dhe pushtimin e baktereve në qarkullimin e gjakut.
Trajtimi i goditjes septike
Megjithë përparimet në mjekësi dhe zhvillimin e antimikrobikave të reja, vdekshmëria për shkak të kushtit të përshkruar është shumë e lartë. Prandaj, me një shok septik, kërkohet terapi intensive në një departament të specializuar të pacientëve. Parimet kryesore të trajtimit janë si në vijim:
- Sanimi ose heqja e grykave të infeksionit nga mikroorganizmat, shpëlarja e kavitetit, pompimi i qelbës.
- Paraqitja me anë të përdorimit intravenoz ose me infuzion të antibiotikëve me spektër të gjerë. Preliminar, duhet të kryhet një test gjaku (kultura bakteriale) dhe duhet të vendoset ndjeshmëria e patogjenëve tek ilaçet e zgjedhura.
- Rimbushja e vëllimit të përgjithshëm të qarkullimit të gjakut.
- Detoxification e trupit, lehtësim i procesit inflamator.
- Restaurimi i frymëmarrjes me dështimin e mushkërive të rënda.
- Eliminimi i hemokoagulimit.
- Normalizimi i balancit të ujit dhe elektrolit të limfës dhe gjakut.
Për këto procedura përdoren ilaçet e mëposhtme:
- ampicillin;
- gentamicin;
- Benzilpinicilina (kripë natriumi);
- klaforan;
- prednisolone;
- zgjidhje kolloidale;
- Trasylol;
- Gordoks;
- Contrikal ;
- heparin;
- fraxiparine;
- Trental.
Vitaminoterapia dhe barnat me veprim imunosupresiv do të jenë të tepërta.
Kujdesi emergjent për shokun septik është që menjëherë të telefononi një ekip mjekësor dhe të siguroheni që pacienti të jetë plotësisht i qetë pa lëvizje, veçanërisht nëse gjendja në fjalë është shkaktuar nga një plagë e hapur e infektuar, gjakderdhje e brendshme. Për të rivendosur ekuilibrin e ujit në trup, lejohet t'i japë personit të prekur ngrohtë ujë të zier pa gaz. Nëse temperatura e trupit rritet, ngjyrat e ftohta (nganjëherë akulli) duhet të aplikohen dhe fërkimi duhet të bëhet. Është e padëshirueshme të merren medikamente, veçanërisht analgjezikët, medikamentet anti-inflamatore dhe antibiotikët.