Zbutja gastroesophageal është një kompleks simptomash që karakterizon lëvizjen e përmbajtjes së stomakut në drejtimin e kundërt (në ezofag). Në disa raste kjo mund të jetë një fenomen normal, në të tjera mund të provokojë patologji serioze.
Shkaqet e zbaticës gastroesophageal
Hedhja e përmbajtjes nga stomaku, që ndodh në raste të izoluara menjëherë pas ngrënies, e cila nuk shkakton shqetësim tek personi dhe nuk shkakton çrregullime të tjera, konsiderohet një variant i normës. Nëse kjo ndodh shpesh, duke përfshirë natën, shoqërohet me simptoma të dukshme, është një çështje e një devijimi që çon në zhvillimin e sëmundjes së refluksit gastroesophageal.
Duke marrë parasysh shkaqet e zbaticës gastroesophageal, është e nevojshme të kuptohet mekanizmi i hedhjes së përmbajtjes në drejtimin e gabuar. Një rol të madh në parandalimin e këtij fenomeni luhet nga sfinkteri i ulët esofageal - një muskul që pothuajse gjithmonë qëndron në një gjendje të mbyllur dhe hapet në dy raste - kur koma ushqimore shkon në stomak dhe kur del nga ajri i gëlltitur.
Relaksimi spontan i sfinktit të ulët të ezofagut mund të shoqërohet me të dy çrregullimet e tij funksionale dhe me një ulje të tonit të muskujve. Kjo e fundit është shumë e provokuar nga faktorë të tillë:
- konsumimi i pijeve të caffeinated;
- përdorimi i enëve dhe pijeve të nxehta;
- marrja e medikamenteve të caktuara (antispasmodics, analgesics, nitrates, etj);
- pirja e duhanit;
- pirja e alkoolit;
- aktivitet fizik intensiv;
- një ndryshim në sfondin hormonal.
Përveç kësaj, parakushti për hedhjen e kundërt nganjëherë rritet presioni intra-barkut, i vërejtur me peshë të tepërt trupore, ascites, kapsllëk, fryrje. Presioni intragastrik është provokuar nga përdorimi i pijeve të gazuara, ushqimeve të skuqura, erëza me aromë. Gjithashtu, kushtet për refluks janë në dispozicion me një hernie të ezofagut, ulçerës peptike, astmës bronkiale.
Në refluksin patologjik gastroezofageal, është e rëndësishme jo vetëm që të hidhet drejtpërdrejt, por edhe aftësia e ezofagut të çlirohet nga stimuli që vjen. Normalisht, nëse bie përmbajtja acide e stomakut, rivendosja e pH dhe kthimi në stomak duke rritur peristaltikun e esofagut dhe sekrecionet e pështymës ndodh shpejt (kjo aftësi quhet pastrim esofageal).
Simptoma të zbrazjes gastroesophageal
Në një pamje klinike tipike, shenjat e mëposhtme të refluksit gastroesophageal janë vendimtare:
- urth ;
- belching;
- ndjesi e gungës në fyt;
- siklet kur gëlltitni ushqimin;
- bloating ;
- të vjella;
- të përzier;
- dhimbje retrostale që ngjan me një sulm të anginës.
Në shumë raste, sidomos me refuzime "të larta", vihen re një numër simptomash të ashtuquajtura ekstra-esofageale:
- kolle;
- gulçim;
- inflamacion i laringit mukoz, nazofaringë, bronke;
- rrotullimi i zërit;
- kariesit, inflamacionit të mishit të dhëmbëve .
Manifestimet patologjike intensifikohen gjatë natës, pas ngrënies, gjatë ushtrimit fizik. Në prani të simptomave karakteristike, sëmundja e zbaticës gastroesophageal mund të ndodhë në një nga dy format:
- me ndryshime inflamatore në mure esofageale, zbuluar me metodën endoskopike (me ezofagit);
- pa inflamacion të ezofagut, i cili është përcaktuar me anë të një endoskopi (pa ezofagit).
Zbutës gastroesophageal pa ezofagit
Në këtë rast, sëmundja e refluksit të gastroezofageal quhet jo-erozive. Në këtë rast, mukoza ezofageale mbrohet nga hyrja në trupin e përmbajtjes, e cila nuk është karakteristike e tij, dmth. pastrimi është normal. Përveç kësaj, mikrocirkulacioni normal në enët dhe kapilarët limfatik luan një rol në sigurimin e rigjenerimit të epitelit. Episodet e refluksit me manifestime nuk përsëriten shumë shpesh, por kjo mund të jetë faza e mëparshme e procesit eroziv.
Zbaticë gastroesophageal me ezofagitis
Nëse zbaticë gastroesophageal është e lidhur me një frekuencë të lartë të gëlltitjes së përmbajtjes stomakut, rreziku i ndryshimeve patologjike në mukozën e traktit të esofagut rritet. Kontribuon në këtë dhe rritjen e agresivitetit të refluksit të lidhur me sëmundje të tjera (për shembull, me aciditet të rritur, praninë e acideve biliare). Pamja klinike, në thelb, përbëhet nga manifestimet gastrointestinale. Në këtë rast, shpesh shoqëron kollë zbaticë gastroesophageal - thatë, shpesh ndodh gjatë ditës, duke rritur me ndryshime në pozicionin e trupit.
Refuzimi gastroezofageal - shkalla
Zbutja patologjike gastroesophageal është pasojë e dobësimit të mekanizmave të mbrojtjes esofageale dhe agresivitetit të faktorëve të dëmshëm. Në varësi të shkallës së dëmtimit, patologjia klasifikohet në gradë. Këtu është një nga klasifikimet e përdorura:
- 0 shkallë - pa manifestime klinike:
- Shkalla I - prania e focieve individuale të erozionit në sfondin e indeve hyperemic, duke zënë jo më shumë se 10% të ezofagut distal;
- Shkalla II - ka zona të erozionit të erozionit, të cilat përbëjnë deri në 50% të sipërfaqes së seksionit distal;
- Shkalla III - lezione të shumta ulcerative, duke zënë plotësisht sipërfaqen e pjesës distale;
- Shkalla IV - zhvillimi i komplikimeve: ulçera të thella, ngushtimi i ezofagut, ezofag i Barrett-it etj.
Refuzimi gastroezofageal - diagnoza
Diagnoza paraprake shpesh bëhet në bazë të ankesave dhe anamnezës. Për të përcaktuar formën e zbaticës gastroesophageal, diagnoza vizuale është me rëndësi të madhe. Kryerja e esophagogastroduodenoscopy jep një pasqyrë të gjerë të lezionit dhe anomalitë shoqëruese. Nëse është e nevojshme, bëhet një biopsi. Përveç kësaj, mund të kërkohet metoda e mëposhtme:
- Diagnostifikimi i rrezeve X me barium;
- monitorimi ditor i pH-së së esofagut;
- ezofagotonokimografiya;
- bilimetriya;
- scintigraphy.
Si trajtohet zbaticë gastroesophageal?
Trajtimi diagnostik patologjik i refluksit gastro-ezofageal duhet të ketë një kompleks, me rolin e prioritetit të luajtur nga terapia e drogës. Është e rëndësishme të ndiqni dietën dhe rekomandimet e mëposhtme:
- ul peshën trupore;
- kufizimi i heqjes së ngarkesave (jo më shumë se 10 kg);
- Shmangia e shpatit dhe tensionit të shtypit;
- refuzimi për të frenuar veshjet;
- fle mbi një jastëk të lartë;
- refuzimi i zakoneve të këqija.
Zbaticë gastroesophageal - trajtim, drogë
Për të shmangur komplikimet, zbaticë gastroesophageal me trajtimin e ezofagit duhet patjetër të ketë një trajtim mjekësor. Në varësi të ashpërsisë së patologjisë, këto grupe janë të lidhura me barna:
- antacide - (Fosfalugel, Maaloks);
- alginates (Gaviscon);
- prokinetikë (Motilium);
- frenuesit e pompave proton (Omez, Lansoptol);
- bllokuesit e H2-receptorit histamine (Ranisan, Famotidine).
Disa nga këto medikamente merren herë pas here për lehtësimin e simptomave, të tjerat kërkojnë një kurs trajtimi deri në eliminimin e vazhdueshëm të simptomave. Me refluks pa esophagitis, vetëm përdorimi i antacids dhe alginates është treguar. Në raste të rënda mund të kërkohet intervenimi kirurgjik (për shembull, financimi i Nissen).
Zbaticë gastroesophageal - trajtim me mjetet juridike popullore
Në fazën e faljes, kur zbaticë gastroesophageal nuk ka manifestime të theksuara, është e lejueshme të përdoren metoda jo tradicionale për qëllime parandaluese. Pacientët të cilët janë diagnostikuar me zbaticë gastroesophageal, trajtimi popullor ofron, kryesisht, përdorimin e agjentëve fitoterapeutik për zbukurimin dhe veprimin antiinflamator. Këtu është një nga recetat.
Infuzion bimor
përbërësit:
- Farë liri - 1 tryezë. lugë;
- fletë e nënës dhe njerkës - 1 tryezë. lugë;
- rrënjë jamball - 1 tryezë. lugë;
- ujë - 200 ml.
Përgatitja dhe përdorimi:
- Përgatisni koleksionin.
- Hidhi 2 teaspoons të përzierjes me ujë të valë dhe derdhni në një banjë me ujë për një çerek orë.
- Cool, ikjes.
- Merrni para ushqimit në një lugë gjelle 5 herë në ditë.
Zbutës gastroesophageal - dietë
Dietë e butë me zbaticë gastroesophageal me ezofagit dhe pa - një pjesë e detyrueshme e trajtimit. Ushqime të vogla të rekomanduara 5-6 herë në ditë, ndërsa pjatat lejohen vetëm të ngrohtë, jo të mprehta, jo të qëndrueshme. Ju nuk mundeni, duke u ngritur nga tryeza, të merrni menjëherë një pozicion horizontal dhe hani para se të shkoni në shtrat. Të eliminojë nevojën për:
- çokollatë;
- kafe, çaj të fortë;
- domate;
- frutave agrume;
- yndyrna.