Analiza e koagulimit të gjakut

Mbushja e gjakut është aftësia më e rëndësishme e një organizmi për të ndaluar gjakderdhjen kur muret e enëve të gjakut janë dëmtuar dhe mpiksjet e gjakut treten kur ato nuk janë më të nevojshme. Koncepti i koagulueshmërisë së gjakut është i lidhur pazgjidhshmërisht me sistemin e homeostazës, funksioni i të cilit është ruajtja e gjakut. Homeostaza ka dy mekanizma:

1. Fillore - vaskulare-trombocitet. Me të, trombocitet rrinë së bashku dhe formojnë të ashtuquajturin "thrombus të bardhë", në të cilin mbizotërojnë trombocitet.
2. Koagulimi sekondar (ai gjithashtu - koagulimi i gjakut). Me të, krijohet një bllokim i dendur i zonës së dëmtuar me një koagulim fibrinë, i cili gjithashtu quhet "mpiksje e gjakut të kuq". Ky emër i është dhënë atij, sepse rrjeti i fibrinës në thelb përbëhet nga eritrocite.

Kështu, procesi i koagulimit të gjakut është mjaft i komplikuar dhe roli i tij në trup është shumë i rëndësishëm. Çdo patologji e lidhur me mpiksjen e gjakut mund të tregojë sëmundjen dhe të çojë në të. Duhet gjithashtu të sqarohet se faza përfundimtare e homeostazës është fibrinoliza, në të cilën mpiksja e gjakut prishet kur anija shërohet dhe nevoja për një koagulim të fibrinës zhduket.

Treguesit për analizën e koagulueshmërisë së gjakut

Testi i koagulimit të gjakut quhet gjithashtu një koaguloramë. Për të marrë një test gjaku për mpiksjen, duhet të përcaktoni indikacionin për këtë. Në një numër sëmundjesh, koagulimi i gjakut mund të dëmtohet dhe prania e tyre është baza për të verifikuar aftësinë e koagulimit:

• sëmundjet autoimune;
• funksioni jonormal i mëlçisë;
• patologji kardiovaskulare;
• venat me variçe;
• diabeti mellitus ;
• hemochromatosis .

Gjithashtu, analiza e koagulimit është e nevojshme për disa kushte:

• shtatzënisë;
• periudha postoperative ose paraoperative;
• kontrollin në trajtimin e antikoagulantëve;
• Nëse është e nevojshme dyshimi për humbje të zgjatur të gjakut, është e nevojshme një kontroll për koagulimin.

Interpretimi i testit të gjakut për mpiksjen

Para se të flasim për normën e analizës së koagulimit të gjakut, duhet të sqarohet se në çdo laborator këta indikatorë mund të ndryshojnë pak, dhe për këtë arsye fjala përfundimtare është për mjekun që merr pjesë. Duhet të kuptohet gjithashtu se normat e koagulogramit ndryshojnë gjatë shtatëzanisë, varësisht nga tremujori.

Pra, testi i përgjithshëm i gjakut për mpiksje përmban 8 norma, të cilat japin një vlerësim të koagulimit të gjakut:

1. Testi i gjakut për kohë koagulimi. Norma e kohës së koagulimit është 5-10 minuta (për gjakun venoz, dhe për kapilarët - 2 minuta). Një rritje në parametër tregon një koagulueshmëri të ulët, dhe një rënie në koagulimin e tepërt.
2. APTTV është një kohë e pjesshme e aktivizuar e tromboplastinës . Norma është nga 24 deri në 35 sekonda. Rritja në kohë tregon një aftësi të dobët të koagulimit, dhe një rënie në kohën për hypercoagulability.
3. Indeksi i protrombinës është koha e protrombinës, e cila lexohet për të vlerësuar rrugën e jashtme të koagulimit. Shkalla është nga 80 në 120%. Një rënie në tregues tregon një hypercoagulable, dhe një rritje në funksion të reduktuar të koagulimit të gjakut.
4. Fibrinogjen është një proteinë në plazmë. Normalisht treguesi është nga 5.9 në 11.7 μmol / l. Mund të rritet me inflamacion, shtatzëni, djegie dhe sulm në zemër. Rrëshqitja mund të flasë për sindromën DIC ose sëmundjet e mëlçisë.
5. Koha e trombinës është vlerësimi i fazës përfundimtare të koagulimit. Normalisht, kjo shifër është nga 11 në 17.8 sekonda. Me mungesën e fibrinogjenit, hyperbilirubinemia, ose trajtimin me heparin, mund të ketë një rritje dhe një rënie në kohë - me një sasi të madhe të fibrinogjenit në gjak ose me një sindrom ICE.
6. Koha e rigjenerimit të plazmës është normale - nga 60 në 120 sekonda.
7. Tolerancë ndaj heparinës. Aktualisht, ky test nuk përdoret gjithmonë. Norma është prej 3 deri në 11 minuta.
8. Tërheqja e mpiksjes së gjakut. Zakonisht parametri është nga 44 në 65%.

Si kryhet testimi i koagulimit të gjakut?

Një test i koagulimit të gjakut kryhet shpesh me një in vitro, por, për shembull, në vlerësimin e koagulimit të tërë gjakut - tromboelastografisë, një matje e përafërt me kushtet e Invivo është e mundur.

Për të bërë një test gjaku të përgjithshëm për mpiksjen, 8 orë para testit nuk vlen të hahet. Gjaku për analizë merret nga vena për të vlerësuar gjakun venoz. Për të vlerësuar aftësinë e koagulimit të gjakut kapilar dhe trombociteve të mjaftueshme për të analizuar gjakun nga gishti.