Deformimi Valgus i shputës së parë (të madh) konsiderohet si një nga patologjitë më të zakonshme në praktikën ortopedike. Në mjekësinë popullore, kjo sëmundje shpesh quhet "koni" ose "kocka" në këmbë, gjë që shpjegohet me pamjen e gishtit, i cili devijon dhe shtrihet në bazën e jashtme.
Valgus deformiteti i këmbëve - arsyet
Ekzistojnë disa faktorë që i nënshtrohen zhvillimit të deformitetit të gishtit të valgusit:
- predispozita gjenetike;
- dobësi e lindur e indeve lidhëse dhe kockore;
- çrregullime endokrine;
- këmbët e sheshtë ;
- obeziteti;
- osteoporosis;
- sëmundjet e indit të përbashkët të kërcit (artrit reumatoid, lupus erythematosus sistemik , etj);
- veshja afatgjatë e këpucëve të pakëndshme (thembra e lartë, çorapë e ngushtë);
- trauma në këmbë, etj.
Simptomat e deformitetit valgus të gishtit
Sëmundja zhvillohet për një kohë të gjatë me manifestime të ndryshme. Simptoma e parë është që gishti i madh fillon të devijojë gradualisht, sikur bie mbi gishtat e tjerë. Pastaj, në rajonin e përbashkët të përbashkët metatarsophalangeal, ndodh një rritje e kockave, e cila përfundimisht rritet gjithnjë e më shumë. Në fushën e kësaj ngritjeje, mund të shfaqen ënjtje dhe skuqje.
Gishti i parë i këmbës së këmbës ushtron presion mbi gishtin e dytë, si rezultat i të cilit edhe kjo e fundit deformon, duke fituar një formë çekiforme. Në nyjet e gishtërinjve të tjerë të këmbës shfaqen edhe rritjet e kockave.
Deformimi valgus i gishtit të parë kontribuon në zhvillimin e një procesi inflamator në zonën e qeses së përbashkët, e cila shoqërohet me ndjesi të dhimbshme përgjatë sipërfaqes së brendshme të gishtit të deformuar. Pacientët vuajnë nga lodhja e shpejtë e këmbëve, një ndjesi djegieje dhe dhimbje në këmbë në fund të ditës, vështirësi në këmbë. Gjithashtu, deformimi i gishtërinjve e bën të pamundur të veshin këpucë të zakonshme, duke e bërë të vështirë zgjedhjen.
Intensiteti i zhvillimit dhe shkalla e manifestimit të dhimbjes mund të jenë të ndryshme në pacientë të ndryshëm. Për shembull, disa gra nuk kanë fare dhimbje, ata janë të shqetësuar vetëm me momentin estetik të sëmundjes. Në të tjerat, madje edhe me një deformim të lehtë, mund të vërehet dhimbje e fortë.
Trajtimi konservativ i deformitetit të valgusit të gishtit
Metodat e trajtimit të sëmundjes varen nga shkalla e saj. Trajtimi konservativ mund të pengojë dhe nganjëherë të ndalojë rritjen e gurit në këmbë. Por në rastin e një faze të rëndë të sëmundjes, ajo nuk do të japë rezultate pozitive.
Trajtimi konservativ nënkupton mbajtjen e korrektorëve të veçantë ortopedik, të cilat përfshijnë:
- insoles, insteps, ridges interdigital - për të normalizuar shpërndarjen e ngarkesave në forefoot dhe shtrirjes vizuale të këmbë;
- rregullatorët e gishtit - pajisjet që përdoren gjatë gjumit, duke mbajtur gishtin e parë në pozicionin e duhur;
- eshtra - pajisje për mbajtjen e harkut tërthor të këmbës;
- Gomat ortopedike - dizajne që rregullojnë një gisht të deformuar dhe nuk lejojnë që ajo të devijojë.
Gjithashtu mund të emërohet:
- masazh;
- banjot mjekësore;
- procedurat e fizioterapisë për normalizimin e tonit muskulor-ligamentor të këmbës, përmirësimin e qarkullimit të gjakut;
- përdorimi i barnave anti-inflamatore jo steroide.
Kirurgjia për deformimin valgus të gishtit
Operacioni kirurgjik është metoda e vetme efektive me të cilën mund ta ktheni gishtin në pozicionin e duhur. Ekzistojnë një numër i madh i llojeve të ndërhyrjeve kirurgjikale për të eliminuar deformimet valgus të gishtave, të cilat kryhen nën anestezi lokale.
Si rregull, gjatë operacionit, këndi midis eshtrave të falangës së gishtit normalizohet, tendonat lëvizin dhe harku i drejtë anterior i këmbës formohet. Në raste të avancuara, kërkohet osteotomi.