Edema e Quincke është një gjendje akute, në të cilën ka një ënjtje të konsiderueshme të shtresave të lëkurës dhe yndyrës nënlëkurore, ndonjëherë që përfshin procesin patologjik të mukozave. Sëmundja u emërua nga mjeku G. Quinke, i cili e përshkroi atë në 1882. Emri i dytë i patologjisë është angioedema.
Edema e Quincke - shkaqet e
Ashtu si koshere, edema e Quincke shoqërohet me vasodilation dhe një rritje në permeabilitetin e tyre në mes të gjakut të lëngshëm, por në këtë rast, puffiness nuk shfaqet në sipërfaqet, por në shtresat e thella të lëkurës, indet mucous, shtresën e nënlëkurës yndyrë. Akumulimi në indet e lëngut intersticial depërtues përcakton edemë. Zgjerimi vaskular dhe rritja e përshkueshmërisë së tyre është për shkak të lansimit të substancave biologjikisht aktive (bradikinin, histamine, etj.), Që ndodh për shkak të një përgjigje imune nën ndikimin e disa faktorëve.
Angioedema mund të jetë e ndryshme dhe shpesh provokohet nga faktorët e mëposhtëm:
- veprimi i alergeneve;
- çrregullime funksionale të sistemit të tretjes;
- ndërprerja e sistemit endokrin;
- marrja e barnave (kontraceptivë oral, analgjezikë, antibiotikë, frenues të ACE, vaksina, serume);
- sëmundjet e tumorit;
- sëmundjet e gjakut;
- lezione virale dhe parazitare të trupit;
- çrregullime kongjenitale në trup;
- dallimet në presionin atmosferik, temperaturën e ajrit etj.
Edemë trashëguese e Quincke
Një nga varietetet e rralla të patologjisë në shqyrtim është angioedema e trashëguar, e cila shoqërohet me një çrregullim në sistemin e komplementit të transmetuar nga trashëgimia. Sistemi i komplementit, i përbërë nga kombinimi i strukturave të proteinave, është një komponent i rëndësishëm i sistemit imunitar, i cili përfshihet në reaksione inflamatore dhe alergjike. Rregullimi i këtij sistemi është për shkak të një numri të enzimeve, në mesin e tyre - inhibitor C1. Kur ky enzimë është i mangët, aktivizimi i pakontrolluar i komplementit dhe lirimi masiv i substancave që shkaktojnë edemë ndodhin.
Shenjat e para të edemave edemato të Quinck mund të shfaqen edhe në fëmijëri, por në shumicën e rasteve debutojnë në periudhën e pubertetit ose në moshën e mesme. Zhvillimi i një sulmi shpesh paraprihet nga një ose një tjetër fenomen provokues:
- infeksion;
- stres i fuqishëm emocional;
- operacion kirurgjik;
- trauma;
- duke marrë medikamente.
Edemë alergjike të Quincke
Alergjitë janë shkaku më i zakonshëm i angioedemës. Përveç kësaj, shpesh sëmundja është e kombinuar me sëmundje të tjera të natyrës alergjike - pollinoza, astma bronkiale, urtikaria, pezmatim i lëkurës atopike , etj. Nëse mekanizmi i shfaqjes së patologjisë në fjalë është një alergji, edemi i Quincke është një lloj reagimi ndaj stimulit. Si faktorë irritues mund të jenë:
- produkteve ushqimore dhe aditivëve të tyre (peshk, fruta agrume, mjaltë, arra, çokollatë, flavors, colorants, preservatives, etj);
- poleni ;
- pendët dhe shpendët;
- flokët e kafshëve ;
- helm dhe pështymë e insekteve;
- pluhur në dhomë;
- mjetet e mallrave kimike shtëpiake;
- rrezatimi diellor;
- temperatura të larta ose të ulëta;
- ilaçe, etj.
Edema idiopatike e Quinkit
Ekziston edhe një angioedemë idiopatike, e cila nuk mund të shpjegohet. Në këtë rast, sulmet e një reagimi të pamjaftueshëm të organizmit nuk mund të lidhen me ndonjë faktor të veçantë paraprak. Kjo formë e patologjisë, shumë ekspertë e quajnë më të rrezikshmet, sepse, duke mos ditur se çfarë provon ënjtje, nuk mund ta pengoni pamjen e saj dhe të eliminoni faktorin-fajtor.
Edema e Quincke - simptoma
Simptomat e angioedemës janë të theksuara, gjë që është e vështirë të mos i kushtojnë vëmendje, duke përfshirë edhe ato sepse ato janë të afta të shkaktojnë siklet të konsiderueshëm dhe të pengojnë funksionimin e disa pjesëve të trupit. Edema në zonën e prekur është e dukshme me sy të lirë, lëkura (ose mukoza) duket e fryrë, ndërkohë që praktikisht nuk e ndryshon ngjyrën e saj (vetëm më vonë mund të shndërrohet ndjeshëm në të bardhë).
Fushat e përbashkëta të lokalizimit janë:
- përballen;
- gojore me gojë;
- gjuha;
- laring;
- trake;
- qafën;
- gjenitale;
- gjymtyrët e sipërme dhe të poshtme;
- organet e brendshme (stomaku, zorrët, fshikëza, meningezet, etj.).
Në zonën e prekur, pacientët përjetojnë tension, ngushtësi, hidhërim të lehtë, djegie, ndjesi shpimi, rrallë - kruajtje. Organet e brendshme të prekura mund të shkaktojnë reaksione të tilla si dhimbje abdominale, vjellje, vjellje, diarre, urinë, dhimbje koke etj. Traktati respirator i prekur reagon me shfaqjen e frymëmarrjes, kollitjes, vështirësisë së frymëmarrjes, mund të shkaktojë mbytje. Edemë alergjike e Quincke shpesh shoqërohet me shfaqjen e skuqjeve të kuqe të kruara. Reshjet e puffiness mund të jetë një djegie të lehtë dhe kruajtje.
Sa shpejt zhvillon edemën e Quinkes?
Në shumicën e rasteve, nëse një reaksion alergjik merr pjesë në mekanizmin e zhvillimit, ënjtja e Quincke duket shpejt, duke filluar papritmas. Simptomat zhvillohen brenda 5-30 minutave dhe zgjidhja duhet të pritet pas disa orësh ose 2-3 ditësh. Me natyrën joallergjike të patologjisë, puffiness shpesh zhvillohet brenda 2-3 orësh dhe zhduket pas 2-3 ditëve.
Angioedema e laringut
Angioedema e fytit paraqet një rrezik serioz për trupin dhe madje mund të shkaktojë një vdekje të papritur. Në vetëm disa minuta, rrugët e frymëmarrjes mund të bllokohen tërësisht për shkak të indeve të fryrë. Shenjat e rrezikshme, të cilat duhet të jenë një shkak urgjent për thirrjen e një ambulance, janë:
- lëkurë blu e fytyrës;
- grushtim i fortë;
- një rënie të mprehtë të presionit të gjakut;
- konvulsione.
Angioedema e fytyrës
Në fytyrë, edema e Quincke, fotografia e së cilës tregon një simptomatologji të shënuar, shpesh lokalizohet në qepallat, faqet, hundën dhe buzët. Në të njëjtën kohë, prerjet e syrit mund të ngushtë ashpër, folds nasolabial mund të zbutur, një ose të dy buzët mund të rriten ndjeshëm në madhësi. Edema mund të lëvizë me shpejtësi në zonën e qafës, të ndikojë në rrugët e frymëmarrjes dhe të bllokojë aksesin e ajrit. Prandaj, ënjtja e Quincke në fytyrë duhet të ndalet sa më shpejt të jetë e mundur.
Angioedema e ekstremiteteve
Shenjat e edemës së Quinkes, të lokalizuara në duart dhe këmbët, shpesh vërehen në anën e pasme të këmbëve dhe palmave. Ky lloj reagimi është më pak i zakonshëm se sa përshkruhet më sipër dhe nuk përbën një kërcënim të veçantë për funksionimin e trupit, edhe pse shkakton parehati të konsiderueshme. Përveç shfaqjes së zonave të kufizuara të zbehjes në gjymtyrë, lëkura mund të marrë një ngjyrë të kaltërosh.
Çfarë duhet të bësh me ënjtjen e Quinkes?
Pacientët që kanë pasur një episod të një ënjtje të papritur të një ose një pjese tjetër të trupit të paktën një herë në jetën e tyre, duhet të dinë se si të heqin ënjtjen e Quinkes, sepse patologjia mund të lindë përsëri papritmas. Para së gjithash, duhet të telefononi një ambulancë, veçanërisht kur ka fryrje në ajër ose ekziston dyshimi për lokalizimin e patologjisë në organet e brendshme. Para ardhjes së punëtorëve shëndetësor duhet të merren masat e ndihmës së parë.
Edema Quincke - Ndihma e Parë
Kujdesi emergjent për ënjtjen e Quinck, i cili mund të sigurohet para se të vijë ambulanca, përfshin fazat e mëposhtme:
- Izolimi i viktimës nga veprimi i stimulit (nëse është i instaluar).
- Sigurimi i aksesit të lirë në ajër të pastër.
- Lëshimi i pacientit nga rrobat dhe pajisjet e dërrmuese.
- Rregullimi i pacientit në një pozitë gjysmë të ulur ose ulur për të lehtësuar frymëmarrjen.
- Ruajtja e një mjedisi të qetë, duke parandaluar panikun.
- Vendosja e një kompresioni të ftohtë në vendin e plagëve.
- Jepni pije të bollshme (mundësisht alkaline).
- Medikamente: pika vasokonstrikte në hundë (Nafthyzin, Otryvin), antihistamines (Fenistil, Suprastin) dhe sorbents (Enterosgel, Atoxil) brenda.
Masat e mësipërme, të cilat ofrojnë ndihmë me ënjtjen e Quinkes, janë të nevojshme, para së gjithash, kur vërehen:
- ënjtje e hundës;
- ënjtje e buzëve;
- ënjtje e mukozës me gojë;
- ënjtje e fytit, laring;
- ënjtje e qafës;
- edemë e organeve të brendshme.
Si të trajtoni angioedemën?
Medikamentet e urgjencës për të eliminuar edemën akute dhe rivendosjen e funksioneve vitale mund të përfshijnë përdorimin e barnave të tilla:
- Adrenalina - me një ulje të presionit të gjakut;
- Prednisolone, Dexamethasone - në rastin e edemës së Quinck-it, manifestimet kryesore janë hequr;
- Glukoza, Haemodez, Reopoliglyukin - për të eliminuar eliminimin e shokut dhe toksinës;
- Dimedrol, injeksioni Suprastin - me një reaksion alergjik;
- Furosemide, manitol - në presion normal dhe të ngritur për të hequr lëngjet dhe alergenët e tepërt;
- Eufillin me Dexamethasone - për heqjen e spazmës bronkiale, etj.
Edema jo-alergjike trajtimi Quincke ka një tjetër, ndonjëherë të kryer përmes transfuzionit të plazmës së gjakut dhe përdorimit të barnave të tilla:
- Z-aminokaproik acid;
- Contrycal.
Nga skena akute, trajtimi mund të përfshijë:
- përjashtimi i ngacmuesve të vendosur;
- Kurse të shkurtra të terapisë hormonale (Prednisolone, Dexazone);
- përdorimi i barnave për të forcuar sistemin nervor dhe për të zvogëluar pėrshkueshmërinë vaskulare (Ascorutin, kalcium, komplekset e vitaminave);
- duke marrë antihistaminë (Loratadine, Suprastin, Cetirizine).
Edema e Quincke - pasojat
Pacientët të cilët janë diagnostikuar me angioedemë të përsëritur me kurs kronik duhet gjithmonë të jenë të gatshëm për të shmangur komplikimet dhe të mbajnë barnat e nevojshme për të ndaluar sulmin. Kur ka një ënjtje të Quincke, simptomat dhe trajtimi i të cilave janë injoruar ose terapi joadekuate po kryhet, kjo rrezikon shëndetin dhe pasojat që rrezikojnë jetën. Midis tyre:
- shoku anafilaktik;
- asfiksi;
- çrregullime neurologjike;
- cystitis akute;
- pengimi i zorrëve;
- peritonit.