Plehrat in vitro nuk bëhen për të gjitha gratë që vuajnë nga shterpësia, por në mënyrë strikte sipas treguesve. Ka një sërë sëmundjesh që shkaktojnë shterpësi dhe nuk mund të eliminohen me ndihmën e trajtimit konservator dhe kirurgjik.
IVF: indikacionet dhe kundërindikimet
Para se të përgatitet për inseminimin artificial, vlen të zbulohet se në cilat indikacione mund të bëhet IVF. Indikacionet kryesore për IVF:
- infertilitetit absolut tubal (mungesa e të dy tubave fallopiane pas heqjes së tyre operative);
- infertilitetit te femrat pas 30 vjetësh që pësuan plagë të tubave fallopiane më shumë se një vit para IVF;
- infertilitetit imunologjik;
- endometrioza;
- infertilitetit idiopatik pas një ekzaminimi të plotë klinik të palës;
- faktor mashkullor (indikacionet për IVF - kjo dhe infertilitetit mashkullor në mungesë të aftësisë së spermës mashkullore të fekondimit).
Në vendin tonë, gratë mund të përfitojnë nga IVF falas, në një kuotë federale për të cilën ka dëshmi. Për të marrë një IVF të lirë, treguesit kryesorë janë:
- infertilitetit femëror (në mungesë të ovulacionit, origjinës tubale dhe infertilitetit idiopatik);
- infertilitetit meshkuj (vetëm nëse ka në të njëjtën kohë infertilitetit femëror).
Vetëm infertiliteti mashkullor nuk është ende një dëshmi për të kryer IVF pa pagesë. Kushtet e saj sipas programit OMS janë steriliteti tubal, pesha 50-100 kg, hormon antimulilik nga 0,5 ng / ml deri 7 ng / ml, FSH jo më i lartë se 15 IU në ditën 2-3 të ciklit dhe normospermia në partnerin seksual.
Kundërindikacionet e IVF:
- sëmundjet fizike dhe mendore, në të cilat shtatzënia dhe lindja janë kundërindikuar;
- keqformime kongjenitale të organeve gjenitale femërore, në të cilat implantimi dhe mbajtja e fetusit është e pamundur;
- tumoret beninje dhe malinje te mitres dhe vezoreve, cdo tumor malinj madje edhe ne anamnezen;
- proceset akute inflamatore në trupin e një gruaje të çdo lokalizimi.
Nëse një grua ka një fibromomë, atëherë pas heqjes së saj të menjëhershme kundërindikacioni tërhiqet dhe IVF mund të kryhet nëse ka furnizime bazë për të.
Protokolli i shkurtër i zbatimit të IVF
Ekzistojnë një sërë anketash që kryhen para IVF:
- Disa muaj para IVF, kryhet ekzaminimi i plotë i spermës së një burri, kopje vaginale, kolposkopia dhe trajtimi i proceseve kronike inflamatore.
- Një muaj para IVF, përcaktohet kohëzgjatja e fazës folikulare, marrja e mostrave të gjakut për analiza kromozomike, imunologjike, nivelet e hormoneve në gjak, praninë e sëmundjeve virale, përgatitjen e kulturës së embrionit.
- Pas përcaktimit të nivelit të estrogjenit, nxisin ovulimin nën mbikëqyrjen e ultrazërit.
- Pas stimulimit, kultura oocyte është marrë, vezët janë identifikuar nën mikroskop.
- Ata prodhojnë gardh dhe përgatisin spermën, shtojnë 200-300 mijë spermatozoide në një vezë për fekondim.
- Embrioni është inkubuar për 40-50 orë në 4 divizione.
- Transferoni embrionet e kateterit përmes kanalit të qafës së mitrës në fund të mitrës.
- Ata mbështesin implantimin e embrionit me terapi progesterone para javës së 20 të shtatzënisë.