Sëmundje të ndryshme të fshikëzës së tëmthit shpesh shoqërohen me formimin e gurëve të ngurtë ose gurëve që ndërhyjnë në qarkullimin normal të barkut dhe tretjes. Kjo gjendje quhet cholecystitis dhe përfshin heqjen e plotë të organit, kolecistektominë. Laparoskopia e fshikëzës së tëmthit është, deri më sot, mënyra më e shpeshtë dhe progresive e ndërhyrjes kirurgjikale. Ky operacion është efektiv dhe sa më i sigurt për pacientin.
Si fshihet fshikëza e tëmthit nga laparoskopia?
Ky lloj i kolecistektomisë kryhet nën anestezi të përgjithshme (endotraheale). Menjëherë pas rënies së gjumit të pacientit përmes ezofagut, një sondë futet në stomak. Me ndihmën e tij, largohen lëngjet dhe gazrat e tepërta, është parandaluar vjellja e rastit. Gjithashtu, një ekip mjekësh lidh një person me një ventilator artificiale të mushkërive, atëherë ju mund të vazhdoni vetë operacionin.
Së pari, kirurgu bën 4 prerje të vogla në zgavrën e barkut. Përmes një prej tyre, futet një gaz i veçantë steril, duke lejuar që indet të përhapen shpejt dhe të zgjerojnë organet, gjë që lehtëson vizualizimin e mëvonshëm.
Në çdo prerje futen instrumente kirurgjikale miniaturë që kanë fortësi të mjaftueshme për nxjerrjen e fshikëzës së tëmthit, por në të njëjtën kohë janë fleksibël, kështu që kur punohet si mjek, rreziku i dëmtimit të organeve fqinje është minimal. Gjithashtu në zgavrën e barkut vendoset një kamerë me rezolucion të lartë, e pajisur me një elektrik dore, imazhi i të cilit transmetohet në monitorin e kirurgut.
Për cholecystectomy, është e nevojshme për të prerë paraprakisht kanalit fshikëz (holedoch) dhe arteriet, kështu që ata janë të prerë me kujdes (clips) bërë prej çeliku. Pas kësaj, specialisti kryen prerjet dhe me kujdes qep lumenin e enëve të gjakut të mëdha. Heqja e fshikëzës së tëmthit është e ngadaltë me cauterizim të njëkohshëm (koagulim) të zonave të gjakderdhjes, heqjes së indeve të ndryshuara. Organi hiqet me një prerje të vogël afër kërthizës.
Pas cholecystectomy, zgavrën e barkut është larë me një zgjidhje antiseptik, dhe punctures janë sutured ose vulosur. Ndonjëherë në një prej tyre për 1-2 ditë vendosni një kullues të vogël.
Përgatitja për laparoskopinë e fshikëzës së tëmthit
Përafërsisht 10 ditë para operacionit, aspirina dhe antikoagulantë të tjerë, vitamina E dhe komplekset e saj që përmbajnë, barnat anti-inflamatore jo steroide ndërpriten.
Në mbrëmje në prag të procedurës, bëhet një klizmë pastrimi, pas së cilës duhet të jetë e lehtë të hahet, por para orës 18:00. Nga mesnata është e ndaluar të pish ujë dhe të marrësh ndonjë ushqim. Në mëngjesin para cholecystectomy klizmë është përsëritur.
Periudha postoperative pas heqjes së fshikëzës së tëmthit nga laparoskopia
Menjëherë pas operacionit, pacienti është zhvendosur në lagje, ku ai zgjohet brenda një ore. Gjatë 4-6 orëve të ardhshme pacienti do të duhet të pajtohet me shtrat të shtrirë, por pas kohës së caktuar ju do të jeni në gjendje të uleni, të ecni, të pini ujë të pastër pa gaz.
Kur ka vjellje dhe dhimbje në periudhën postoperative të heqjes së fshikëzës së tëmthit, metoda e laparoskopisë cakton cerukalin dhe medikamentet e dhimbjes, nganjëherë - një grup narkotik. Gjithashtu, për të parandaluar infeksionin, antibiotikët janë të detyrueshëm.
Prej ditës së dytë pas kolecistektomisë lejohet të marrim ushqime të lehta ushqimore - një supë me pule të dobët, mish të bardhë të copëtuar, djathë të skremuar apo kos.
Shkarkimi bëhet në ditën e 3-të dhe shtatë, në varësi të mirëqenies së pacientit, shkrirjen e indeve të dëmtuara.
Rehabilitimi në shtëpi pas laparoskopisë së fshikëzës së tëmthit
Restaurimi i pacientit konsiston në respektimin e një diete № 5 në Pevzner, kufizimin e aktivitetit fizik. Një person pas cholecystectomy nuk mund të heqë pesha, të kryejnë ndonjë punë të komplikuar, madje edhe rreth shtëpisë.
Rekomandohet të vishni të brendshme të butë me një bel të ekzagjeruar në mënyrë që pëlhura të mos irritojë dhe të mos fshij zonat e shpimit. Çdo ditë është e nevojshme të përpunohen ndërprerjet me përgatitjet e emëruara nga kirurgu, si dhe të mbahen me suva në bazë mëndafshi.
Pas 8-10 ditësh, përfundon periudha e rehabilitimit, nëse suturat janë të konsoliduara siç duhet dhe nuk ka komplikime.