Lindja e parakohshme është një ndërlikim i shtatzënisë, në të cilën shfaqja e një fëmije ndodh shumë përpara afatit përfundimtar. Konsideroni shkeljen, le të emërojmë shkaqet e saj, llojet, listojmë pasojat dhe bazën e masave parandaluese.
Çfarë mund të provokojë lindjen e parakohshme?
Mjekët identifikojnë disa grupe faktorësh, prania e të cilave provokon shfaqjen e hershme të fëmijës. Në mesin e të gjithë vendit të veçantë zënë shkaqet e mëposhtme të punës së parakohshme:
- prania e aborteve, abortet spontane në anamnezën;
- defekte anatomike të mitrës;
- pamjaftueshmëria istimiko-qafës së mitrës;
- inflamatore dhe infektive të sistemit riprodhues;
- infektimi i sistemit gjenitourinar (pyelonephritis);
- Sëmundjet somatike: hipertension arterial, sëmundjet e sistemit kardiovaskular, ndërprerja e gjëndrës tiroide;
- overstrain nervor dhe stresi.
Kërcënimi i lindjes së parakohshme
Përveç arsyeve të mësipërme për lindjen e parakohshme të një fëmije, obstetërët identifikojnë dhe parashikojnë faktorë. Kur shfaqen, kërcënimi i paraqitjes së foshnjës para datës së caktuar është fikse. Rreziku i lindjes së parakohshme mund të shkaktohet nga:
- abuzimi i barnave;
- pirja e alkoolit;
- rritja e tepruar e peshës së nënës së ardhshme (shtimi i peshës për shtatzëni tejkalon 12 kg);
- çekuilibri hormonal;
- aktivitet fizik të tepruar, punë intensive;
- placenta previa.
Dorëzimi i parakohshëm - koha
Rreth lindjes së parakohshme, mjekët thonë se kur foshnja lind në intervalin prej 22-37 javësh. Varësisht nga koha specifike e paraqitjes, foshnja jepet:
- shumë herët (22-27 javë), pesha e trupit të grimcave 500-1000 g;
- herët (28-33 javë), pesha e foshnjës është 1000-2000, prognozë për foshnje të tilla është shumë e favorshme;
- lindja e parakohshme, periudha 34-37 javë, pesha e trupit të foshnjës arrin 2500 g.
Lindja e parakohshme - nga cilën javë fëmija mbijeton?
Dorëzimi i parakohshëm në javën e 26 shpesh ka një rezultat të favorshëm. Menjëherë në këtë kohë, sistemi respirator ripens. Është sintetizuar një substancë e veçantë - një surfaktant. Ajo parandalon rënien e indeve të mushkërive, luan një rol të rëndësishëm në frymëzimin e parë. Shfaqja e thërrmave më herët të specifikuara kërkon lidhje me pajisjen e frymëmarrjes artificiale.
Sa i përket qëndrueshmërisë së foshnjave të parakohshme, zhvillimi i teknologjive mjekësore dhe pajisjeve ndihmon për t'u kujdesur për fëmijët që peshojnë nga 500 g. Por raste të tilla janë të rralla. Për shkak të papjekurisë së fortë të organeve dhe sistemeve, ekziston një shkallë e lartë e vdekshmërisë midis parakohshme. Mjekët vetë thonë se shansi për të mbijetuar ka ato thërrime pesha e trupit e të cilëve është më shumë se 1000 g, dhe ata u shfaqën në dritë 28 javë dhe më vonë.
Shenjat e lindjes së parakohshme
Timeliness e referencës për mjekët në fillim të punës para se të luajë një rol të rëndësishëm. Për këtë arsye, çdo grua shtatzënë duhet të dijë se si fillon lindja e parakohshme, simptomat e së cilës janë si më poshtë:
- kontraktimet e rregullta;
- largimi i lëngut amniotik;
- dalja e prizës mukoze .
Shenjat e lindjes së parakohshme në 30 javë janë të ngjashme me ato që shënon gruaja shtatzënë në kohën e dorëzimit. Dhimbje të dobëta në bark të poshtëm, si në rastin e menstruacioneve, të cilat rriten me kalimin e kohës. Gratë shtatzëna vërejnë rrjedhjen e lëngjeve amniotike. Vëllimi i tyre është i vogël. Shfaqja e shenjave të tilla duhet të jetë arsyeja për një apel të hershëm në një institucion mjekësor.
Dorëzimi i parakohshëm - ndërlikimet
Nëse fillon lindja e parakohshme, gruaja shtatzënë rekomandohet të shtrihet, të marrë një qetësues dhe të thërrasë një ambulancë. Për të eliminuar spazma dhe për të zvogëluar luftën, rekomandohet No-Shpa. Kur vendosni një grua në një spital, mjekët përcaktojnë shkakun që provokoi lindjen e parakohshme të një thërrimeje dhe përpiqen ta eliminojnë atë. Ndonjëherë është e mundur për të ndaluar procesin e fillimit të lindjes. Njëkohësisht, janë përshkruar barna që zvogëlojnë ngacmueshmërinë dhe kontraktimin e mitrës.
Në të njëjtën kohë, zbatohen masat terapeutike që synojnë rritjen e qëndrueshmërisë së fetusit. Mjekët kryejnë parandalimin e një sindrome të shqetësimit tek një i porsalindur - shkelje e frymëmarrjes, për shkak të papjekurisë së sistemit të frymëmarrjes. Kur shtatzënia nuk mund të mbahet, mjekët po punojnë në menaxhimin e punës së parakohshme.
Në këtë rast anestezi është e detyrueshme. Kur afati është më pak se 34 javë dhe pesha e foshnjës është më pak se 2000 g, kryhet një seksion cezarian. Lidhur me komplikimet, vlen të përmendet se manifestimi i parakohshëm i një fëmije karakterizohet gjithmonë nga shpejtësia. Për shkak të kësaj, rreziku i zhvillimit të shkeljeve të tilla rritet, si:
- trauma e lindjes;
- prerjet e perineumit dhe muskujt e vaginës
- veprimtari jo e koordinuar e punës - shkelja e rendit të kontraktimeve (reduktimet janë shumë të dhimbshme, nuk ka relaksim të plotë të fibrave të muskujve në boshllëqet).
- infeksioni i sistemit riprodhues - zhvillimi i shënuar i endometritit, zhvatja e qepjeve nga episiotomi.
Lindja e parakohshme - pasojat
Pas një lindjeje të parakohshme, mjekët i kushtojnë shumë vëmendje gjendjes së të porsalindurit. Fëmija vendoset në një kuvezë, ku krijohen kushte të ngushta me ato në mitrën e nënës. Ndër parametrat e kontrolluar që tregojnë dinamikë pozitive, pozicioni qendror merret sipas peshës. Infermieret peshojnë çdo ditë, duke respektuar dinamikën e masës.
Parandalimi i lindjes së parakohshme
Duke i quajtur shenjat e kërcënimit të lindjes së parakohshme, vlen të përmendet se paraqitja e tyre është një tregues i drejtpërdrejtë për hospitalizimin e një gruaje shtatzënë. Një grua është duke u monitoruar, drogat janë të përshkruara. Shenjat e reja të punës së parakohshme në javën e 28-të tregojnë pamjen e ardhshme të foshnjës. Se kjo nuk ndodhi, të ndërmerr masa parandaluese:
- eliminimi i infeksioneve të traktit gjenital në fazën e planifikimit të shtatzënisë;
- regjistrimi i hershëm në klinikën antenatale në fillimin e shtatzënisë;
- në kohë.