Neurinoma e nervore auditive - neurinoma akustike, schwannoma vestibular - një tumor beninj që rritet nga qelizat Schwann të nervit auditor. Kjo patologji përbën rreth 8% të të gjitha neoplazmave në zgavrën e kafkës dhe diagnostikohet çdo vit në rreth një person për njëqind mijë. Zakonisht zhvillohet pas moshës 30 vjeçare dhe është i njëanshëm, edhe pse ka raste të formimit të tumoreve dypalëshe.
Simptomat e nervave të nervit auditiv
Për këtë sëmundje karakterizohen:
- humbja e dëgjimit;
- zhurma dhe kumbimi në vesh;
- dhimbje në vesh;
- pareza (mpirje dhe dobësi) e muskujve të fytyrës;
- çrregullime vestibulare, marramendje, koordinim i dëmtuar ;
- të përzier;
- vizioni i dëmtuar (vizioni i dyfishtë, ulja e refleksit të nxënësit në dritë);
- shkelja e pështymës dhe humbja e shijes në pjesën e përparme të gjuhës;
- shkelje e gëlltitjes dhe refleksit të vjelljes;
- dhimbje koke;
- ndryshime në ndërgjegje.
Ky tumor rritet ngadalë dhe në fazën fillestare (deri në 2.5 cm në madhësi) nuk përbën kërcënim për jetën dhe shëndetin, duke u manifestuar vetëm në ulje të dëgjimit. Në fazën e dytë të sëmundjes mund të shtohen simptoma të dëmtimeve që prekin sytë dhe muskujt e fytyrës. Në fazën e tretë, kur tumori arrin një madhësi prej më shumë se 4 cm, për shkak të një presioni të rëndësishëm neoplazmë në tru, ndodhin çrregullime të rënda neurologjike, simptoma të dhimbjes dhe çrregullime mendore.
Diagnoza e nervave të nervit auditiv
Diagnoza e nervave të nervit auditor shpesh është e vështirë dhe në fazën fillestare, kur manifestohet vetëm nga humbja e dëgjimit , shpesh mund të ngatërrohet me humbjen e dëgjimit neurosensor.
Për diagnostikimin e sëmundjes përdoren:
- Audiograph. Përdoret për të zbuluar dëmtimin e dëgjimit.
- Testi i auditimit për përgjigjen e rrjedhjes së trurit. Ngadalësuar kalimin e sinjalit pothuajse gjithmonë tregon praninë e neurinoma.
- Tomografia e kompjuterit. Tumoret që matin më pak se 1.5 cm me këtë metodë praktikisht nuk diagnostikohen.
- Tomografia e rezonancës magnetike. Ajo konsiderohet metoda më e besueshme për zbulimin e tumorit dhe lokalizimin e saj.
Trajtimi i nervave të nervit auditor
Nuk ka ilaçe për këtë sëmundje.
Për konservatorin, pa kirurgji, metodat e trajtimit të neurinomave të nervit auditiv përfshijnë:
- Vëzhgimi. Në rastin e madhësive të tumorit të vegjël, nëse nuk përparon dhe simptomat janë të parëndësishme ose mungojnë, një taktikë e pritjes dhe e shikimit përdoret për të monitoruar tumorin dhe për të kontrolluar madhësinë e tij.
- Terapia e rrezatimit dhe metodat radiosurgjike. Ato përdoren për tumore të vogla, por kanë tendencë të rriten, si dhe në rastet kur ndërhyrja kirurgjikale është kundërindikuar (mosha mbi 60 vjeç, zemra e rëndë ose dështimi i veshkave etj.). Efektet anësore të një terapie të tillë mund të jenë humbja e vazhdueshme e dëgjimit ose dëmtimi i nervave të fytyrës. Menjëherë pas radioterapisë, janë të mundshme përkeqësimi i përgjithshëm i mirëqenies, nauzeja, çrregullimet e të ngrënit, dhimbjet e kokës, acarimi i lëkurës dhe humbja e flokëve në vendin e rrezatimit.
Në të gjitha rastet e tjera, ndërhyrja kirurgjike kryhet për të hequr nervin e nervit auditor. Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme, nga trepanimi i kafkës dhe zgjat nga 6 deri në 12 orë. Varësisht nga madhësia dhe vendndodhja e tumorit, shpesh është e mundur që pjesërisht ose tërësisht të ruhet dëgjimi dhe funksionaliteti i nervave të fytyrës. Në një spital, personi është deri në 7 ditë pas operacionit. Një periudhë e plotë rehabilitimi mund të zgjasë nga 4 muaj në një vit.
Pas operacionit, një person duhet t'i nënshtrohet një MRI çdo vit për të paktën pesë vjet për të siguruar që nuk ka rikthim.