Strukturat e proteinave janë materiali kryesor i ndërtimit në trupin e njeriut. Molekulat e proteinave janë të pranishme në lëngje biologjike në sasi të caktuara, dhe në rast të uljes ose rritjes së koncentrimit të tyre, mund të flitet për shkeljen e funksioneve të caktuara të trupit. Në normat dhe devijimet e një treguesi të tillë si proteina në urinë, le të flasim më tej.
Proteina në urinë - çfarë do të thotë?
Kryerja e një analize laboratorike të përgjithshme të urinës, proteina kontrollohet domosdoshmërisht, pasi ky është një tregues shumë i rëndësishëm diagnostikues. Urina e formuar në veshkat me anë të filtrimit nga gjaku zakonisht mund të përmbajë fraksione proteina vetëm në sasi gjurmë, që është shumë e vogël, e cila është në kufirin e aftësive të zbulimit me anë të teknikave analitike. Me funksionimin normal të sistemit të filtrimit të veshkave, molekulat e proteinave, për shkak të madhësisë së tyre të madhe, nuk mund të depërtojnë në urinë, prandaj gjëja e parë që proteina në urinë do të thotë një mosfunksionim i membranave të filtrimit të veshkave.
Proteina në urinë, norma e së cilës nuk është më shumë se 0.033 g / l (8 mg / dl) në njerëz të shëndetshëm, në gratë shtatzëna mund të zbulohen në sasi deri në 0.14 g / l, e cila konsiderohet normale. Këto vlera i referohen metodës së përcaktimit të acidit sulfosalicilik. Vlen të përmendet se fotografia më e besueshme nuk sigurohet nga sasia e përbërjeve të proteinave në një pjesë të vetme të urinës, por nga proteina ditore në urinë, e përcaktuar në të gjithë vëllimin e lëngjeve të prodhuara nga veshkat në një ditë.
Proteinuria - llojet dhe mekanizmat e zhvillimit
Një gjendje në të cilën urina tregon një proteinë në një përqendrim më të lartë se gjurma quhet proteinuria. Në këtë rast, trupi humbet më shumë se 150 mg fraksione proteina në ditë. Sindromi i proteinuria mund të jetë fiziologjik (funksional) ose patologjik, dhe jo gjithmonë është i lidhur me një mosfunksionim të sistemit urinar.
Proteinuria funksionale
Një rritje e përkohshme e proteinave në urinë, e cila po kalon mirë, nganjëherë vërehet tek njerëzit e shëndetshëm nën kushte të caktuara. Deri më sot, mekanizmat për zhvillimin e proteinuria funksionale nuk janë hulumtuar plotësisht, por besohet se kjo është për shkak të një mosfunksionimi të vogël të sistemit të veshkave pa ndryshime anatomike. Proteina proteinike fiziologjike ndahet në llojet e mëposhtme:
- Proteina ortostatike (postural) - shënohet tek të rinjtë me fizikën asthenike, pas një qëndrimi të gjatë në këmbë ose pas ecjes dhe pasi është shtrirë në pozicionin shtrirë, mungon (pra në pjesën e mëngjesit proteina nuk zbulohet).
- I ethshëm - përcaktohet gjatë periudhave të etheve, të shoqëruara nga dehja e trupit.
- Ushqimore - pasi konsumojnë një sasi të madhe ushqimi, të ngopur me proteina.
- Centrogenik - si rezultat i sulmit të konvulsionit, tronditje të trurit.
- Emocional - me shumë stres, shoku psikologjik.
- Puna (proteinuria e tensionit) - lind nga lodhje e tepruar fizike, stërvitje (për shkak të shkeljes së përkohshme të furnizimit me gjak në veshka).
Proteinuria patologjike
Proteina e rritur në urinë mund të jetë renale dhe ekstrarenale. Proceset patologjike që ndodhin në veshkat bazohen në mekanizma të ndryshëm, në varësi të cilat:
- Glomerular Glomerular - është i lidhur me dëmtimin e glomeruleve periferike, përshkueshmërinë e rritur të membranës bazë glomerular (në sasi të mëdha nga gjaku në proteinat e plazmës të filtruar nga urina).
- Proteina tubulare është për shkak të anomalive në tubulën renale për shkak të çrregullimeve anatomike ose funksionale, në të cilat humbet aftësia për të riabsorbuar proteinat, ose proteinat excretohen nga epiteli tubular.
Bazuar në ashpërsinë e dëmtimit të filtrit glomerular, proteinuria glomerular është e ndarë në llojet e mëposhtme:
- Proteina selektive - ndodh me një plagë të vogël (shpesh reversibile), e karakterizuar nga depërtimi i proteinave me peshë molekulare të ulët.
- Proteina proteinike jo-selektive - pasqyron një plagë të rëndë, në të cilën fraksionet e peshës molekulare të lartë ose të mesme hyjnë në pengesën glomerulare.
Llojet e mëposhtme të anomalive nuk lidhen me proceset patologjike në veshkat:
- Proteinuria e mbipopullimit (prerenal), e cila lind nga prodhimi i tepruar dhe akumulimi në plazmën e gjakut të proteinave me peshë molekulare të ulët (mioglobinë, hemoglobinë).
- Postrednaya - për shkak të sekretimit në urinë, filtri i veshkave, mukusit dhe proteinave rrjedhin nga inflamacioni i traktit urinar ose gjenital.
Izoloni proteinuria, e cila karakterizohet nga prania e një numri në rritje të përbërjeve proteinike në urinë pa shqetësim të funksionit të veshkave, simptomave të tjera ose çrregullimeve. Pacientët me këtë diagnozë janë në rrezik të lartë për zhvillimin e dështimit të veshkave pas disa vitesh. Shpesh, proteina lirohet në një përqendrim prej jo më shumë se 2 g në ditë.
Proteinuria - fazat
Në varësi të sasisë së proteinave në urinë, ka tri faza të proteinuria:
- Shprehur pak (i parëndësishëm) - 150-500 mg në ditë;
- shprehur mesatarisht - 500-2000 mg në ditë;
- proteinuria e konsiderueshme (e shprehur) - mbi 2000 mg në ditë.
Proteina në shkaqet e urinës
Duke marrë parasysh se pse proteina në urinë gjendet për një kohë të gjatë, ne do të listojmë veçmas faktorët e mundshëm që lidhen me dëmtimin e veshkave dhe patologjitë e tjera. Shkaqet e mundshme renale të proteinave në urinë janë si më poshtë:
- glomerulonefriti ideopatik;
- pyelonefrit ;
- sëmundje polycystic veshkave;
- amiloidoza e veshkave ;
- glomerulosklerozën;
- tuberkulozi i veshkave;
- lupus nefrit;
- nekrozë akute tubulare;
- refuzimi kronik i transplantit të veshkave;
- tromboza e venave renale;
- tumoret e veshkave;
- dëmtimi i veshkës.
Shkaqet e patologjisë extrarenale:
- hipertension i vazhdueshëm;
- sëmundjet inflamatore dhe tumore të sistemit gjenitourinar;
- helmimi;
- sheqeri dhe diabeti insipid ;
- sëmundjet malinje të gjakut;
- djegie në shkallë të gjerë;
- kancer në mushkëri ;
- tumoret malinje të sistemit të tretjes.
Urinaliza - Proteinuria
Kryerja e një hulumtimi të tillë, si proteinuria e përditshme, rekomandohet rregullisht për pacientët që vuajnë nga sëmundje të ndryshme të veshkave. Për pjesën tjetër të njerëzve, kjo analizë është e përshkruar nëse një rritje në përmbajtjen e proteinave është zbuluar gjatë testit të urinës së përgjithshme. Në të njëjtën kohë, është shumë e rëndësishme që në mënyrë të saktë të dorëzohen materialet për hulumtim në mënyrë që të shmangen rezultatet jo të besueshme.
Daily proteinuria - si për të marrë provën?
Nëse doni të dini se çfarë është proteinuria e përditshme, si të merrni urinën, rregullat e mëposhtme do të kërkojnë:
- Në ditën e grumbullimit të materialit për analiza, pirja dhe regjimet e ushqimit duhet të jenë të njohura, të pandryshuara.
- Mjeti i grumbullimit përdoret steril, me volum të paktën tre litra, të mbyllur hermetikisht.
- Pjesa e parë e urinës nuk po shkon.
- Mbledhja e fundit e urinës bëhet saktësisht 24 orë pas mbledhjes së parë.
- Para çdo urinimi, ju duhet të lani organet gjenitale me ujë të ngrohtë me një mjet për higjienën intime pa aromat dhe fshijini të thatë me një peshqir pambuku.
- Në fund të grumbullimit të urinës, rreth 100 ml të materialit të grumbulluar futet në një kavanoz të ri steril nga kapaciteti i përgjithshëm dhe dërgohet në laborator brenda dy orëve.
Proteinuria është norma
Besohet se norma e proteinave në urinë e një personi të rritur të rritur, të mbledhur gjatë ditës në pushim, është rreth 50-100 mg. Tejkalimi i indeksit prej 150 mg / ditë është një arsye serioze për të alarmuar një alarm dhe për të gjetur arsyen e devijimit, për të cilën mund të përshkruhen masa të tjera diagnostikuese. Nëse grumbullimi i urinës për studim kryhet në sfondin e aktivitetit fizik, niveli i kufirit të normës vendoset në 250 mg / ditë.
Proteina në trajtimin e urinës
Meqë rritja e proteinës në urinë nuk është një patologji e pavarur, por një nga manifestimet e një sëmundjeje, është e nevojshme të trajtohet patologjia që çon në një çrregullim të tillë. Metodat e trajtimit mund të jenë shumë të ndryshme, varësisht nga lloji dhe ashpërsia e sëmundjes, sëmundjet shoqëruese, mosha. Shpesh kur gjendja përmirësohet në patologjinë kryesore, proteinuria zvogëlohet ose zhduket.