Neoplazmat malinje të sistemit të frymëmarrjes janë më të zakonshmet patologjike onkologjike. Vendin e parë mes tyre është kanceri i mushkërive, çdo vit ka më shumë se 1 milion diagnoza të tilla. Për shkak të progresit të shpejtë dhe kompleksitetit të trajtimit, tumori i përket grupit të sëmundjeve më të rrezikshme malinje.
Shkaqet e kancerit të mushkërive
Kjo patologji lind nga ndryshimet kumulative në strukturën e ADN-së të epitelit bronkial. Sa më shumë inde janë të dëmtuara, aq më e lartë është rreziku i formimit të tumorit. Shkaqet kryesore të kancerit të mushkërive janë kancerogjene, veçanërisht nëse hyjnë rregullisht në trup. Toksinat ndryshojnë gradualisht strukturën gjenetike të epitelit që mbulon bronket. Faktorë të tjerë që provojnë sëmundjen përfshijnë infeksionet virale dhe rrezatimin radioaktiv (jonizues).
Shkaku kryesor i kancerit të mushkërive
Pothuajse 90% e të gjitha rasteve të sëmundjes në fjalë dhe simptomat e saj debutohen për shkak të pirjes së duhanit . Ky zakon i keq rrit rrezikun e rritjes malinje nga një faktor prej 20 vetësh. Jo vetëm nikotina, duke shtypur imunitetin, provokon kancerin e mushkërive - shkaqet e tumorit janë të fshehura në veprimin e kancerogjenëve, duke përfshirë izotopet radioaktive të radonit të pranishëm në tymin e duhanit. Përveç toksinave të njohura, ajo përmban më shumë se 4000 komponime kimike të panjohura.
Shkaqet e kancerit të mushkërive në jo-duhanpirësit
Simptomat dhe shenjat e sëmundjes së përshkruar gjenden tek njerëzit pa varësi, por rrallë (10-15% të rasteve). Derisa nuk ka prova bindëse se pirja e duhanit pasiv është shkaku i kancerit të mushkërive, është ndër rrethanat që kanë formimin e tumoreve në sistemin e frymëmarrjes. Faktorë më pak të zakonshëm që provojnë patologjinë në fjalë:
- pluhur;
- asbest;
- radon;
- disa lloje virusesh;
- arsenik;
- nikel;
- krom;
- kadmium;
- rrezatim radioaktiv;
- patologji kronike bronkiale.
Kanceri i mushkërive është një shkak psikologjik
Shumica e specialistëve janë të prirur për të besuar se sëmundja onkologjike e paraqitur është multifaktoriale dhe shkaktohet nga një kombinim i efekteve negative në trup. Disa studiues identifikojnë shkaqe të tjera psikosomatike të kancerit të mushkërive:
- pamundësia për të krijuar një familje të fortë;
- zhgënjim në jetë;
- marrëdhënie të këqija me prindërit;
- mungesa e miqve të ngushtë ose lidhjeve emocionale;
- pamundësia për të realizuar potencialin e tyre.
Problemet e listuara vetëm teorikisht kanë për shfaqjen e simptomave dhe shenjave që shoqërojnë neoplazmat malinje në sistemin e frymëmarrjes. Nuk ka studime zyrtare mjekësore që konfirmojnë rolin e faktorëve të tillë në shfaqjen ose progresin e kancerit. Në lidhje me mungesën e provave të kësaj teorie, onkologët rrallë i kushtojnë vëmendje shkaqeve psikologjike të patologjisë.
Llojet e kancerit të mushkërive
Ka disa variante të klasifikimit të sëmundjes së përshkruar. Në mjekësinë shtëpiake, është e zakonshme të diferencohen sipas kritereve 2 - karakteristikat histologjike të qelizave tumorale dhe ashpërsia e simptomave dhe shenjave në përputhje me fazën e zhvillimit. Është e rëndësishme të përcaktohet menjëherë forma e sëmundjes, forma të ndryshme të neoplazmave onkologjike kanë normën e tyre të progresit dhe kërkojnë trajtim të veçantë.
Llojet e kancerit të mushkërive sipas histologjisë:
- qeliza të vogla;
- qeliza jo e vogël.
Llojet e tumoreve sipas ashpërsisë dhe ashpërsisë së simptomave:
- Faza 1 - butë, herët;
- 2 faza - të moderuar, të mesëm;
- Faza 3 - e rëndë;
- Faza 4 - shumë e rëndë, e paoperueshme.
Kancer i mushkërive të vogla
Rallë (ndodh në rreth 20% të rasteve), por një formë agresive dhe e përhapur me shpejtësi e sëmundjes, simptomat e saj diagnostikohen kryesisht në duhanpirës. Kuptojnë se çfarë është kanceri i qelizave të vogla të qelizave, ndihmon për të studiuar indet që përbëjnë tumorin. Formohet nga struktura të vogla që depërtojnë lirshëm në qarkullimin e gjakut dhe sistemin limfatik për shkak të përmasave mikroskopike. Qelizat patologjike janë ndërtuar lehtësisht në organe të shëndetshme, duke çuar në shfaqjen dhe rritjen e metastazave.
Ky është kanceri më i rrezikshëm dhe i fshehtë i mushkërive - simptomat dhe shenjat e një lloji të vogël qelizash të sëmundjes nuk janë vërejtur për një kohë të gjatë. Një person nuk e di në lidhje me praninë e një problemi derisa ai fillon të kollitet gjak dhe të ndjejë pasojat e rritjes së neoplazmës. Për shkak të mungesës së manifestimeve klinike, ky lloj i sëmundjes shpesh diagnostikohet në një fazë të vonë të zhvillimit.
Nën-tipat e tumoreve të qelizave të vogla:
- pleomorphic;
- qeliza e djathit;
- qeliza e gishtit.
Kancer i mushkërive qelizë jo të vogla
Sipas emrit, lloji i neoplazmave në konsideratë përbëhet nga struktura të mëdha organike. Kjo formë e sëmundjes është më e zakonshme, simptomat e saj diagnostikohen në rreth 80% të rasteve (pak më shumë). Tumoret e paraqitura rriten me ngadalë dhe rrallë shkaktojnë shfaqjen e metastazave, por rreziku dhe efektet e tyre të dëmshme në sistemet e trupit janë të ngjashme me llojin e mëparshëm të patologjisë.
Më të zakonshmet kancere të mushkërive të qelizave jo të vogla janë adenokarcinoma dhe epidermoid (squamous, squamous-cell) karcinomë. Të tjera, më pak të shpeshta, variantet e neoplazmave:
- qeliza e ndritshme;
- qelizë gjigante.
Shenjat e kancerit të mushkërive
Pamja klinike e sëmundjes varet nga faza e progresit dhe ashpërsisë së saj, prania dhe numri i metastazave. Me rëndësi të madhe është vendi ku zhvillohet kanceri i mushkërive - simptomat dhe shenjat e tumorit qendror (nga mukoza e bronkitit të madh) janë më të theksuara dhe manifestohen në një fazë të hershme. Ndërsa rritet, ajo ndikon në mbaresa të shumta nervore dhe irriton indet përreth, kështu që një person vë re ndryshimet në funksionimin e trupit.
Në fillim, nuk ka shenja të jashtme të kancerit të mushkërive kur ka një neoplazmë në pjesët periferike të sistemit të frymëmarrjes. Në indet e degëve të bronkeve nuk ka receptorë të dhimbshëm dhe mbaresa nervore, kështu që truri nuk reagon ndaj rritjes së strukturës së huaj. Simptomat specifike shfaqen vetëm në fazat e vonshme të progresit të sëmundjes.
Kanceri i mushkërive - faza 1
Forma e përshkruar e patologjisë vazhdon pa manifestime klinike. Neoplazma është ende shumë e vogël, nuk ka metastazë, prandaj shenjat e para të kancerit të mushkërive mungojnë. Diametri i tumorit arrin maksimumi 3 cm, ndodhet brenda një segmenti të vetëm pulmonar. Ndonjëherë akumulimi i qelizave të mutuara lokalizohet në një degë të vogël bronkiale. Është jashtëzakonisht e rrallë për të diagnostikuar një kancer të tillë të mushkërive: simptomat dhe shenjat në fazat e hershme janë aq të konsumuara (ose nuk janë) që pacientët nuk kërkojnë ndihmë. Tumori zbulohet rastësisht në një ekzaminim rutinë.
Kanceri i mushkërive - Faza 2
Në këtë fazë, madhësia e neoplazmës rritet në 5-6 cm (diametër maksimal). Ajo ende nuk zgjerohet shumë, por lejon metastaza të vetme, kështu që mund të ketë shenja të hershme të kancerit të mushkërive në një fazë të hershme:
- lodhje;
- apati;
- kapacitet të ulët pune;
- përgjumje, letargji.
Këto simptoma nuk janë të lidhura me praninë e një tumori malinj, ato janë të natyrshme në një sërë sëmundjesh. Shenjat e kancerit të mushkërive tek gratë dhe burrat janë të njëjta, diagnoza është e njëjtë. Më vonë, ka edhe manifestime të tjera klinike, gjithashtu jo specifike:
- humbje e pashkelur e peshës trupore ;
- rritja e temperaturës në 37 gradë;
- çrregullime gjumi.
Kanceri i mushkërive - Faza 3
Në fazën e përshkruar, neoplazma malinje ka përmasa të mëdha, më shumë se 6 cm në diametër. Ekziston një pamje klinike tipike, kështu që pacienti kthehet te mjeku ose bën x-rrezet - shenjat e kancerit të mushkërive janë tashmë specifike:
- kollë e thatë, shpesh e përsëritur;
- gulçim;
- ndjeshmëria ndaj pneumonisë pa një agjent infektiv;
- dhimbje në gjoks;
- rritjen e temperaturës së trupit;
- peshë të ulët.
Gjatë ekzaminimit ekzistojnë metastaza që fillojnë kancerin e mushkërive - simptomat dhe shenjat e patologjisë përfshijnë humbjen (zgjerimin, inflamimin) e disa grupeve të nyjave limfatike:
- tracheobronchial;
- bifurcation;
- paratracheal;
- bronchopulmonary.
Kanceri i mushkërive - Faza 4
Një variant i rëndë i rrjedhës së sëmundjes shoqërohet me një rritje të shpejtë të tumorit, shpesh ajo shtrihet përtej segmentit fillestar dhe depërton në strukturat organike fqinjë. Në raste të tilla, kanceri i mushkërive pothuajse është konfirmuar menjëherë - simptomat dhe shenjat e fazës 4 përfshijnë të gjitha manifestimet klinike të mësipërme, por më të theksuara:
- rrotullimi i zërit;
- sputum purulent, i cili lëshohet gjatë kollitjes;
- mungesa e oreksit;
- paraliza e diafragmës;
- dhimbje në rajonin e zemrës;
- puffiness e fytyrës;
- lëkura është ngjyrë kaltër-vjollcë në ngjyrë (cyanotic);
- venat e fryrë në qafë dhe në krahë;
- dermatitis;
- të ndryshojë formën e gishtërinjve ("drumsticks").
Gjatë një kollë, shpesh pështymja e kollitjes është kollitet, gjë që është një mpiksje gjaku. Për shkak të dëmtimit të sistemit të frymëmarrjes, një person vuan nga sëmundjet shoqëruese:
- pericarditis ;
- pengim kronik;
- pleurit ;
- pneumoni.
Më pak kohë gjatë diagnozës diferenciale, zbulohet kanceri i mushkërive - simptomat e vonshme dhe shenjat e tumorit përfshijnë metastaza të shumta lokale dhe të largëta. Ata mbijnë jo vetëm në nyjet limfatike, por edhe në organet e brendshme, duke shkaktuar shkelje akute të funksioneve të tyre. Metastazat janë më të prirur për:
- veshkave;
- kockat;
- gjëndra veshkave;
- truri;
- mëlçisë;
- zemrës;
- ezofag;
- trake;
- çdo nyje nervore;
- thymus.
Kanceri i mushkërive - prognozë
Ndërsa nuk ishte e mundur të zhvillohej një algoritëm efektiv i terapisë, i cili lejon të shërohet patologjia. Ju nuk mund ta eliminoni plotësisht kancerin e mushkërive - simptomat dhe shenjat e përparimit, tumori rritet dhe jep metastaza. Më parë sëmundja është identifikuar, sa më i lartë është shanset për të përmirësuar gjendjen e pacientit. Nëse diagnoza bëhet në fazën e parë, shkalla e mbijetesës 5-vjeçare është rreth 60%, e dyta - rreth 40%, e treta - deri në 15%. Sëmundja e rëndë onkologjike çon në vdekje brenda 12-24 muajve. Një rezultat i ngjashëm, nëse nuk e trajtoni kancerin e mushkërive - parashikimi i mbijetesës nuk kalon 1-2 vjet.