Një nga teknikat e sakta diagnostike që lejojnë të përcjellin ndryshimet patologjike në trup dhe të dyshojnë zhvillimin e sëmundjeve të caktuara në një fazë të hershme është një test biokimik i gjakut. Ky studim është kryer për të përcaktuar statusin e të gjitha organeve dhe sistemeve, për të cilat analizohen treguesit sasiorë të shumë komponentëve të gjakut. Një tregues i tillë është niveli i alanin aminotransferase (ALT). Konsideroni se çfarë lloj substanca është, dhe çfarë lloj anomalish mund të tregohet nga vlera e lartë ALT gjetur në analizën e gjakut venoz.
Çfarë është ALT në një test gjaku?
Alanine aminotransferase është një enzimë endogjene që i përket grupit transferazë dhe një nëngrup i aminotransferazës. Është prodhuar nga qelizat e mëlçisë - hepatocitet. ALT gjendet kryesisht në mëlçi, por disa nga ky enzimë gjenden gjithashtu në veshkat, muskujt e zemrës, pankreasit dhe indet e muskujve skeletorë. Një pjesë e vogël e këtij enzimi gjendet normalisht në gjak (indeksi për gratë është deri në 31 U / l).
Funksioni kryesor i alanin aminotransferazës lidhet me shkëmbimin e aminoacideve. Kjo substancë vepron si një katalizator në transferimin e molekulave të caktuara. Kur metabolizmi i energjisë është i shqetësuar, përhapja e membranave qelizore rritet, gjë që çon në shkatërrimin e qelizave dhe lirimin e enzimës në serum.
Shkaqet e ATL gjakut të ngritur
Nëse analiza biokimike tregon se ALT në gjak është ngritur, arsyeja për këtë në shumicën e rasteve është dëmtimi i mëlçisë. Por edhe përqendrimi i kësaj substance mund të rritet për shkak të patologjive të organeve të tjera. Le të shqyrtojmë, në cilat saktësisht sëmundjet dhe sa niveli ALT mund të tejkalojë normën:
- Një rritje prej 20 deri në 100 herë në ALT mund të tregojë hepatit akut për shkak të dëmtimit viral ose toksik. Në hepatitin akut viral A, kjo rritje vërehet afërsisht dy javë para paraqitjes së verdhëzës dhe pas 3 javësh ndodh normalizimi i saj. Me hepatitin viral B dhe C, ALT mund të rritet në mënyrë të paparashikueshme dhe më pas të ulet në vlerat normale. Një rritje në këtë tregues mund të vërehet edhe me përkeqësimin e hepatitit kronik, por në këtë rast, tejkalimi i normës ndodh 3-5 herë.
- Nëse ALT rritet 2 - 3 herë, atëherë mund të flitet për sëmundje jo alkolike të mëlçisë (steatosis). Tranzicioni patologjik në fazën e steatohepatitit shoqërohet me një rritje të ndjeshme në nivelin e ALT, si dhe një rritje në nivelin e lartë të bilirubinit të përgjithshëm dhe të drejtpërdrejtë.
- Rritja e pesëfishtë në sasinë e alanin aminotransferase në gjak shpesh gjendet në cirrozën e mëlçisë, e cila shoqërohet me një proces intensiv të zëvendësimit të qelizave hepatike me një ind lidhës.
- Ndonjëherë një rritje në nivelin e këtij enzimi zbulohet me dëmtime metastatike të mëlçisë. Në këtë rast, sa më e madhe të jetë plagë, aq më i madh është përqendrimi i ALT në gjak. Megjithatë, me një tumor primar, për shembull, me karcinome hepatocellulare, devijimet nga ATL normale janë të parëndësishme, gjë që shpesh ndërlikon diagnozën.
- Rritja e ALT në 600 U / L pasuar nga një rënie e mprehtë është një shenjë karakteristike e pengimit akut të kanaleve biliare.
Një tejkalim i lehtë i normës mund të vërehet kur:
- infarkt miokardi;
- miokardit;
- dështimi i zemrës;
- pancreatitis akute ;
- gjendje shoku;
- hepatit të alkoolit;
- mononukleoza infektive;
- mioziti;
- leuçemia akute limfoblastike;
- gestosis të rënda në gratë shtatzëna (II tremujori), etj.
Gjithashtu, rritja e ATL mund të jetë pasojë e marrjes së medikamenteve të tilla si:
- holestatiki;
- kontraceptivët oralë;
- estrogjene;
- acid nikotinik;
- sulfonamide dhe të tjerë.