Sëmundja e Werlhof - purpura trombocitopenike - një sëmundje e manifestuar në formën e rrjedhjeve hemorragjike në sfondin e rritjes së agregimit (ngjitjes) të trombociteve. Microthrombi formuar lumen e arterieve të vogla. Përveç kësaj, ka një shkrirje të qelizave të gjakut dhe një rënie në numrin e trombociteve.
Shkaqet e sëmundjes së Werlhof
Aktualisht, shkaqet e sakta të purpurës trombocitopenike nuk dihen. Alokimi i formave primare dhe sekondare të sëmundjes së Verlhof. Format primare janë të trashëguara në natyrë ose manifestohen si pasojë e një sëmundje infektive. Format sekondare kanë shenja të një numri sëmundjesh.
Simptomat e sëmundjes së Verlhof
Sëmundja fillon akute, për asnjë arsye të dukshme, nganjëherë në sfondin e infeksioneve të zorrëve ose ARI. Në pacientin në fazën fillestare, vërehen simptomat karakteristike të mëposhtme:
- ethe;
- përzierje (vjellje të mundshme);
- dhimbje koke;
- dobësi e përgjithshme, lodhje;
- dhimbje në gjoks dhe bark.
Shenja kryesore është plagët dhe hemoragjitë nënlëkurore, që shpjegon emrin e dytë të sëmundjes - purpura trombocitopenike.
Pas një kohe të shkurtër, sindromi hemorragjik shfaqet veçanërisht në formën e:
- hundës, gjakderdhje gastrointestinale, dhe në femra edhe mitër;
- mishrat gjakderdhje , mukozën;
- hemorragji në retinë e syrit;
- hemoptysis.
Manifestimet hemorragjike shoqërohen me çrregullime neurologjike, të tilla si:
- letargji;
- të qenët i përgjumur;
- disorientimi në hapësirë dhe kohë;
- ulur vizionin;
- paraliza e njëanshme.
Në raste të rënda, është e mundur të zhvillohet koma.
Hemorragjitë nën lëkurë bëhen të gjera dhe zënë një zonë të madhe. Në varësi të recetës, rrjedhjet kanë një ngjyrë të kuqe-kafe në të verdhë (si një plagë e vjetër).
Diagnoza e sëmundjes së Verlhof fillon me ekzaminimin e pacientit dhe anamnezën. Kompleksi diagnostik përfshin testet e mëposhtme:
- Analiza e përgjithshme e gjakut (AKK). Sëmundja përcaktohet duke reduktuar nivelin e eritrociteve dhe hemoglobinës, duke zvogëluar numrin e trombociteve dhe zbulimin e antitrupave antitrellë.
- Bungë e shkurter - marrja e palcës së eshtrave për ekzaminim me anë të një punktie të shtyllës. Në studimin e përbërjes qelizore, vërehet një rritje në numrin e megakaryocytes, një numër minimal i trombociteve, ndërsa nuk ka ndryshime të tjera në palcën e eshtrave, për shembull ato që janë karakteristike për formimin e tumoreve.
- Trepanobiopsia - një studim i palcës së eshtrave me periosteum dhe kockë (nga zona pelvike), e marrë me ndihmën e një pajisje mjekësore të trefinëve. Me sëmundjen e Verlhof, raporti i palcës kockore yndyrore dhe hematopoietike korrespondon me normën.
Trajtimi i sëmundjes së Verlhof
Masat terapeutike varen nga rrjedha e sëmundjes. Trajtimi kryhet nga një nga metodat e mëposhtme:
- Përdorimi i kortikosteroideve me qëllim të arrestimit të sindromit hemorragjik dhe rritjes së nivelit të trombociteve në gjak. Prednisalon është përshkruar në një normë prej 1 mg për 1 kg të peshës së pacientit në ditë. Në rast të një rrjedhe serioze të sëmundjes, doza është dyfishuar.
- Nëse efekti i duhur nuk është arritur, pacienti rekomandohet të heqë shpretkën . Sipas statistikave mjekësore, në 80% të pacientëve pas ndërhyrjes kirurgjikale vërehet rimëkëmbja e plotë.
- Në raste të rralla, pas splenectomisë së shpretkës, kalon gjakderdhja dhe mbetet sëmundja, janë përshkruar imunosupresantë (Azathioprine, Vincristine) dhe glucocosteroids.
Për të hequr simptomat e jashtme të sindromit hemorragjik, përdoren agjentë hemostatik:
- Adrokson;
- bëtare;
- Sfungjer hemostatik;
- estrogjene.