Sëmundja serum është një gjendje e trupit, e cila është një nga format e një reaksioni alergjik. Ajo zhvillohet në disa njerëz pas futjes në trup në mënyrë parenterale (injektive) një lloj të caktuar të barnave - sere imune me origjinë shtazore - me një qëllim terapeutik ose profilaktik.
Shkaqet e sëmundjes serum
Shpesh sëmundja serum zhvillohet në rastin e futjes së serave heterologe. Këto janë preparate biologjike të fituara nga gjaku i kafshëve të imunizuar me disa lloj antigjenesh dhe që përmbajnë antitrupat përkatës të prodhuar që korrespondojnë me këto antigjene. Droga të ngjashme përdoren kundër sëmundjeve të rrezikshme infektive dhe toksike: tetanozit, botulizmit, difterisë, gangrenës së gazit, encefalitis, leptospirosës, antraksit etj. Gjithashtu përdoren edhe preparatet serume kundër kafshimeve të gjarpërinjve helmues.
Më rrallë, reagimi provokohet nga transfuzionet e gjakut ose plazmës, ekstraktet e insulinës dhe të mëlçisë, antibiotikët (penicilina, streptomicina, sulfanilamide, cefalosporina etj.) Dhe madje edhe kafshimet e insekteve (kryesisht Hymenoptera). Rreziku i zhvillimit të patologjisë rritet nëse ka pasur reaksione më të hershme për futjen e barnave në serum dhe nëse ka një ndjeshmëri më të madhe ndaj proteinave epidermale të kafshëve. Me zhvillimin intravenoz të sëmundjes serum vërehet më shpesh sesa me intramuskulare.
Sëmundja serum është një mekanizëm i zhvillimit
Meqë sëmundja serum është një reaksion alergjik, mekanizmat imunologjikë përfshihen në zhvillimin e saj. Kur futen barna me një proteinë të huaj, prodhohen antitrupa që marrin pjesë në formimin e komplekseve imunologjike. Me qarkullim të zgjatur në trup, këto komplekse depozitohen në muret e kapilarëve të indeve të ndryshme (nyjet limfatike, lëkurën, veshkat, zemrën, etj.), Duke shkaktuar prodhimin dhe hyrjen e elementeve mbrojtës - leukocite, histamine, serotonin etj. Si rrjedhim rritet pėrshkueshmëria vaskulare, indet.
Sëmundja serum - simptomat
Me kohëzgjatjen e rrjedhjes, sëmundjet akute serum, subakut dhe të zgjatur. Nëse serumi paraqitet për herë të parë, patologjia zhvillohet përafërsisht në ditën e shtatë, por nganjëherë periudha e inkubacionit zgjatet deri në 12-20 ditë. Në rastet kur përgatitja e proteinave përdoret vazhdimisht, faza latente e sëmundjes reduktohet në 1-6 ditë. Sëmundja mund të shfaqet në forma të lehta, të moderuara dhe të rënda.
Shfaqjet karakteristike të patologjisë janë:
- skuqje e lëkurës;
- skuqjen e lëkurës, së pari që lind në vendin e injektimit dhe përhapet në të gjithë trupin (e ngjashme me urtikarin , më pak të kuqërremë, erythematous);
- kruarja e lëkurës me intensitet të ndryshëm, shpesh që korrespondon me ashpërsinë e sëmundjes;
- ethe, ethe;
- dobësi;
- dhimbje koke;
- nyjet limfatike të zgjeruara;
- dhimbje të muskujve;
- dhimbje të përhershme në nyje;
- dhimbje në abdomen dhe veshkat;
- tretje e dëmtuar;
- puffiness (veçanërisht në vendin e injektimit, në qepallat, buzët, gjymtyrët);
- palpitacionet e zemrës;
- gulçim;
- ulja e presionit të gjakut;
- konvulsione .
Sëmundja serum - diagnoza
Për të vendosur një diagnozë të saktë të "sëmundjes serum", diagnoza diferenciale duhet të kryhet duke mbledhur anamnezën (e cila parapriu zhvillimin e patologjisë), studimet laboratorike dhe histologjike që japin rezultate të besueshme. Sipas shenjave, sëmundja mund të ngjajë me periarteriti nodulare, ethe reumatike akute, fruthi, ethe e kuqe dhe disa sëmundje të tjera infektive nga të cilat duhet të dallohen sëmundjet serum. Herë pas here, ultrazërit dhe radiologjia kryhen.
Të dhënat e mëposhtme kërkimore që mbështesin diagnozën merren parasysh:
- rënie ose rritje në numrin e leukociteve;
- eozinofili ;
- rritja e ritmit të sedimentimit të eritrociteve;
- rritja e përmbajtjes së krioglobulinave në gjak;
- praninë e proteinave dhe eritrociteve në urinë;
- prania e qelizave plazmatike në gjakderdhjen;
- inflamacion i enëve, i dallueshëm me biopsi të lëkurës etj.
Sëmundja serum - trajtimi
Kur konfirmohet diagnoza e "sëmundjes serum", simptomat dhe trajtimi janë të lidhura ngushtë: varësisht nga forma e manifestimit dhe serioziteti i proceseve, është paraparë një regjim trajtimi. Pacientët me sëmundje të butë, pa komplikime, mund të trajtohen në baza ambulatore. Hospitalizimi është i domosdoshëm në raste të rënda, në prani të një lezioni të zemrës dhe sistemit nervor, prania e patologjive shoqëruese serioze, diagnoza e paqartë, fëmijëria dhe mosha e vjetër.
Sëmundja serum është një emergjencë
Nëse ndodh një goditje anafilaktike, sëmundja serum i nënshtrohet trajtimit urgjent, sepse një kërcënim për jetën është krijuar. Në këtë rast, fotografia klinike karakterizohet nga një kurs i dhunshëm dhe shumë i ashpër: ekziston një dobësi e mprehtë, vështirësi në frymëmarrje, rënie e fortë e tensionit të gjakut, humbje e vetëdijes. Është e nevojshme urgjentisht të thërrisni një ambulancë ose ta dorëzoni pacientin në institucionin më të afërt mjekësor, ku ai do të injektohet me adrenalin. Para ardhjes së mjekëve, kërkohet:
- Vëreni pacientin në një sipërfaqe të sheshtë, duke ngritur këmbët dhe duke e kthyer kokën në një anë.
- Siguroni ajër të pastër.
- Aplikoni grykëderdhjen mbi vendin e injektimit dhe aplikoni të ftohtë në këtë zonë.
- Në mungesë të frymëmarrjes dhe pulsit, kryeni një masazh indirekt kardiak, frymëmarrje artificiale.
Sëmundja e serumit - rekomandimet klinike
Në raste të lehta, sëmundja serum kalon vetë për disa ditë, edhe pa trajtim. Për të lehtësuar gjendjen dhe shërimin e shpejtë, janë përshkruar grupet e mëposhtme të barnave:
- mjetet juridike lokale antipruritic (p.sh., bazuar në mentol);
- antihistamines (Suprastin, Tavegil, Dimedrol);
- përgatitjet e kalciumit;
- droga për të forcuar muret e enëve të gjakut (Ascorutin).
Në raste më të rënda, përveç sa më sipër, medikamentet e sëmundjes serum për trajtim përfshijnë si në vijim:
- kortikosteroidet (Prednisolone, Hydrocortisone
- droga anti-inflamatore jo-steroide (Ketoprofen, Ibuprofen, Analgin);
- diuretikët (Lasix, Furosemide) etj.
Sëmundja serum - ndërlikimet
Sindromi i sëmundjes serum, përveç anafilaksës, mund të komplikohet nga sëmundje të tjera që shpesh ndodhin me mungesë të zgjatur të terapisë. Ne listojmë ndërlikimet e mundshme:
- neuritis;
- miokardit;
- sinoviti;
- përfshirjen e përhapur të indit lidhës;
- Glomerulonefriti;
- hepatitis;
- nekrozë e lëkurës dhe indit nënlëkuror në zonën e injektimit.
Sëmundja serum - parandalimi
Masat kryesore në të cilat kryhet parandalimi i sëmundjes serum janë:
- përdorimi i preparateve me një shkallë të lartë pastrimi;
- futja e sera të origjinës shtazore sipas indikacioneve strikte, nëse është e mundur zëvendësimi i tyre me globulin e njeriut;
- respektimi i kujdesit të veçantë kur futen serume tek njerëzit që kanë përjetuar reaksione alergjike;
- kryerja e testeve të lëkurës para injeksioneve;
- futja e sera të holluar ose përdorimi i skemave specifike për injektimin.