Ekstrofi i fshikëzës është një patologji e rëndë e lindur e sistemit urinar, në të cilin organi nuk vendoset brenda stomakut, por jashtë. Kjo ndodh në një nga 50,000 të sapolindur. Në djem, kjo patologji diagnostikohet katër herë më shpesh sesa në vajzat. Për të eliminuar atë, ndërhyrja kirurgjike përdoret në mënyrë efektive.
Ekstrofi i fshikëzës - shkaqet
Shumë faktorë kontribuojnë në shfaqjen e një patologjie të tillë. Më shpesh keqformimet e fshikëzës shkaktohen nga arsyet e mëposhtme:
- Predispozita gjenetike - nëse një nga të afërmit ka një sëmundje të tillë, ka një shans të madh që kjo patologji të ndodhë në fëmij.
- Sëmundjet infektive , të cilat gruaja vuan gjatë shtatëzanisë - provokojnë komplikime serioze, duke përfshirë defektet zhvillimore të sistemit gjenitourinar.
- Diabeti i nënës - kjo sëmundje mund të shkaktojë formimin e gabuar të organeve të brendshme.
- Një faktor mjedisor - një grua shtatzënë është e rëndësishme për të ecur më shumë në ajër të pastër, për të shmangur dhomat e tymosura dhe për të kontaktuar me kimikatet agresive. Një mjedis i pafavorshëm mund të nxisë zhvillimin e një fëmije të fëmijës.
- Zakonet e dëmshme të një gruaje shtatzënë - pirja e duhanit , marrja e drogës dhe pirja e abuzimit me alkoolin kontribuojnë në shfaqjen e patologjive në fetus.
Ekstrofi i simptomave të fshikëzës
Kjo patologji shoqërohet me një fotografi të theksuar klinike. Exfrofia e fshikëzës së urinës tek fëmijët mund të zbulohet menjëherë pas lindjes me shenja të tilla:
- Në barkun e poshtëm, një defekt i dukshëm në zgavrën e barkut është parë - fshikëza është në sipërfaqe.
- Urina është vazhdimisht excreted, për shkak të cilat në lëkurë në zonën e vendeve intime ka rash puçrra.
- Në shumicën e rasteve, nuk ka mbresë kërthizore.
- Sistemi urinar ndodhet shumë pranë anusit.
- Fëmija për shkak të shqetësimit me përvojë bëhet nervoz, kapriçioz dhe ha keq, që ndikon në shtimin e peshës.
Exstrophy e fshikëzës dhe epispadias
Të dy patologjitë janë të lindura. Ekstrofi i fshikëzës është mungesa e murit të mëparshëm të barkut dhe prolapsi i sistemit sekretor në pjesën e jashtme. Ka faza të tilla të patologjisë:
- Shkalla e parë është divergjenca e kockave pubike jo më shumë se 4 cm. Diametri i plagës në zgavrën e barkut është më pak se 4 cm.
- Shkalla e dytë - kockat ndryshojnë në një distancë prej 4.5-8 cm. Diametri i vrimës në peritoneum varion nga 5 në 7 cm.
- Shkalla e tretë është divergjenca e kockave pubike më shumë se 9 cm. Në diametër, plagë anormale kalon 8 cm.
Epispadia e fshikëzës urinare është nënzhvillimi i gjenitaleve të jashtme. Në djemtë kjo patologji mund të jetë:
- golovochnoy;
- frenuar;
- të plotë;
- pubic-embrionale.
Në vajzat epispadia ndodh në forma të tilla:
- total;
- clitoral;
- Nëntotali.
Cloacal exstrophy
Kjo patologji njihet edhe si një cloaca ektopike ose një hapje vesicouca. Kjo është një formë e rëndë anomali. Pjesa e sipërme e formimit është hernia kërthizore, më e ulët është fshikëza. Organi i sistemit excretory është i ndarë në dy pjesë nga istmusi i zorrëve. Çdo "gjysmë-flluskë" ka hapjen e vet të uretrës. I njëjti fragment i zorrëve që del, ka nga 2 në 4 lumen.
Ekstrofi i cloakalit të fshikëzës shoqërohet me djem nga anomali të tilla:
- ndarjen e penisit;
- pamundësia e testiseve;
- gjerësisht "i përhapur" nga eshtrat kockore.
Në vajzat exstrophy vazhdon njëkohësisht me anomali të tilla:
- dyfishimin e vaginës;
- copëzimi i klitorisit;
- uterusi bicornik .
Ekstrofi i trajtimit të fshikëzës
E vetmja mënyrë për të hequr qafe këtë patologji është për të kryer një operacion. Para një procedure të tillë, një ekzaminim gjithëpërfshirës të pacientit, duke përfshirë:
- ultratinguj;
- cystoscopy;
- CT;
- ekzaminim endoskopik;
- inspektimit.
Vetëm pas një studimi diagnostik të exstrophy fshikëz, epispadia totale është eliminuar kirurgjik. Detyrat kryesore të ndjekura nga mjeku në këtë trajtim janë:
- Kryen një mbyllje të sigurt të sistemit urinar, i cili "dilte".
- Kryeni një rindërtim plastik të zonës së prekur.
Ekstrofi i fshikëzës - operacioni
Si ndërhyrja kirurgjike do të kryhet kryesisht varet nga madhësia e defektit. Kur diametri i vrimës patologjike në zgavrën e barkut nuk kalon 4 cm, indi i ngushtë përdoret për ta mbyllur atë. Nëse ka një madhësi më të madhe të ekzistopisë, trajtimi përfshin përdorimin e një "lëkurë" artificiale - një film steril. Pasi qepja shërohet, ndërmerret ndërhyrja e përsëritur kirurgjikale. Gjatë kësaj procedure, filmi hiqet.
Pas operacionit, kur eliminohet exlofija e fshikëzës ose fshikëzës, ekziston rreziku i zhvillimit të ndërlikimeve të tilla:
- peritoniti;
- enuresis ;
- sëmundje ngjitëse;
- hypothermia;
- ndotja e gjakut.
Ekstrofi i fshikëzës klinike - rekomandime
Në periudhën pas operacionit, mjeku që ka kryer operacionin do të përshkruajë terapi të kombinuar antibakteriale. Pritja e barnave kryhet në një spital nën mbikëqyrjen e mjekut. Më shpesh përgatitjet antibakteriale administrohen për pacientët në mënyrë intramuskulare ose intravenoze.
Pas përfundimit të terapisë së tillë, mjeku do t'i japë pacientit rekomandimet e tij, të cilat në shumicën e rasteve janë reduktuar në rregullat e mëposhtme:
- Ekstrofi i fshikëzës në vajzat apo djemtë është një patologji në të cilën duhet të ndryshoni plotësisht stilin e jetës tuaj. Kjo vlen për të ushqyerit. Në dietë duhet të jetë ushqim i shëndetshëm. Ushqimet akute dhe të kripura, si dhe diuretikët duhet të përjashtohen nga menyja.
- Ju nuk mund të konsumoni shumë lëngje. Pini në gllënjka të vogla.
- Gjithë jeta e mëvonshme duhet të shmangë lëndimet dhe përpjekjet e forta fizike, duke përfshirë sportet intensive.
- Rregullisht duhet të vizitoni një mjek.