Kololitiasi është një patologji e diagnostikuar shpesh, sidomos tek njerëzit mbi moshën 40 vjeçare. Sëmundja Gallstone ndikon kryesisht gratë, në meshkuj ndodh 5-10 herë më pak. Nëse sëmundja zbulohet në kohë, mund të heqësh dorë nga konkretet me metodat konservative. Në raste të avancuara, vetëm trajtimi kirurgjik do të ndihmojë.
Gurë në fshikëz e tëmthit - shkaqet
Natyra e formimit të konkreteve ende nuk është sqaruar, janë të njohura vetëm faktorët që rrisin rrezikun e shfaqjes së tyre. U zbulua se kolelitija është jashtëzakonisht e rrallë tek fëmijët, prevalenca e saj rritet për të arritur një moshë të pjekur dhe të avancuar. Kololitiasi ka 5-10 herë më shumë gjasa për përparim tek gratë, sidomos pas 2-3 lindjeve ose më shumë.
Shkaqe të tjera të supozuara që provokojnë gurët e tëmthit:
- prirje për plotësi;
- hahet ushqime të pasura me proteina dhe yndyrna shtazore;
- anomalitë kongjenitale dhe defektet që pengojnë nxjerrjen e biliarit;
- patologjitë, të shoqëruara nga prishja aktive e qelizave të kuqe të gjakut;
- mënyrën e jetesës së ulur;
- sëmundjet infektive të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit;
- mungesa e një diete;
- kushtet autoimune;
- çekuilibri hormonal;
- operacionet në traktin gastrointestinal;
- kolesterolit të lartë në trup dhe të tjerët.
Llojet e gurëve në fshikëz e tëmthit
Para shfaqjes së strukturave të ngurta, formohet së pari një llum biliar. Është e dendur, si stuko, bile. Në gjendjen normale, ajo është e lëngët, përmban rreth 95% ujë. I llumit biliar formohet gradualisht në fshikëz e tëmthit. Ata kanë një strukturë, formë dhe madhësi të ndryshme (nga një kokërr e rërës në një vezë pule), në varësi të përbërjes së tyre kimike. Llojet e gurëve në biliare:
- kolesterolit;
- gëlqere;
- pigment;
- të përziera.
Klasifikimi sipas strukturës:
- fibra;
- kristal;
- amorf;
- layered.
Diferencimi i gurëve të tëmthit në formë:
- faceted (shumë aspekte);
- sferike;
- fuçi;
- subulate;
- ovoid dhe të tjerë.
Gurë kolesteroli
Ky lloj konkret është më i zakonshëm se të tjerat, në rreth 80% të rasteve. Gurë të tillë në epsh përbëhen kryesisht nga kolesteroli. Përveç kësaj, pigmentet dhe kripërat e kalciumit (jo më shumë se 10-15%) mund të përfshihen në përbërjen e tyre. Kolesteroli nuk shpërndahet në ujë dhe lëngje të tjera organike, kështu që qarkullon në lidhje me grimcat kolloidale - micelles. Kur proceset metabolike janë të shqetësuar, këto përbërje precipitojnë nga të cilat gurët e tëmthit formojnë në fshikëz e tëmthit. Në fillim ata janë të vogla në përmasa, si kokrra të rërës, por gradualisht rriten, kanë tendencë të bashkohen me njëri-tjetrin.
Gurë gëlqerorë
Ky lloj konkretizimi formohet në sfondin e proceseve inflamatore. Gurët gëlqerorë në fshikëz e tëmthit - rezultat i depozitimit të kripërave të kalciumit rreth akumulimeve të baktereve, kokrrave të vogla të kolesterolit ose qelizave epiteliale. Agjenti më i shpeshtë i inflamacionit është E. coli. Ndonjëherë gurë të gëlqeres në fshikëz e tëmthit janë formuar për shkak të hypercalcemia, me përparimin e hyperparathyroidism. Ky është një lloj shumë i rrallë konkret.
Gurë të pigmentuar
Arsyeja për shfaqjen e këtij varianti të depozitave është forma të ndryshme të anemisë hemolitike. Sëmundja provokon shkelje të përpunimit të bilirubinës, duke rezultuar në formimin e gurëve të pigmentuar në fshikëz e tëmthit. Shpesh ato ndodhin përsëri, përveç llojeve të tjera të konkreteve (kolesterolit ose gëlqeroreve). Në raste të tilla, gurët në fshikëz e tëmthit formohen për shkak të proceseve infektive. Inflamacioni mund të shkaktojë vetë kolelitiasi, lezionet bakteriale ose virale.
Gurë të përziera
Lloji i konkreteve të përshkruara është i shtresuar dhe i madh në madhësi. Gurë të përziera të shumëfishta në fshikëz e tëmthit janë rezultat i shtresimit të kripës së kalciumit në kolesterol dhe bilirubin. Prania e formacioneve të tilla tregon një kurs të gjatë të patologjisë. Terapia konservatore e gurëve të përzier rrallë është e suksesshme. Më shpesh trajtimi përfshin heqjen e organit të prekur së bashku me kalkulimet.
Gurë në fshikëz e tëmthit - simptoma
Rreth 60-80% e pacientëve me kolelitiasi nuk ndjejnë ndonjë shenjë të patologjisë gjatë 5-15 viteve të para të zhvillimit të saj. Për këtë arsye, në fazat e hershme është pothuajse e pamundur të zbulohen gurë në biliare - simptomat mungojnë ose ndodhin jashtëzakonisht rrallë dhe shpejt kalojnë. Ky fenomen është për shkak të zhdukjes së gurëve, ndjesive të pakëndshme që provokojnë vetëm gjatë lëvizjes në kanalet.
Ndonjëherë gurët në fshikëz e tëmthit e bëjnë veten të ndjerë nga këto manifestime klinike:
- shije e hidhur në gojë;
- të përzier;
- fryrje ;
- të vjella me biliare ;
- shkeljet e defekimit;
- icterus i lëkurës dhe syve;
- belching me ajër;
- gjendja e keqe;
- rritje e lehtë në temperaturën e trupit;
- feces të zbardhur;
- sulmet e goditjes ose dhimbjes së dhimbjes në rajonin e mëlçisë;
- përkeqësimin e oreksit.
Fazat e cholelithiasis
Ashpërsia e këtyre shenjave varet nga kohëzgjatja e progresionit të patologjisë dhe ashpërsisë së saj. Fazat e kolelitiazës:
- Predkamennaya. Sëmundja biliare formohet. Ajo mund të përmbajë përfshirjen e kripës së kalciumit dhe bilirubin, një precipituar kolesteroli.
- Asimptomatike. Gurët e parë janë formuar në kanalet biliare dhe fshikëzën. Ata janë pak dhe janë të vegjël, kështu që nuk ka shenja të sëmundjes.
- Progressive. Konfidencat janë të mëdha dhe të shumta, një person shpesh vuan nga sulmet e dhimbjeve të dhimbjes. Në këtë fazë, ju ende mund të hiqni gurët në biliare pa kirurgji, trajtimi kryhet në mënyrë konservative.
- Komplikuar. Kololitiasi i fazës së avancuar, supozohet vetëm ndërhyrja kirurgjikale. Concrements mbush pothuajse të gjithë hapësirën e brendshme të organit.
Sëmundja Gallstone - diagnoza
Metoda kryesore e zbulimit të sëmundjes është kryerja e ultrazërit. Nëse kryhet nga një mjek me përvojë, nuk ka nevojë për aktivitete shtesë. Në raste të tjera, janë përshkruar metoda ndihmëse, të cilat lejojnë të diagnostikojnë konkretet në fshikëz e tëmthit:
- tomografi kompjuterike;
- pancreatocholangiorentgenography retrograde;
- rezonancë magnetike bërthamore.
Gurë në fshikëz e tëmthit - çfarë duhet të bëjmë?
Ka vetëm 2 mundësi trajtimi për kolelitiasi. Zgjedhja e qasjes varet nga ajo që struktura, numri dhe madhësia e gurëve, të cilat përbëhen nga gurët në fshikëz e tëmthit - simptomat, trajtimi korrespondon me fazën e patologjisë. Para shfaqjes së shenjave të shënjuara të sëmundjes, mund të eliminohet në mënyrë konservative. Në prani të komplikimeve, ndërhyrja kirurgjike përcaktohet menjëherë.
Guri në fshikëz e tëmthit - trajtim pa kirurgji
Nëse nuk ka fotografi klinike, terapia konservative zgjidhet individualisht. Ndihmon në ndalimin e progresit të sëmundjes dhe parandalimin e kolecistiteve të komplikuara - trajtimi parashikon:
- pajtueshmëria me dietë;
- dietë të saktë;
- normalizimi i peshës;
- aktivitet fizik.
Paralelisht, një person duhet të marrë ilaçe që shkrijnë gurët në fshikëz e tëmthit:
- Ursosan ;
- Henofalk;
- ursofalk;
- Henohol;
- Ursohol;
- Henosan;
- Ursofalk dhe analoge.
Gjatë konfiskimeve (dhimbje barku), regjimi i duhur i terapisë përshkruhet:
- Uria, derisa të vjellëshi ka mbaruar.
- Zbatimi i akullit ose ftohjes së ftohtë në hipokondriumin e duhur.
- Ndihma për dhimbje me spasmolytics (No-Shpa, Platifillin, Papaverin) dhe analgjezikë (Maxigan, Ibuprofen, Nimesil).
- Pritja e antibiotikëve. Ata përzgjidhen vetëm nga një mjek nëse ekziston një infeksion.
- Detoksifikimi - Enterosgel, Atoxil.
- Përshpejtimi i tërheqjes së lëngjeve nga trupi me ndihmën e diuretikëve (Ureit, Lasix dhe të tjerë).
Kur madhësia e gurëve në fshikëz e tëmthit nuk kalon 2 cm në diametër, dhe konkretet janë të vogla, rekomandohet lithotripsia e valës së shokut. Kjo është një mënyrë për të thyer struktura të forta nga jashtë, ajo përdoret vetëm në mungesë të proceseve inflamatore. Për manipulim, kontraktimi i organit të prekur duhet të jetë brenda intervalit normal, të paktën 75%.
Gurë në fshikëz e tëmthit - operacion
Ndërhyrja kirurgjike quhet cholecystectomy. Është kryer me metodë laparoskopike me traumë minimale dhe periudhë të shkurtër rehabilitimi (deri në 3 ditë). Kjo nuk është heqja e gurëve nga biliari, por heqja e fshikëzës nga qafa e mitrës së bashku me konkretet. Efektiviteti i një operacioni të tillë arrin 99%, procedura është efektive edhe në rastet e avancuara të kolelitiasës.
Cholecystolithotomy ose heqjen e gurëve nga fshikëz e tëmthit veç e veç, me ruajtjen e organit, është e papranueshme. Përpjekjet për të zbatuar këtë opsion të ndërhyrjes kirurgjikale përfunduan në vitet '60. Operacione të tilla janë të rrezikshme dhe traumatike, me pasoja serioze. Më vonë, shfaqen recidivat, dhe një person akoma duhet të bëjë një kolecistektomizëm.
Ushqimi me gurë në fshikëz e tëmthit
Në çdo fazë të cholelithiasis, një komponent i rëndësishëm i terapisë është dieta. Nëse nuk ka gjurmë dhimbjeje dhe gurë të vetëm të vogël në fshikëz e tëmthit, trajtimi nënkupton pajtueshmërinë me Pevzner Diet # 5. Merrni ushqim 4-6 herë në ditë, në intervale të rregullta. Në stomak bosh rekomandohet të pini ujë të ftohtë të pastër. Në periudhën e dhimbje barku, agjërimi afatshkurtër përshkruhet me një kalim gradual në dietë Nr. 5a. Dieta e njëjtë bëhet kur kolecistiti i zakonshëm përparon me inflamacion. Ushqimi i duhur duhet të jetë i përjetshëm, pa paragjykime.