Sëmundja, e cila ngjall murin e majtë dhe në rastet më të rralla të barkusës së djathtë të zemrës, quhet kardiomiopatia hypertrophic (HCMC). Në këtë sëmundje, trashësia në raste shumë të rralla ndodh në mënyrë simetrike, dhe për këtë arsye septomi interventrikular shpesh dëmtohet.
Besohet se kjo është një sëmundje e atletëve - kjo është për shkak të rritjes fizike të ushtrimit që hypertrophy ndodh. Ne tashmë e dimë disa raste kur atletët vdiqën në fusha sportive për shkak të kardiomiopatisë hypertrophic - futbollisti hungarez Miklos Feher dhe atletja amerikane Jesse Marunde.
Në këtë sëmundje, fibrat e muskujve në miokardin kanë një vend kaotik, i cili është i lidhur me një mutacion gjen.
Format e kardiomiopatisë hypertrophic
Sot, mjekët identifikojnë 3 forma të kardiomiopatisë hypertrophic:
- Obstruksioni basal - gradienti në pushim është më i madh ose i barabartë me 30 mm Hg. Art.
- Obstrukcioni Labile - luhatjet spontane të gradientit intraventrikular janë vërejtur.
- Pengim latent - një gradient në një gjendje të qetë më pak se 30 mm Hg. Art.
Kardiomiopatia hypertrofike obstruktive korrespondon me këto tre forma të sëmundjes, ndërsa një formë vërtet jo obstruktive karakterizohet nga një gradient i stenozës më pak se 30 mm Hg. Art. në një gjendje të qetë dhe të provokuar.
Simptomat e kardiomiopatisë hypertrophic
Simptomatike të kardiomiopatisë hypertrophic mund të mungojnë - rreth 30% e pacientëve nuk bëjnë asnjë ankesë, në të cilin rast vdekja e papritur mund të jetë manifestimi i vetëm i sëmundjes. Në një zonë të veçantë të rrezikut janë pacientët e rinj të cilët nuk respektojnë ankesat, me përjashtim të çrregullimeve të ritmit të zemrës.
Për këtë sëmundje karakterizohet nga sindromi i ashtuquajtur i emetimeve të vogla - në këtë rast, ndodh që të ketë zbehje, fryma dhe marramendje, dhe sulme të anginës ndodhin.
Gjithashtu, me cardiomyopathy hypertrophic, mund të ketë manifestime të dështimit të zemrës ventricular majtë, të cilat mund të zhvillohen në dështim congestive zemrës.
Dështimet në ritmin e zemrës mund të çojnë në zbehje . Shpesh këto janë estrasystoles ventricular dhe paroxysms e takikardisë ventricular.
Në raste shumë të rralla, pacientët mund të kenë endokardit infektiv dhe tromboembolizëm.
Diagnoza e kardiomiopatisë hypertrophic
Ndryshe nga llojet e tjera të kardiomiopatisë, forma hypertrophic është diagnostikuar shumë më e lehtë për shkak të kriterit të vendosur: për një diagnozë të miratuar, trashje miokardi duhet të jetë më e madhe ose e barabartë me 1.5 cm së bashku me praninë e disfunksionit të majtë ventrikular (relaksim i dëmtuar).
Kur shqyrtohet, pacienti është gjetur të zgjerojë kufirin e zemrës në të majtë dhe kur pengohet, dëgjohen zhurma (romboid sistolik).
Ndër metodat shtesë të studimit të kësaj patologjie janë:
- elektrokardiografi - me të zbulojnë një rritje në atrium majtas;
- Echocardiography është metoda kryesore që ndihmon në gjetjen e lokalizimit të hipertrofisë;
- Monitorimi i EKG - përcakton shqetësimin e ritmit;
- Imazhe të rezonancës magnetike - përdoret si një metodë përpunimi;
- diagnoza gjenetike është një nga metodat më të rëndësishme për vlerësimin e prognozës së sëmundjes.
Trajtimi i kardiomiopatisë hypertrophic
Diagnoza dhe trajtimi i kardiomiopatisë hypertrophic janë të ndërlidhura ngushtë për të parandaluar një rezultat fatal. Pas vlerësimit të prognozës së rrjedhës së sëmundjes, nëse ekziston mundësia e një rezultati vdekjeprurës bëhet trajtimi kompleks. Nëse nuk ka kërcënim me vdekje, dhe simptomat nuk janë
Për trajtim është shumë e rëndësishme të kufizohet aktiviteti fizik, si dhe të merren medikamente me efekt jonotropik negativ. Kjo kategori përfshin beta-blockers dhe antagonistët e kalciumit. Ata përzgjidhen individualisht, dhe duke qenë se pritja kryhet për një kohë të gjatë (deri në pritje të përjetshme), sot mjekët po përpiqen të përshkruajnë medikamente me efekte minimale anësore. Më parë përdoret Anaprilin, dhe sot ka shumë analoge të gjeneratës së re.
Gjithashtu, medikamentet antiaritmike dhe antibiotikët përdoren në trajtimin në rast të një komponenti infektiv të patologjisë.