Një nga fazat kryesore në diagnostikimin e sëmundjeve është një test biokimik i gjakut, në të cilin përcaktohen një numër treguesish, duke përfshirë normën e bilirubinës në gjak. Konsideroni se çfarë lloj substance dhe sa duhet të përfshihet në analizën e një personi të shëndetshëm.
Çfarë është bilirubina?
Bilirubini është një nga enzimat biliare, e cila ka një ngjyrë të verdhë-të kuqe. Ajo formohet si rezultat i dekompozimit të përbërësve të gjakut, në veçanti nga hemoglobina, të cilat i fshehin qelizat e kuqe të gjakut të vdekur gjatë lëndimit (plagosjes) ose plakjes natyrale. Hemoglobina shkrihet në hem dhe zinxhirë globin, të cilat pastaj kthehen në aminoacidet. Dhe hem, duke bashkëvepruar me enzimat, bëhet bilirubin indirekt, norma e së cilës përcaktohet nga diferenca midis totalit dhe bilirubinit të drejtpërdrejtë.
I quajtur ende indirekt ende i palidhur ose i lirë - është toksik, si i tretshëm në yndyrë, depërton lehtësisht në qeliza, duke prishur punën e tyre. Kjo është arsyeja pse përmbajtja e këtij fraksioni të bilirubinës në gjak mbi normën është e rrezikshme.
Enzima në këtë formë lidhet me albuminat e gjakut dhe hyn në mëlçi, ku ajo i nënshtrohet "neutralizimit" dhe bëhet i tretshëm në ujë. Ky fraksion quhet bilirubin indirekt. Një enzimë e tillë përzgjidhet me biliare, por nëse funksioni i mëlçisë ndërpritet, trupi pushon së ballafaqua me detyrën e konvertimit të bilirubinit indirekt në një të drejtpërdrejtë dhe përmbajtja e tij në gjak bëhet më e lartë se normale.
Testi i gjakut për bilirubin
Sasia e enzimës në serumin e gjakut përcaktohet në analizën biokimike në një nivel me indikatorë të tillë si hemoglobina, haptoglobina, kolesteroli, ure, glukoza, kreatinin, trigliceridet dhe të tjera.
Gjaku për hulumtim merret vetëm nga vena. Në prag të analizës nuk mund të pini lëngje, qumësht, kafe, çaj të ëmbël dhe alkool. 8 deri në 12 orë para se të lindjes së gjakut nuk mund të hahet dhe laboratori duhet të vijë në stomak bosh. Ju mund të pini ujë.
Krahu mbi bërryl shtrëngohet me një tufë lulesh, lëkura trajtohet me një antiseptik dhe një gjilpërë futet në venë, përmes së cilës merret gjaku. Si rregull, shumica e njerëzve e konsiderojnë këtë metodë më pak të dhimbshme sesa dhënia e gjakut nga një gisht.
Rezultatet e studimit
Në laborator, bilirubina totale përcaktohet në testin biokimik të gjakut - norma e këtij enzimi është zakonisht 8.5 - 20.5 μmol / L, megjithëse shifrat mund të ndryshojnë pak në varësi të reagentëve të përdorur në studim. Kështu, për çdo laborator ekziston një normë, dhe kufijtë e saj tregohen domosdoshmërisht në rezultatet e analizave.
Pra, disa burime citojnë shifra, sipas të cilave norma e bilirubinës në testin e gjakut është deri në 22 μmol / l.
Fragmenti i drejtpërdrejtë është deri në 5.1 μmol / l, dhe në indirekte - deri në 17.1 μmol / l.
Pse rritet bilirubina?
Në ditën e dytë të tretë pas lindjes së trupit, ndodh shkatërrimi aktiv i eritrociteve, megjithatë, sistemi i konjugimit të bilirubinës (që kthen pjesë indirekte të enzimit në një vijë të drejtë) ende nuk është formuar plotësisht tek fëmijët e porsalindur. Për shkak të kësaj, fëmijët zhvillojnë verdhëza fiziologjike - ajo kalon 1-3 javë. Por cila është norma e bilirubinës në gjakun e të sapolindurve? Është një rend i magnitudë më i lartë se në të rriturit: në ditën e tretë - ditën e shtatë pas lindjes, është fiksuar 205 μmol / l enzimë (për foshnjat e parakohshme - 170 μmol / l). K
Ka disa arsye për rritjen e nivelit të kësaj enzime biliare në moshën e rritur:
- Numri i eritrociteve të shkatërruara është rritur, siç është rasti me anemi hemolitike .
- Mëlçia është dëmtuar dhe nuk përballon detyrën e heqjes së bilirubinës.
- Dalja e bile në zorrën e vogël është e shqetësuar.
- Puna e enzimeve që formojnë bilirubin të drejtpërdrejtë është ndërprerë.
Nëse ndodh një nga çrregullimet, fillon verdhja, në të cilën ngjyra e mukozës, syri dhe sklera e lëkurës kthehet në të verdhë.