Plexit obstetrik i referohet traumës së lindjes dhe paraqet dëmtim në nyjen e shpatullave. Ndodh në 2 nga 1.000 të sapolindur, kryesisht me punë të zgjatur, të zgjatur, të cilat shoqëroheshin nga ndërhyrje artificiale.
Si dhe kur ndodh?
Për shkak të pozicionit të gabuar në mitër, formohet plasiti i nyjeve të shpatullave tek të sapolindurit, për shkak të të cilave shpërndarja është e vështirë ose e pamundur. Në këtë rast, obstetri lëshon dorezën e fetusit dhe e nxjerr atë në fund të kokës me pincë. Si rezultat, mbipopullimi i pleksusit brachial ndodh për shkak të devijimit të kokës nga obstetri në një ose në drejtim tjetër.
Si rregull, nuk mund të veçojmë vetëm një arsye për paralizën e lindjes, pasi ka një shtrirje të tepruar të nervave së bashku me shtypjen e tyre ndaj formacioneve të eshtrave në procesin e lindjes.
Gjithashtu, mund të ndodhë një plexitis gjenerik si rezultat i kthimit të dores së frutave, prapa pasme të kokës. Si rezultat, në të njëjtën kohë me shtrirjen e pleksusit nervor brachial, ndodh ngjitja midis kokës së shpatullës, klavikulës dhe proceseve tërthore të rruazave të poshtme të shpinës së qafës së mitrës.
Nëse, megjithatë, fetusi lë dy shpatulla në kohën e lindjes, pështymi në porsalindur ndodh si rezultat i kompresimit të pleksusit brachial me klavikulën dhe humerin. Ky lloj i lëndimit të lindjes ndodh 3 herë më shpesh me dhimbje koke sesa me gluteal.
Në praktikën mjekësore ekzistojnë 3 lloje të plexit të nyjeve të shpatullave, të cilat dallohen ndërmjet tyre në atë pjesë të ndryshme të pleksusit brachial.
dëshmi
Plexitis i përbashkët i shpatullave, i vëzhguar tek të sapolindurit, ka simptoma mjaft të shënuara. Shenja klasike e kësaj sëmundjeje është se doreza qëndron e palëvizshme afër trungut, ndërsa shpatulla është e rrotulluar (e kthyer) nga brenda. Parakalimi është i papërshtatshëm. Palma po përballet me lart. Me stimulim të dhimbshëm të kësaj krahë, nuk ka reagim motorik të përgjigjes. Lëvizja pasive e dorës kryhet lirisht. Në rastin kur të dy lëvizjet aktive dhe aktive të gjymtyrëve pengohen, mund të supozohet zhvillimi i të ashtuquajturave paralizë pseudo-paralele të dorës së porsalindur. Kjo ndodh për shkak të thyerjes së humerit ose epipiholizës së shpatullës. Pseudo-paraliza është e rrallë.
Në plexit të përbashkët të shpatullave, është veçanërisht e habitshme që në krahun e dëmtuar ka një rënie të ndjeshme të tonit të muskulaturës së muskujve.
trajtim
Trajtimi i plexit në të sapolindur kryhet në të njëjtën mënyrë si në të rriturit. Filloni atë nga javët e para të jetës së fëmijës. Fëmijët që kanë mbushur moshën një vjeçare janë duke u bërë një trajtim restaurues.
Trajtimi i parakohshëm i një sëmundjeje të tillë mund të çojë në zhvillimin e kontrakturave. Në këtë rast, zgjidhja e vetme do të jetë ndërhyrja kirurgjikale.
Trajtimi i plexit të përbashkët të shpatullave është një proces i gjatë. Zakonisht përfshin:
- gjimnastikë terapeutike;
- electrostimulation;
- electrophoresis e drogës;
- trajtim ngrohjes (banjot parafine).
Gjithashtu, me plexit, shfaqet masazh. Fëmijët e moshës mbi 3 vjeç shpesh kryejnë terapi ndërhyrjeje të pleksusit brachial. Për ta bërë këtë, një elektrodë vendoset në pleksus brachial, dhe i dyti - në dore. Në total, deri në 10-12 procedura të tilla janë kryer.
Trajtimi aktiv i plexit të shpatullave kryhet tek fëmijët në 5-7 vitet e para të jetës.
Kështu, plasiti i shpatullave është një sëmundje mjaft komplekse, e cila kërkon trajtim kompleks dhe afatgjatë.