Ndër ndërlikimet e mundshme të shtatzënisë në një fazë të hershme, shtatzënia ektopike është një nga vendet e para. Kjo shkelje karakterizohet nga një proces i papërshtatshëm i implantimit. Merrni në konsideratë atë në mënyrë më të detajuar, do t'i emërojmë shenjat dhe do të identifikojmë shkaqet e procesit patologjik, ne do të tregojmë se si të përcaktohet shtatzënia ektopike.
Shtatzënia Ektopike - Speciet
Kjo patologji shoqërohet me një proces implantimi jashtë zgavrën e mitrës. Kjo ndodh në departamente të ndryshme të sistemit riprodhues. Diagnostikimi i një patologji të tillë si një shtatzëni ektopike, ku veza fetale mund të lokalizohet, mjeku përcakton përdorimin e ultrazërit. Në varësi të kësaj, dallohen llojet e mëposhtme të shkeljeve:
- shtatzënia ektopike e barkut - embrioni i ardhshëm hyn në zgavrën e barkut (0.3% e rasteve);
- ovarian - veza fetale është formuar në vezore (0.2%);
- Tubal shtatzënia është një lloj i zakonshëm i çrregullimit (më shumë se 98% e të gjitha rasteve të shtatëzanisë ektopike);
- implantimi i qafës së mitrës ndodh në kanalin cervikal (0.01%);
- implantimi në trupin e mitrës (0.25% e rasteve).
Me sa duket, një lloj i zakonshëm i çrregullimit është shtatzënia tubale. Formohet kur, pas fekondimit në tub fallopian, veza nuk lëviz në zgavrën e mitrës, por fillon të futet në muret e tubit. Sipas vëzhgimeve statistikore të gjinekologëve obstetër, në shumicën e rasteve, patologjia ndikon direkt në tubin e duhur.
Shtatzënia ektopike në vezore
Implantimi i vezës fetale në vezore është fiksuar më rrallë se shtatëzania ektopike në tub. Me këtë lloj çrregullimi, embrioni i ardhshëm i bashkëngjitet sipërfaqes së gjëndrës seksuale. Me mekanizmin e zhvillimit të shtatzënisë së tillë, lloji primar ndahet - kur veza mbahet në hapësirën pranë vezores, ajo e mesme është një përpjekje e përsëritur për të implantuar vezën fetale pas abortit të tubave që ka ndodhur.
Si rezultat i ndryshimeve të tilla, enët e gjakut shkatërrohen, të cilat mbulojnë gjëndjen seksuale - gjakderdhja zhvillohet në zgavrën e peritoneumit. Ky kusht kërkon kujdes mjekësor urgjent, ndërhyrje kirurgjikale, hospitalizim brenda një ore nga momenti i fillimit. Rezultati varet drejtpërsëdrejti nga kohëzgjatja e trajtimit.
Shtatzënia ektopike në zgavrën e barkut
Ky lloj i abnormalitetit, si shtatzënia ektopike e zgavrës së barkut, shpesh ka një karakter dytësor - ai zhvillohet si pasojë e vendosjes së përsëritur të vezës së fetusit. Në këtë rast, mund t'i bashkëngjitet ndonjë organi që ndodhet në këtë rajon. Shpesh kjo ndodh në sipërfaqen e peritoneumit. Ky lloj i shtatzënisë është i rrallë, ka rreziqe të larta për zhvillimin e procesit infektiv, mbart një kërcënim për shëndetin dhe jetën e nënës së zakonshme. Një ndërlikim i shpeshtë i një patologji të tillë është gjakderdhja.
Foshnja, e cila fillon zhvillimin e saj në zgavrën e barkut, vdes shpejt. Megjithatë, mamitë regjistruan raste të rralla, të vetme, kur fëmijët mbijetuan, por patën patologji të ndryshme të zhvillimit. Dorëzimi në këtë rast u krye nga një rrugë operative - një seksion cezarian . Shpesh fëmijët kanë lindur me patologji të papajtueshme me jetën dhe kanë vdekur pas disa orësh.
Si mund ta përcaktoj shtatzëninë ektopike?
Kjo ndërlikim i procesit të shtatzënisë është vështirë të diagnostikohet. Kjo është për shkak të faktit se në shtatzëninë e parë praktikisht nuk ndryshon nga normale - trupi i verdhë sintetizon hormonet, për të cilat gruaja përcakton faktin e konceptimit. Procesi dështon në fazën e implantimit, e cila ndodh në ditën e 7-10 nga momenti i konceptimit. Veza e fetusit nuk arrin në zgavrën e mitrës dhe fillon të implikohet jashtë saj.
Duke folur për mënyrën se si të përcaktohet shtatzënia ektopike në fazat e hershme, mjekët i kushtojnë vëmendje llojit të shkeljes. Pra, shtatzënia e mitrës në zhvillim nuk ka një pamje të qartë klinike - gruaja shtatzënë ndihet mirë, nuk ka shenja të patologjisë. Nga ana e vet, një grua mund të zbulojë vetëm një shtatzëni të mërzitur ektopike - një gjendje në të cilën një tub prishet, bëhet i infektuar, gjakderdh.
Duke hetuar problemin, duke u përpjekur të kuptoj se si të përcaktohet shtatzënia ektopike nga shenjat e jashtme, mjekët identifikuan shenjat e shpeshta jo specifike të çrregullimit:
- vonesa në rrjedhën menstruale;
- pamja e gjakderdhjes që nuk lidhet me menstruacionet;
- dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
- neveri dhe vjellje;
- gulçimi i gjëndrave të qumështit;
- ndryshimi i shijes.
Pamja klinike e shtatzënisë së lezetshme varet tërësisht nga:
- lloji i saj (tub, ovarian, barkut);
- shkalla e hemoragjise.
Në çfarë kohe është vendosur shtatzënia ektopike?
Për të filluar trajtimin me kohë, për të përjashtuar zhvillimin e komplikimeve, nëna në pritje duhet të dijë se në çfarë termi është e mundur të përcaktohet shtatzënia ektopike. Shenjat e para të një shkeljeje shfaqen në fund të muajit të parë të shtatzënisë. Nëse në këtë moment keni dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, shkarkimi i pakuptueshëm i vaginës, ju duhet të ktheheni te gjinekologu, i cili po sheh shtatzëninë.
Duke folur për mënyrën se si të përcaktohet një shtatzëni ektopike në vendin e parë, mjekët bëjnë ultratinguj. Pra, tashmë në 4,5-5 javë të shtatzënisë mjeku mund të diagnostikojë këtë patologji (me ultratingull vaginale). Gjatë ekzaminimit të legenit të vogël përmes murit të mëparshëm të barkut, shtatzënia ektopike mund të krijohet vetëm në shtatzëninë 6-7 javore. Deri në këtë kohë, nuk është e mundur të zbulohet patologjia.
Mund një gjinekolog të përcaktojë një shtatzëni ektopike?
Të supozohet se procesi patologjik mund të bëhet nga mjeku dhe nga ekzaminimi gjinekologjik. Tipari kryesor është mospërputhja midis madhësisë së mitrës dhe kohëzgjatjes së pritshme të shtatzënisë. Në këtë rast, mjeku mund të përcaktojë një shkelje të tillë si një shtatzëni ektopike, diagnoza e së cilës duhet të jetë e ndërlikuar dhe kur shqyrton një grua në një karrige gjinekologjike:
- cianoza e theksuar e vaginës, qafës së mitrës;
- rrafshimi i qafës dhe zbutja;
- zgjatje e furnxit të poshtme;
- dhimbje e mprehtë me palpation e fornix pasmë dhe përpjekje për të zhvendosur qafën e mitrës përpara;
- mitra është pakësuar dhe lëvizshëm.
A mund të përcaktoj shtatzëninë ektopike për HCG?
Me këtë ndërlikim të shtatzënisë, si shtatzëni ektopike, hCG ka një përqendrim normal në fillim. Për shkak të kësaj, testi i shtatzënisë është pozitiv. Definimi i patologjisë mund të jetë vetëm duke shqyrtuar nivelin e hormonit në gjak me vëzhgim dinamik. Mjekët kryejnë disa testime në një rresht, me një interval të vogël. Gjatë vlerësimit të rezultateve të rritjes së duhur, përqendrimi i hCG nuk është respektuar, por ka mbetur prapa standardeve të përshkruara.
A është e mundur të përcaktohet shtatzënia ektopike në ultratinguj?
Në një patologji të tillë si një shtatzëni ektopike, ultratinguj është metoda kryesore e hetimit. Ndihmon jo vetëm për të identifikuar çrregullimin, por edhe për të përcaktuar vendndodhjen e vezës së fetusit, për të përcaktuar llojin e shkeljes. Varësisht se ku ndodhet embrioni, në monitor, doktori vë në dukje deformimin e strukturave të mëposhtme:
- në mitër dhe vezore - në shtojcat;
- në qafën e mitrës - kanali i qafës së mitrës merr një pamje të bulbos;
- në rajonin e barkut - zgjatjen e një organi që i ngjan tumorit.
Si të përcaktohet shtatzënia ektopike në shtëpi?
Duke folur për mënyrën e përcaktimit të pavarur të një shtatëzanie ektopike, mamitë tregojnë kompleksitetin e diagnostikimit të një shkeljeje të tillë. Shpesh, gruaja shtatzënë nuk dyshon asgjë, dhe komplikimi zbulohet në një fazë të vonë - thyerja e tubit fallopian, gjakderdhje. Për të përjashtuar dështimin e procesit të implantimit, për të zbuluar një patologji, një grua duhet t'i nënshtrohet ultrazërit të detyrueshëm për një periudhë deri në 12 javë.
Shtatzënia ektopike - shkarkimi
Duke treguar se si të përcaktohet një shtatzëni ektopike në fazat e hershme të zhvillimit intrauterin, vlen të përmendet shkarkimi patologjik nga vagina. Ata nuk janë të përfshirë, ata kanë një karakter të lëkundur. Kështu hije e gjakut shpesh ndryshon nga një menstrual që duhet të ruajë një grua. Shpesh procesi shoqërohet me dhimbje në barkun e poshtëm, i cili merr një karakter paroxysmal. Me kalimin e kohës, vëllimi i gjakut mund të rritet, duke treguar zhvillimin e gjakderdhjes së mitrës.
Shtatzënia ektopike - ku është e dëmtuar?
Me këtë ndërlikim të procesit të gestational, si një shtatzëni ektopike, dhimbja fillimisht mund të mungojë. Pamja e tyre shoqërohet me rritjen e embrionit, duke rezultuar në deformimin e organit në të cilin është futur (tuba, vezore, peritoneum). Pra, dhimbja e tërheqjes shpesh rrezaton në zonën e anusit, në bel, në sipërfaqen e brendshme të kofshës. Me zhvillimin e gjakderdhjes, dhimbja bëhet e padurueshme, nganjëherë gruaja humbet vetëdijen. Vjellja zhvillohet, presioni i gjakut zvogëlohet. Lëkura e zbehtë. Shtrimi i urgjencës është i nevojshëm.
A përcakton testi një shtatzëni ektopike?
Duke folur për mënyrat e përcaktimit të patologjisë, duke sugjeruar një grua se si të përcaktohet shtatzënia aktuale ektopike, mjekët tregojnë mungesën e mjeteve diagnostikuese të shprehura. Për të filluar, është e nevojshme të thuhet se veprimi i tyre bazohet në përcaktimin e nivelit të hormonit hCG. Ky kompleks sintetizohet kur embrioni ndodhet jashtë mitrës. Duke u nisur nga kjo, ne mund të konkludojmë se testi i shtatzënisë përcakton një shtatzëni ektopike, kur përqendrimi i hormonit bie ndjeshëm (pas një rezultati negativ pozitiv është vërejtur).