Shumë infeksione, infeksione seksualisht të transmetueshme, për një kohë të gjatë nuk japin simptoma. Midis tyre dhe sifilisit të fshehur është një sëmundje veneriane, të cilën pacientët mësojnë gjatë një ekzaminimi aksidental. Megjithatë, është e mundur për të diagnostikuar sëmundjen nga shenja të caktuara.
Sifilizi është një agjent shkaktues
Agjenti shkaktar i sëmundjes është treponema e zbehtë. Mikroorganizmi i referohet spirochetes, duket si një bakter në formë spirale nën një mikroskop. Mesatarisht, në strukturë ka 8-14 kthesa dhe gjatësia totale nuk tejkalon 14 μm. Me rrjedhën latente të një sëmundjeje të tillë si sifilizi, agjenti shkaktar i infeksionit është në një gjendje të paaktivizuar për një kohë të gjatë, duke formuar cikë, forma L.
Modifikime të tilla të treponemës janë në gjendje të qëndrojnë për një kohë të gjatë në nyjet limfatike rajonale, lëngun cerebrospinal të një personi të infektuar. Nën kushtet e favorshme për patogjenin (imuniteti i reduktuar, sëmundjet kronike) ndodh aktivizimi i treponem dhe faza aktive e sifilizës zhvillohet me një imazh klinik karakteristik dhe simptomatologji.
Sifilisi - rrugët e transmetimit
Për të parandaluar infeksionin, çdo person duhet të imagjinojë se si transmetohet treponema e zbehtë. Mënyra kryesore është seksi, me marrëdhënie seksuale të pambrojtur. Megjithatë, është e pamundur të përjashtohen plotësisht mundësinë e kalimit të patogjenit me anë të mjeteve shtëpiake, kur përdoren vetëm furnizimet higjienike ose me takëm. Penetrimi i patogjenit ndodh përmes membranave mukozale, në sipërfaqen e së cilës ka mikrokurrente, të çara. Ndër metodat e rralla të infeksionit, venëologët quhen:
- transfuzion (transfuzion i gjakut të infektuar dhe komponentëve të pacientit);
- transplacentare (gjatë shtatëzanisë dhe lindjes, nga nëna tek fëmija).
Çfarë është sifilizi latent?
Duke e dëgjuar këtë term, pacientët shpesh janë të interesuar për mjekët, nëse ka sifilis të fshehur dhe çfarë lloj sëmundjeje është. Përkufizimi i "sifilimit latent" përdoret për të përcaktuar një formë të sëmundjes në të cilën mungojnë manifestimet klinike, simptomat dhe shenjat e sëmundjes, por rezultatet e studimeve laboratorike tregojnë praninë e një agjenti në trup. Më shpesh ndryshimet në gjak janë të dukshme pas 2 muajsh pas infektimit. Menjëherë nga kjo kohë fillon numërimi i kohëzgjatjes së periudhës latente të sifilizit.
Në shumicën e rasteve, zbulimi i patologjisë ndodh aksidentalisht, kur kalon testet, të cilat janë të detyrueshme për ekzaminim parandalues (gjaku në RW). Gratë mund të dyshohen për sëmundje nga një gjinekolog gjatë inspektimit të ardhshëm. Sidoqoftë, në praktikë, forma diagnozë e ndryshimeve në organet e brendshme (zemra, mëlçia, tiroidi, sistemi musculoskeletal) zbulohet në formën latente të sifilizit.
A është sifilusi latent ngjitës?
Shumë gabimisht sugjerojnë se mungesa e shenjave të sëmundjes është kriteri kryesor i shëndetit absolut. Për këtë arsye lind një pyetje e zakonshme: a është transmetuar sifilusi latent? Venereologët thonë se infeksioni me këtë lloj sifilis është i mundur. Megjithatë, transmetimi i patogjenit ndodh vetëm në dy mënyra:
- me gjak të infektuar;
- në kontakt seksual.
Duhet të theksohet se rreziku i infeksionit është maksimal brenda dy viteve të para nga momenti i zhvillimit të sëmundjes. Kur diagnostikoni në këtë kohë, partneri seksual i sëmundjes, mjekët ju këshillojnë që të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale dhe të nënshtrohen një shqyrtimi gjithëpërfshirës. Diagnoza e hershme dhe fillimi me kohë i terapisë shkaktojnë një rezultat të suksesshëm.
Sifilizi i hershëm i hershëm
Termi "sifilizi i hershëm" i referohet periudhës së sëmundjes, e cila korrespondon me kohën nga infeksioni primar tek sifilis i përsëritur dytësor. Mjekët flasin për sifilizën e hershme, kur kanë kaluar dy vjet nga infeksioni. Pacientët në këtë fazë nuk kanë manifestime të sëmundjes, por ato përfaqësojnë një rrezik potencial në kontekstin epidemik.
Në çdo kohë, forma e hershme latente e sifilisit mund të hyjë në fazën aktive, e cila shfaqet skuqje të lëkurës dhe simptoma të përgjithshme të dehjes. Në elementet e skuqjes përmban një numër të madh treponemësh të zbehtë, përzgjedhja e të cilave mund të shkaktojë infeksion të atyre që janë në kontakt me personat e infektuar. Vlen të përmendet se sifilizi i hershëm latent është më i zakonshëm tek pacientët nën moshën 40 vjeçare, duke udhëhequr një jetë seksuale të shthurur.
Sifilizi i vonshëm latent
Sifilizimi i vonshëm në formë latente është regjistruar pas 24 muajsh e më shumë pas infektimit. Kur sëmundja kalon në fazën aktive, vërehen simptoma dhe një klinikë me sifilizë terciare. Me këtë formë, organet e brendshme dhe sistemi nervor (neurosyphilis) gjithmonë vuajnë. Në integrimet e lëkurës, mund të ketë sifilizë terciore malinje, tuberkulozë, mishrat e dhëmbëve. Nëse integriteti i tyre është komprometuar, është e mundur të izolohen treponime të zbehtë, infeksion të të tjerëve që janë në kontakt me pacientin.
Sifilis i fshehur kongjenital
Sifilizmi kongjenital në fëmijët diagnostikohet rrallë. Infeksioni ndodh nga një nënë e infektuar. Në këtë rast, vetë gruaja mund të sëmuret para shtatzënisë ose gjatë procesit të lindjes së fëmijës. Në fetusin, patogjen depërton përmes venave të kërthizës ose përmes thyerjeve limfatike. Ndryshimet patologjike në organet dhe indet e foshnjës së ardhshme mund të regjistrohen në 5-6 muaj të shtatzënisë, gjatë ultrazërit.
Megjithatë, më shpesh forma e fshehur e bën veten të njohur në fëmijërinë e hershme. Para kësaj, zbulimi i patologjisë është i mundur nëpërmjet studimeve serologjike, analizës së materialit biologjik (lëngu cerebrospinal). Shpesh një tregues për një ekzaminim gjithëpërfshirës të fëmijës është zbulimi i një reagimi pozitiv Wasserman në nënën gjatë periudhës pas lindjes ose gjatë shtatzënisë.
Sifilizi i fshehur i paspecifikuar
Diagnoza e "sifilizës së paspecifikuar" bëhet nëse pacienti nuk ka informacion mbi kohën e mundshme të infeksionit. Mjekët gjithashtu e kanë të vështirë të përcaktojnë kohëzgjatjen e sëmundjes. Pacientëve u caktohet një kompleks studimesh serologjike, gjatë së cilës format morfologjike të treponemës bëjnë supozime rreth llojit të sëmundjes. Sifilizi i pacaktuar në rrjedhën latente mund të japë reagime të rreme pozitive dhe jo specifike serologjike, prandaj, para diagnozës përfundimtare ato përsëriten.
Sifilusi i fshehur - shenjat
Simptomat e sifilizit latent për një kohë të gjatë nuk e bëjnë veten të ndjerë. Në membranat e mukozës dhe lëkurën e ulcerave, skuqjet nuk respektohen, megjithatë, ndryshimet mund të regjistrohen në organet e brendshme, sistemin nervor, sistemin musculoskeletal. Ndër shenjat indirekte të formës së hershme të mjekëve të sifilizës latente thirren:
- Prania në anamnezën e shpërthimeve, e cila karakter nuk ishte e mundur të diagnostikonte më herët.
- Trajtimi i IST, gonorre para.
- Prania e një forme aktive të sifilisit në partnerin seksual.
- Reaksione inflamatore në analizën e lëngut cerebrospinal.
Gjithashtu është e pranueshme të bëhet dallimi ndërmjet shenjave të tërthorta që tregojnë një fazë të vonë:
- ndryshime degjenerative në lëngun dorsal kryesor;
- një rezultat pozitiv i reagimeve serologjike.
Përveç kësaj, fenomenet e mëposhtme mund të tregojnë sifilizin:
- rritja e zgjatur e temperaturës së trupit në 38 gradë të gjenezës së panjohur;
- një rritje në nyjet limfatike periferike (pa dhimbje);
- humbje peshe;
- dobësi të përgjithshme, humor në depresion.
Diagnoza e sifilizës latente
Si të identifikojmë sifilizën e fshehur në një situatë specifike - mjekët përcaktojnë në varësi të natyrës së dyshimit, simptomat indirekte. Diagnoza përfundimtare bëhet në bazë të një vlerësimi gjithëpërfshirës të rezultateve të hulumtimit. Ndër metodat kryesore diagnostikuese janë:
- Reaksioni indirekt i hemaglutinimit (RPHA) - qelizat e kuqe të përgatitura të gjakut janë të përziera me serumin e pacientit. Nëse rezultati është pozitiv, qelizat qëndrojnë së bashku.
- Analiza imunoenzimi (ELISA) - një enzimë e veçantë shtohet në mostrën serum të pacientit, e cila ndryshon ngjyrën me një rezultat pozitiv.
- RIF (reaksion imunofluorescencës) - një luminescence karakteristike është e pranishme në mostrën biomateriale të pacientit.
Si të trajtojmë sifilizën e fshehur?
Me trajtimin e sifilisit latent, qëllimi kryesor është eliminimi i shkakut të sëmundjes. Heqja e pasojave (deformimet e kockave, sistemi nervor, dëmtimi i zemrës) merr më shumë kohë dhe disa prej tyre nuk janë më të përshtatshme për korrigjim. Trajtimi i sifilizit latent latent bazohet në përdorimin e antibiotikëve, të cilat përzgjidhen duke marrë parasysh fazën e patologjisë. Mbi të është një tabelë që tregon skemën e trajtimit për sifilizën latente të vonshme, me emrat e ilaçeve dhe dozave. Megjithatë, vlen të merret parasysh që të gjitha emërimet të kryhen vetëm nga një mjek.