Kirurgji ovariane apo laparoskopi?
Ky lloj i zgjedhjes së metodës së kryerjes së ndërhyrjes kirurgjike kryhet nga mjekët. Kjo merr parasysh një numër faktorësh. Kryesore është madhësia e arsimit. Nëse është i vogël (8-10 cm në diametër), një operacion laparoskopik kryhet për të hequr kistën ovarian. Kjo metodë supozon traumatizimin minimal të indeve, nuk kërkon diseksion në shtresa, mur të barkut. Mjetet e nevojshme janë futur përmes një vrime të vogël - një diametër prej 5 mm. Laparoskopi i kistës ovarian (rrjedha e operacionit) është e fiksuar me pajisje video, gjë që redukton rrezikun e dëmtimit të organeve përreth.
Gjatë përcaktimit të metodës së ndërhyrjes kirurgjike, merr parasysh indikacionet për laparoskopinë, ndër të cilat:
- prishja e neoplazmës ;
- Kthimi i këmbëve të edukimit;
- Ekzaminimi, ekzaminimi i jashtëm i kistit;
- Futje materiale për biopsi.
Operacioni nuk kryhet kur:
- inflamacion i peritoneumit;
- sepsis;
- aksident cerebrovaskular;
- infarkt miokardi;
- shokut hemorragjik.
Përgatitja për laparoskopinë e cisteve ovarian
Periudha para ndërhyrjes operative shoqërohet me ekzaminime të shumta diagnostikuese. Kështu, përgatitja për një operacion për të hequr kistën ovarian përfshin si në vijim:
- testet e gjakut: biokimi, i përgjithshëm, për mpiksje, përcaktimi i faktorit Rh, për infeksion (hepatit, sifilizë, HIV);
- Ultratinguj i legenit të vogël;
- smears nga vagina;
- EKG;
- flyorografi.
Këto teste për laparoskopinë e cisteve ovarian janë pjesë përbërëse e procesit të përgatitjes. Lista e tyre mund të zgjerohet në praninë e sëmundjeve kronike. Me qëllim të pastrimit të zorrëve, një grua është përshkruar një laksativ një ditë më parë, dhe një klizmë është bërë disa orë para fillimit. 12 orë para laparoskopisë së cistës ovarian, përjashton marrjen e ushqimit, - stomaku duhet të jetë bosh. Një rol të rëndësishëm luan përgatitja psikologjike e grave. Në prag të mjekut shqyrton pacientin, i tregon asaj tiparet e operacionit, përshtatur me një rezultat pozitiv.
Si hiqet kistja ovarian?
Duke iu përgjigjur pyetjes së pacientëve se si funksionon operacioni për të hequr kistën ovarian, - mjeku fillimisht tërheq vëmendjen se gjithçka është bërë me ndihmën e një kamere. Është e pajisur me lente, të cilat në mënyrë të përsëritur rritin imazhet e shfaqura në monitor. Vetë procedura e heqjes ndodh nën anestezi të përgjithshme - gruaja nuk ndjen asgjë në të njëjtën kohë.
Paraprakisht në zonën e shënuar, bëhen punime, ku futet laparoskopi. Pastaj dioksidi i karbonit ushqehet. Është e nevojshme për qasje më të mirë në vezoret, duke rregulluar zgavrën e peritoneumit. Në total, bëhen 3 pika: në një - një aparat fotografik, 2 të tjerë - për mjete. Bazuar në imazhin, kirurg kryen një heqje të neoplazmës. Pas kisteve ovarike të laparoskopisë, gazi lëshohet nga zgavra e barkut, qepjet aplikohen në shpimet e bëra dhe mbulohen me fashat sterile. Kohëzgjatja e operacionit mund të jetë deri në 3 orë, mesatarisht - 60 minuta.
Laparoskopia e kistos ovarian - periudha postoperative
Rimëkëmbja pas laparoskopisë së kistës ovarianë shkon shpejt. Në mbrëmje pas operacionit, vajza lejohet të ngrihet. Për 3-4 ditë dhimbja në nyje plotësisht zhduket. Tërheqja zhvillohet në ditën e 7-9të. Deri atëherë kryhet trajtimi ditor me antiseptik, në sipërfaqe zbatohet vajra antibakteriale (Levomecol), e cila parandalon infeksionin.
Pas një laparoskopi të vonuar, mjekët rekomandojnë rregullat e mëposhtme:
- përjashtimi i aktivitetit të fortë fizik 1-2 muaj;
- abstenimi nga seksi për 2 javë;
- Për të përjashtuar banjot, saunat, banjot higjienike për të zëvendësuar një dush.
Dieta pas laparoskopisë cysts ovarian
Mjekët urgjentisht kërkojnë pajtueshmëri me një dietë të caktuar, të vëmendshëm ndaj përbërjes së dietës. Menjëherë pas laparoskopisë, cista ovarian, pas 4-5 orëve, lejohen të pijnë një sasi të vogël të ujit të pijshëm. Pas kalimit të 6-8 orëve kryhet vakt i parë, - lëng i lëngët. 24 orët e para të lejuara për të ngrënë produkte të qumështit të avulluar - kefir, kos.
Në ditën e dytë, një supë perimesh shtohet në dietë. Pjatë e dytë mund të jetë një kavanoz me avull, kungull ose patate pure. Duke iu përgjigjur pyetjes së pacientëve për atë që mund të hahet pas cysts ovararkaroskopike, mjekët theksojnë papranueshmërinë e konsumit:
- bukë;
- drithëra;
- fruta të freskëta.
Këto produkte përmbajnë një sasi të madhe të fibrave bimore që shkaktojnë fryrje. Kjo gjendje karakterizohet nga tensioni i murit anterior të barkut, i cili duhet të shmanget në periudhën postoperative. Kur harton një dietë, një vajzë duhet t'i përmbahet udhëzimeve mjekësore dhe rekomandimeve për të shmangur komplikimet e mundshme. Përjashtohen nga dieta:
- ëmbëltore;
- ëmbëlsirat;
- mish yndyror;
- ushqim i skuqur;
- akute;
- pije kosi dhe lëngje.
Çdo muaj pas cysts ovarike laparoscopy
Menjëherë operacioni emërohet pas përfundimit të rrjedhës menstruale - në 7-8 ditë të ciklit. Kjo llogaritje është bërë për restaurimin e plotë të trupit në fillim të ciklit të ardhshëm. Koha në të cilën ndodh shkarkimi menstrual pas laparoskopisë së kistës ovarian mbetet praktikisht i pandryshuar. Por e kundërta mund të vërehet gjithashtu. Në këtë rast, dita e operimit është marrë për ditën e parë të muajit.
Duhet të kihet parasysh se pas operacionit mund të ketë shkarkime të vogla të përgjakshme, jo të lidhura me ciklike. Ata kanë një vëllim të vogël, që zgjat deri në 3 ditë. Është e nevojshme të monitorohet nga afër ngjyrimi - nëse ngjyra kthehet ngjyrë kafe me ngjyrë të gjelbër - vlen të vizitoni mjekun, meqë simptomatologjia e këtij lloji tregon një infeksion.
Komplikimet pas laparoskopisë së cistës ovarian
Procedura nuk është shumë traumatike, ajo kryhet nën kontrollin e pajisjeve video, prandaj ndërlikimet janë praktikisht të përjashtuara. Sipas vëzhgimeve mjekësore, në rreth 2% të rasteve vërehen shkelje. Për të shmangur plotësisht ato, mjekët planifikojnë me kujdes të heqin kistën ovarian, pasojat e të cilave mund të jenë si më poshtë:
- shfaqja e ndjenjës së përzierjes dhe të vjelljes;
- rritjen e temperaturës së trupit;
- hidhërim në nivel.
Pasojat më serioze të operacionit janë të rralla. Ata shpesh janë të kushtëzuar nga kualifikimi i ulët i kirurgut, mungesa e përvojës. Rezultati mund të jetë:
- dëmtimi i organeve të legenit;
- reagimi i trupit ndaj dioksidit të karbonit të futur;
- një reaksion alergjik ndaj anestezisë.
Dhimbje pas laparoskopisë së cistës ovarian
Pothuajse menjëherë pas ndërhyrjes kirurgjikale, tërheqja nga anestezi, pacienti vë në dukje se veza e saj dhemb pas heqjes së kistit. Kjo mund të jetë pasojë e operacionit. Një dhimbje e tillë ndalohet duke marrë medikamente dhimbjesh. Nëse ndjesitë e dhimbshme nuk zhduken plotësisht pas 1-2 ditëve, kjo mund të tregojë komplikime të periudhës postoperative:
- dëmtimi i organeve të afërta;
- inflamator.
Shtatzënia pas heqjes së kistës ovarian
Shpesh formacionet cistike në vezore janë një pengesë për konceptimin. Ky fakt është i lidhur me çështjen e shumë grave lidhur me atë nëse është e mundur të bëhet shtatzënë pas heqjes së kistës ovarian. Mjekët tregojnë se shanset e fertilizimit pas operacionit janë rritur ndjeshëm. Paralelisht, përshkruhet një kurs terapie hormonale, duke rikthyer funksionimin korrekt të gonadave. Kohëzgjatja e saj është 3-6 muaj. Në fund të terapisë, ata fillojnë të planifikojnë shtatzëninë.