Vdekja fetale intrauterine (antenatale) është vdekja fetale gjatë shtatëzanisë. Vdekja e fetusit antenatal mund të ndodhë për disa arsye.
Shkaqet e vdekjes së fetusit intrauterin:
- sëmundjet e gruas shtatzënë me infeksione të ndryshme - grip, pneumoni, pyelonefrit, etj;
- sëmundje të ndryshme extragenitale - sëmundje të zemrës, diabet, hipertension, anemi dhe të tjera;
- sëmundjet inflamatore të organeve gjenitale;
- Toksika e vonshme e vonshme e shtatzënisë;
- patologjia e placentës - paraqitja, shkëputja, keqformimet;
- patologjia e kordonit të kërthizës është një nyje e vërtetë;
- papajtueshmëria e një nëne dhe një fëmije nga një faktor Rh;
- polhidramnios ose oligohydramnios.
Në utero, vdekja e fetusit, përveç kësaj, gjithashtu mund të kontribuojë në disa faktorë "socialë". Për shembull, helmimi kronik i plumbit shtatzënë, merkurit, nikotinës, alkoolit, drogës, arsenikut etj. Përdorimi i pasaktë dhe mbidozimi i ilaçeve është gjithashtu një shkak i shpeshtë i vdekjes së fetusit.
Vdekja intrauterine mund të ndodhë me kushte të pafavorshme socio-ekonomike, duke traumatizuar shtatzënën (me një rënie apo goditje të fortë në stomak). Shpesh shkaku i drejtpërdrejtë i vdekjes së fetusit është infeksioni intrauterin (p.sh., meningjiti intrauterin), hypoxia fetale kronike ose akute, si dhe e papajtueshme me jetën e fetusit, prania e një binjakë parazit intrauterin. Në disa raste, shkaku i vdekjes së fetusit mbetet i paqartë.
Ekziston edhe koncepti i vdekjes intrapartum të fetusit, dmth. Vdekja e tij në periudhën intranatal (gjatë punës) për shkak të traumës së lindjes në kafkë ose shpinë të fetusit.
Shenjat e vdekjes fetale intrauterine
Simptomat klinike të vdekjes së fetusit intrauterin janë:
- ndërprerja e rritjes së mitrës;
- një rënie në tonin e mitrës, mungesa e kontraktimeve të saj;
- ndjenja e hidhërimit në bark, sëmundje, dobësi;
- zhdukja e gurgullimit të gjëndrave të qumështit;
- ndërprerja e lëvizjeve të zemrës dhe të fetusit.
Kur shfaqen këto shenja, është e domosdoshme hospitalizimi urgjent i gruas shtatzënë. Verifikimi i besueshëm i vdekjes së fetusit do të ndihmojë hulumtime të tilla si EKG dhe FCG, me ultratinguj. Diagnoza është konfirmuar nëse gjatë studimeve nuk ka shenja të palpitacioneve, lëvizjet respiratore të fetusit, në fazat e hershme, një prerje e kontureve të trupit dhe shkatërrimi i strukturave të saj zbulohen.
Më vonë, zbulimi i vdekjes së fetusit antenatal kërcënon zhvillimin e sepsës intrauterine në një grua. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme që të merren të gjitha masat e nevojshme në kohë. Nëse fëmija ka vdekur në bark në fazat e hershme të shtatzënisë, veza fetale hiqet kirurgjik (i quajtur skrap).
Nëse fëmija ka vdekur në tremujorin e dytë të shtatzënisë me abrupcion të parakohshëm të placentës, lindja urgjente bëhet me administrimin e estrogjeneve, glukozës, vitaminave dhe kalciumit për tri ditë për të krijuar sfondin e nevojshëm. Më pas, janë të përshkruara oksitocina dhe prostaglandina. Ndonjëherë përveç të gjitha aplikojnë elektro-stimulimin e mitrës.
Vdekja e fetusit në tremujorin e tretë, si rregull, çon në fillimin e pavarur të punës.
Parandalimi i vdekjes së fetusit antenatal
Përfshin përputhjen me rregullat e higjienës, diagnozën e hershme, trajtimin korrekt dhe në kohë të komplikimeve të ndryshme të shtatëzanisë, sëmundjeve gjinekologjike dhe ekstragenitale.
Para planifikimit të shtatzënisë pas vdekjes së fetusit para lindjes, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim mjekësor gjenetik i një çifti të martuar dhe vetë shtatzënia duhet të planifikohet jo më herët se gjysmë viti pas vdekjes së fetusit.