DIC-sindromi - një sindrom i koagulimit intravaskular të shpërndarë - një shkelje të hemostasis, karakterizuar nga ndryshimet në koagulueshmërinë e gjakut. Mikro-clusters dhe agregatët e qelizave të gjakut që rezultojnë janë shkaku i mosfunksionimit të mikrocirkulacionit dhe ndryshimeve dystrofike në organe, duke çuar në zhvillimin e hipokodulimit, trombocitopenisë dhe gjakderdhjes.
Shkaqet e zhvillimit të sindromës DIC
DIC-sindromi nuk është një sëmundje e veçantë dhe zhvillohet në sfondin e kushteve patologjike të mëposhtme:
- proceset septike gjatë lindjes, abortin mjekësor dhe kateterizimin e zgjatur të enëve të mëdha;
- trauma e enëve të gjakut, muret e enëve të gjakut dhe parenchyma e organeve të brendshme gjatë ndërhyrjes kirurgjike ose prostetikave vaskulare;
- patologjitë në obstetrikë dhe gjinekologji, shpërndarjen operative;
- kushtet e shokut, që rezultojnë nga lëndimet, sëmundjet kardiogjenike, hemorragjike dhe të tjera;
- sëmundjet kanceroze të gjakut (mieloma, eritermia);
- Formacione malinje në indet e mushkërive, prostatës dhe pankreasit;
- sëmundjet autoimune (lupus erythematosus, glomerulonefrit , vaskuliti hemorragjik);
- hemolizë me djegie;
- lezione toksike kur një helm gjarpër hyn në qarkullimin e gjakut;
- përdorimi afatgjatë i barnave që rrisin koagulimin e gjakut dhe shkaktojnë formimin e trombociteve.
Simptomat e sindromës DIC
Klinika e sindromës DIC lidhet me një sëmundje që shkaktoi këtë gjendje.
DIC-Sindroma akute manifestohet si një gjendje shoku që shkaktohet nga shkelja e të gjitha lidhjeve të hemostazës.
Me sindromin kronik DVS ka një rritje graduale të manifestimeve klinike me shenja:
- hypovolemia (zvogëlimi i vëllimit të gjakut në enët e gjakut);
- dëmtimi i organeve dystrofike;
- trazirat e proceseve metabolike.
Gjatë DIC-sindromës, fazat janë:
- Në fazën e parë ndodh hypercoagulation dhe hyperaggregation e trombociteteve.
- Në fazën e dytë, ka ndryshime në mpiksjen e gjakut (hypercoagulation ose hypocoagulation).
- Në fazën e tretë, gjaku pushon së fundmi.
- Në fazën e katërt, parametrat hemostatik ose normalizohen ose komplikime ndodhin që çojnë në një rezultat fatal.
- Faza e katërt konsiderohet e lejueshme.
Diagnoza e sindromës ICE
Më shpesh, diagnoza vendoset në shenjën e parë të sindromës DIC. Megjithatë, në një numër sëmundjesh (për shembull, në leuçemi, lupus erythematosus), diagnoza është e vështirë. Në raste të tilla, kryhet diagnoza laboratorike e sindromës DIC, e cila përfshin:
- zbulimi i niveleve të koagulimit të gjakut ;
- analiza e gjakut të gjakut dhe koha e protrombinës;
- zbulimi i shkeljeve në thromboelastogram;
- testet e parakakulimit.
Trajtimi dhe parandalimi i sindromit DIC
Trajtimi i sindromës DIC, si rregull, kryhet në njësinë e kujdesit intensiv dhe ka për qëllim eliminimin e mpiksjes së gjakut, parandalimin e formimit të mpiksjeve të gjakut, si dhe rikthimin e qarkullimit të gjakut dhe rregullimin e hemostazës. Përveç kësaj, është kryer terapi intensive për të larguar pacientin nga një gjendje shoku, Terapia antibakteriale ose ndonjë tjetër eetiotropi lejon të rezistojë një organizëm infektiv. Pacientëve mund të përshkruhet terapia antikoaguluese, disaggreguese, fibrinolitike dhe zëvendësuese.
Në sindromin ICE kronike, për shembull, në pacientët me insuficiencë renale, metoda e plazmazhoresës është efektive. Ai konsiston në faktin që pacienti merr 600 ml plazme, e cila zëvendësohet me preparate të plazmës së freskët të ngrirë. metodë
Parandalimi i sindromës DIC synon kryesisht të eliminojë shkaqet që kontribuojnë në zhvillimin e saj. Ndër masat parandaluese:
- ndërhyrje kirurgjikale, të kryera me metodën më pak traumatike;
- trajtim të lartë të tumoreve;
- parandalimi i kafshimit të gjarprit dhe helmimi i rëndë;
- Perfshirja e antikoagulanteve ne terapi te semundjeve infektive etj.