Diagnoza e "hepatitit viral" nuk është aspak një gjë e rrallë në vendin tonë dhe në mbarë botën dhe mund të jetë mjaft e papritur për një pacient që nuk dyshon. Kjo është për shkak të faktit se infeksioni është në gjendje të ekzistojë për një kohë të gjatë në trup, duke shkatërruar mëlçinë, jashtë duke mos treguar vetveten.
Klasifikimi i hepatitit viral
Hepatiti viral nuk është një sëmundje, por një grup i tërë i patologjive, agjentët shkakësues të të cilave janë lloje të ndryshme virusesh, të ndryshme nga karakteristikat molekulare dhe biokimike. Ato transmetohen në mënyra të ndryshme, ata nuk kanë të njëjtën shkallë agresioni. E zakonshme për këto patogjene është se ato të gjithë shkaktojnë inflamacion të indeve të mëlçisë, duke prishur funksionimin e saj.
Aktualisht, janë të njohura rreth dhjetëra lloje virusesh, kur infektohen me zhvillimet e hepatitit. Jo të gjithë prej tyre janë studiuar plotësisht. Përveç kësaj, ende ekzistojnë viruse të paidentifikuara të hepatitit. Hepatiti viral klasifikohet jo vetëm sipas llojit të virusit, por edhe nga kritere të tjera:
1. Në kursin klinik:
- akute ciklike (deri në 90 ditë);
- zgjatje akute (deri në 6 muaj);
- kronike (mbi gjashtë muaj).
2. Për ashpërsinë e tanishme:
- shkallë të lehta;
- mesatarja;
- rëndë.
3. Në formën klinike:
- Manifist (tipik icterik, atipik icterik, pa verdhëz);
- latente (nënlinale, inna-prindërore).
Hepatiti viral A
Sëmundja, e shkaktuar nga viruset e tipit A, është hepatiti akut viral, i karakterizuar nga përhapja epidemike dhe shkalla e lartë e infektimit. Agjenti shkaktar i infeksionit është i njohur gjithashtu si enterovirus-72, dhe vetë patologjia quhet sëmundja e Botkin. Transmetuar me rrugë fecale-orale, një person i çdo moshe mund të sëmuret, pas së cilës ai zhvillon imunitet të përhershëm.
Periudha e inkubacionit të infeksionit ndryshon ndërmjet 7 dhe 45 ditë. Virusi që depërton në mukozën e zorrëve grumbullohet në epitelin e saj dhe lëviz në mëlçi, ku ajo fillon të shkatërrojë strukturat celulare. Si rregull, sëmundja vazhdon në formë të butë, dhe nëse fotografia klinike shprehet, vërehet:
- një ndjenjë e rëndesës në bark lidhur me një rritje të mëlçisë;
- të përzier;
- kërkesa për të vjella;
- errësim i urinës;
- sqarimi i feces, balte e saj;
- temperaturën e trupit të ngritur (brenda 2-3 ditëve);
- dhimbje koke dhe dhimbje muskulore;
- goja e thatë;
- yellowing e lëkurës dhe sclera;
- kruarje të lëkurës dhe të ngjashme
Hepatiti viral B
Sëmundja e këtij lloji mund të shfaqet në forma akute, kronike dhe kronike. Patogjen, i cili nxit sëmundjen, karakterizohet nga mbijetesa ekstreme në ngrirjen, valë, ekspozimi acid, për një kohë të gjatë mund të jetë në një gjendje aktive në mjedisin e jashtëm. Në pacientët me diagnozë të hepatitit B, agjentët infektivë gjenden në gjak dhe në lëngje të tjera biologjike - pështymë, urinë, shkarkimin vaginal, etj. Prandaj, mund të infektoheni nga kontaktet shtëpiake, parenterale, seksuale dhe mënyra të tjera.
Hepatiti viral i këtij lloji karakterizohet nga një periudhë inkubimi që zgjat nga 45 ditë deri në gjashtë muaj. Në këtë kohë, depërtuar patogjenët përmes gjakut hyjnë në mëlçi, ku ata shumohen dhe grumbullohen. Pas grumbullimit të një sasi të caktuar mund të shfaqen shenjat e para klinike:
- dobësi e përgjithshme dhe dobësi (pa ethe);
- një ndjesi konstante e hidhërimit në bark, duke u bërë intensive pas një vakt;
- të përzier;
- ndryshimi i ngjyrës së urinës;
- dhimbje në nyje etj.
Më tej, hepatiti viral kalon në fazën icterike, në të cilën të gjitha manifestimet rriten, dhe shfaqen edhe të reja:
- njollë e stolit;
- yellowing e lëkurës dhe sclera;
- ulur prodhimin e urinës;
- tretje e dëmtuar;
- shqetësimi i gjumit, etj.
Forma akute ose përfundon me rimëkëmbjen dhe imunitetin e mbetur të qëndrueshëm (me funksionimin e mëlçisë rifilloi në disa muaj dhe fenomenet e mbetura mund të jenë të pranishme gjatë gjithë jetës) ose kalojnë në një formë kronike me një kurs të valëve dhe paralelisht zhvillimin e patologjive të organeve të tjera.
Hepatiti viral C
Kjo sëmundje fillon me një proces akut, i cili shpesh është kronik. Infeksioni kryesisht ndodh nga njerëzit e sëmurë ose transportuesit e viruseve në kontakt me gjakun e tyre, seksualisht, nga nëna tek fëmija i ushqyer. Për shkak të faktit se hepatiti kronik viral C në shumicën e rasteve vazhdon fshehtas dhe zbulohet edhe kur plagë është e pakthyeshme, quhet "vrasës i butë".
Mesatarisht, periudha e inkubacionit zgjat 60 ditë. Me rrjedhën e këtij lloji të sëmundjes është e ngjashme me hepatitin B dhe mund të karakterizohet nga manifestimet e mëposhtme:
- dobësi e përgjithshme;
- dhimbje të përbashkët;
- çrregullim dispepsi;
- të përzier;
- errësim i urinës;
- yellowing e lëkurës, etj
Hepatiti viral C shoqërohet me shumë shenja shtesë, duke maskuar patologjinë themelore: skuqjen e lëkurës, vitiligjen, aneminë, dëmtimin e veshkave, gjëndrat tiroide etj. Pas një faze akute, pacienti mund të shërohet, ose sëmundja shkon në një fazë kronike. Shumica, në mungesë të trajtimit me kohë, ende zhvillon një proces kronik që nuk mund të shfaqet për dekada të tëra. Indet e dëmtuara të mëlçisë gradualisht ndryshojnë në yndyrën dhe fibrozën, ndonjëherë procesi bëhet i keq.
Hepatiti viral D
Kjo sëmundje quhet edhe si infeksion delta. Hepatiti D karakterizohet nga një tipar i tillë si nevoja për të mbajtur virusin e tipit B në qeliza për riprodhimin dhe zhvillimin e tij. Prandaj, infeksioni delta zbulohet vetëm në një sfond të zhvillimit kronik të hepatitit B dhe merr të njëjtat manifestime klinike, vetëm në një formë më të theksuar. Përveç kësaj, një kompleks i tillë i infeksioneve rrit rrezikun e komplikimeve serioze. Infeksioni ndodh përmes gjakut.
Hepatiti viral E
Patogjen që shkakton hepatitin E është i ngjashëm me rotavirusin dhe transmetohet me anë të rrugës fecal-orale. Ky virus është i paqëndrueshëm në mjedisin e jashtëm, shpejt vret nga valë dhe nën ndikimin e antiseptikëve, por mund të vazhdojë për një kohë të gjatë në ujë të freskët. Pamja klinike ngjan me një kurs të lehtë të sëmundjes Botkin, në shumicën e rasteve përfundon me shërim. Efektet anësore të këtij patogjen në gratë shtatzëna: shtatzënia shpesh përfundon në abort, një grua mund të zhvillojë shpejt dështimin e mëlçisë.
Hepatiti viral F
Agjenti shkaktar i këtij lloji, i ngjashëm me vetitë e tij ndaj adenovirusit, u zbulua kohët e fundit dhe është studiuar pak. Ajo transmetohet me anë të rrugës fecal-orale ose nëpërmjet gjakut, nga nëna në fetus. Hepatiti F ka këto simptoma kryesore:
- dobësi e përgjithshme;
- ngritja e lehtë e temperaturës;
- dhimbje koke;
- dhimbje në mëlçi;
- verdhëz ;
- çrregullim stol;
- të përzier;
- mishrat e gjakderdhjes.
Si transmetohet hepatiti viral?
Mënyrat kryesore të transmetimit të hepatitit viral janë:
- Fecal-oral (enteral) - me ujë dhe ushqim për shkak të higjenës së dobët, kushtet e këqija sanitare).
- Në kontakt me gjakun dhe lëngjet e tjera biologjike të një personi të infektuar (parenteral) - me manipulime terapeutike dhe diagnostike, përmes mjeteve të injektimit, instrumenteve dentare, manikyrash, me piercing, tattooing etj);
- Në kontaktet seksuale.
- Gjatë shtatzënisë nga nëna tek fëmija i ardhshëm.
Për llojet enterale të sëmundjes mbajnë nënpikleta A dhe E. Hepatiti viral parenteral më i rrezikshëm - B, C, D, F, përbëjnë kërcënim për jetën. Burimet kryesore të infeksionit janë njerëzit me forma asimptomatike dhe klinikisht të shprehura të sëmundjes. Për të infektuar një pikëz mikroskopike të lëngjeve biologjike të kontaminuara, të padukshëm ndaj syrit të lirë.
Hepatiti Viral - Diagnoza
Diagnostifikimi i kryer i hepatitit viral, përveç ekzaminimit klinik, përfshin zbulimin e llojit të patogjenit, formën e sëmundjes, shkallën e dëmtimit të funksioneve të organeve dhe prezencën e komplikimeve. Për këtë përdoren teknika laboratorike dhe instrumentale. Pra, ultratinguj është caktuar për të vendosur ndryshime morfologjike në indet hepatike. Në disa raste, për të marrë një pasqyrë të plotë të procesit inflamator, kërkohet një ekzaminim histologjik i një mostre të indeve të prekura.
Analizat për hepatitin viral
Një metodë e rëndësishme diagnostike është një test gjaku për shënuesit e hepatitit viral. Ka dy mënyra kryesore për të zbuluar patogjenët:
- Imunologjike - përkufizimi i antitrupave të prodhuara në trup në përgjigje të depërtimit të mikroorganizmave, ose grimcave të vetë virusit.
- Gjenetik është një metodë reagimi zinxhir polimerazë në të cilën viruset janë identifikuar nga ADN-ja ose ARN-ja e tyre në gjak.
Shenjat e hepatitit viral janë zbuluar, përveç kësaj, përmes testeve të hepatit:
- përcaktimi i nivelit të enzimeve hepatike;
- përcaktimi i fraksioneve të bilirubinës.
Hepatiti viral - simptomat dhe trajtimi
Meqë me sëmundjen "hepatiti viral" simptomat nuk shfaqen gjithmonë në një fazë të hershme, një rikuperim i plotë nuk është gjithmonë i garantuar. Në shumicën e rasteve, siç u përmend më lart, patologjia vazhdon kronikisht me simptoma të fshira që mund të shfaqen në shumë sëmundje të tjera:
- letargji;
- dhimbje koke;
- dhimbje abdominale;
- të përzier;
- çrregullime të tretjes, etj.
Shumë më e rrezikshme është e ashtuquajtura rrufetë, në të cilën vërehet vdekja në masë e indeve të mëlçisë. Si rregull, një formë e tillë është e natyrshme në hepatitin A. Në këtë rast, simptomat janë të shprehura qartë dhe shkeljet nga sistemi nervor qendror janë vënë së pari, gjë që lidhet me akumulimin e substancave toksike. Kështu, pacientët mund të kenë konfuzion, çrregullime të lëvizjes, konvulsione, etj. Kjo kërkon ndërhyrje të menjëhershme mjekësore
Trajtimi i hepatitit viral C, A, B dhe llojet e tjera të hepatitit ka shumë gjëra të përbashkëta dhe përfshin:
- respektimi i regjimit të krevatit ose gjysmë krevat, kufizimi i aktivitetit fizik;
- pajtueshmëria me dietë;
- marrja e medikamenteve (droga specifike antivirale, agjentët e detoksifikimit, interferonet, enterosorbentet, preparatet enzimatike, hepatoprotectors, antispasmodics, etj);
- nganjëherë - trajtim kirurgjik (transplantim i organeve).
Pacientët janë treguar ushqim të shpeshtë fraksional me përjashtim të produkteve që stimulojnë prodhimin e lëngut të zorrëve dhe aktivizojnë punën e mëlçisë. Është e nevojshme për të pirë më shumë lëngje, për të kufizuar përdorimin e kripës. Produktet që mund të përdorni:
- mish me yndyrë të ulët, peshk;
- produkte të qumështit me yndyrë të ulët;
- vezë e bardhë;
- perime të ziera;
- drithëra;
- biskota cookie, bukë e djeshme.
Është e ndaluar për:
- mish yndyror, produkte të tymosur, ushqim të konservuar;
- marinadat, turshi;
- pjekje e freskët;
- ushqim i skuqur;
- qepë e papërpunuar, hudhra, rrepkë, rrepkë, lakër;
- çokollatë.
Në vitet e fundit, ilaçet me veprim imunomodulues nga grupi i thiotektineve, të cilat ndikojnë selektivisht në qelizat e hepatit, përdoren si pjesë e trajtimit mjekësor të hepatitit viral. Droga të tilla përfshijnë glutoksim. Induktorët dhe imunomodulatorët e interferonit janë më të rekomanduar për proceset akute. Këto janë barna të tilla si:
- tsikloferon;
- immunofan;
- polyoxidonium;
- Amiksin dhe të tjerët.
Parandalimi i hepatitit viral
Pavarësisht nga lloji i hepatitit viral, parandalimi bazohet në një numër rregullash, përputhja me të cilën zvogëlon rrezikun e infektimit:
- Pirja e ujit të zier, larë frutat dhe perimet, ushqimet e përpunuara termikisht.
- Shmangni kontaktin me lëngjet e trupit të njerëzve të tjerë (duke përdorur vetëm sendet personale të higjienës, shiringat e disponueshme, instrumentet e sterilizuara për manikyr, piercing etj.).
- Shmangia e kontakteve të rastësishme intime, përdorimi i mjeteve të mbrojtjes.
- Vaksinimi kundër hepatitit A dhe B.