Indikacionet për seksionin cezarian - lista

I padiskutueshëm është fakti se shpërndarja kirurgjike (sekioni cezarian) duhet të kryhet vetëm nëse ka justifikime të mjaftueshme, të cilat janë shenja absolute dhe relative për seksionin cezarian.

Cilat janë indikacionet absolute për seksionin cezarian dhe cilat janë ato?

Nën indikacione absolute për seksion cezarian në obstetrikë, është e zakonshme të kuptohen situata të tilla kur lindja në mënyrë klasike është e pamundur, ose është e rrezikshme për shëndetin dhe jetën e fetusit shtatzënë.

Për të caktuar një seksion cezarian, mjafton që të ketë një indikacion absolut në të, megjithëse ekziston një listë e tërë. Në ato raste kur operacioni kryhet për të shpëtuar jetën e një gruaje shtatzënë, ajo mund të përshkruhet edhe në praninë e kundërindikacioneve. Në këtë rast, mjekët marrin masat e nevojshme për të parandaluar situata jonormale.

Nëse flasim për atë lloj dëshmi absolute që bën seksioni cezarian, atëherë, si rregull, është:

1. Paraqitja e plotë e placentës ose e paplotësuar, me gjakderdhje të rëndë dhe mungesë të një kanali të lindur të lindjes (pa zbulimin e qafës së mitrës, anomalitë anatomike të organeve riprodhuese).
2. Kërcënimi ose fillimi i këputjes së mitrës, si dhe mospërputhja e mbresë në mitër pas një operacioni të mëparshëm cezarian ose gjinekologjik.
3. Shkëputja e parakohshme e një placenta të vendosur normalisht në një kanal të papërgatitur të lindjes.
4. Forma të rënda të gestosis vonë, duke kërcënuar drejtpërdrejt jetën e një gruaje.
5. Forma të forta të patologjisë ekstragenitale me kërcënimin e aftësisë së kufizuar, vdekjen e një gruaje (zakonisht në kombinim me një rrugë lindje të papërgatitur).
6. Shtrëngimi i legenit III-IV.
7. Exoostosis dhe tumoret e organeve të legenit, pasojat e traumave të kockave legale, duke penguar punën.
8. Fistulat e plagosura ose të disponueshme të organeve gjenitale.
9. Vene të theksuara me varikozë të qafës së mitrës dhe vaginës.
10. Stenoza e vaginës.
11. Keqformime të organeve gjenitale.
12. Kancer cervikal.

Cilat janë indikacionet relative për shpërndarjen cesareanale?

Të ngjashme janë ato indikacione kur shpërndarja me anë të cezarianes mund të sigurojë një rezultat më të favorshëm të punës, si për gruan shtatzënë ashtu dhe për fëmijën e saj.

Cakton nëse ka disa indikacione relative në të njëjtën kohë. Është shumë e rëndësishme të shqyrtohet nëse ka kundërindikacione për operacionin.

Indikacionet relative për shpërndarjen cezariane përfshijnë :

1. Mospërputhja klinike e madhësisë së legenit të nënës në madhësinë e fetusit.
2. Shenja në mitër, me sa duket, e plotë, me kërcënimin e prishjes së saj në lindjen e fëmijës.
3. 2 dhe më shumë seksione cezariane në anamnezë.
4. Anomalitë e punës gjatë trajtimit të pasuksesshëm.
5. Prezantim i gabuar dhe futje e kokës së fetusit.
6. Pozicioni i tërthortë dhe i zhdrejtë i fetusit.
7. Gestosis vonë në ashpërsi të rëndë dhe të moderuar me një kurs progresiv dhe mungesë të efektit të trajtimit në një kanal të papërgatitur të lindjes.
8. Prepozimi dhe prolapsi i kordonit të kërthizës.
9. Ndryshime në cikël në qafën e mitrës dhe thyerje të thellë të qafës së mitrës pas lindjes së mëparshme.
10. Myoma e mitrës me praninë e nyjave të shumta.
11. Malformimet e mitrës.

Cilat janë indikacionet për një seksion cezariane emergjente?

Jo gjithmonë operacioni është planifikuar. Në shenjat e mëposhtme mund të kryhet në rast emergjence:

• fillimi i këputjes së mitrës;
• abruption premature placental ;
• hypoxia akute fetale;
• prolapsi i kordonit të kërthizës;
• pozicioni tërthor i fetusit;
• një legen klinikisht të ngushtë që gjendet në lindjen e fëmijës.