Infarkti i trurit është një nga patologjitë më të rrezikshme, ndërsa bëhet gjithnjë e më i zakonshëm, përfshirë edhe njerëzit e moshës së mesme. Parashikimi i sëmundjes përcaktohet kryesisht nga afatet kohore të ofrimit të kujdesit të kualifikuar mjekësor dhe kujdesit të mëvonshëm të pacientit.
Një infarkt cerebral - çfarë është?
Sëmundja në fjalë është një sindrom akut klinik, i manifestuar nga funksionimi i trurit të dëmtuar për shkak të ndërprerjes së furnizimit me gjak në njërën nga departamentet e saj. Lokalizimi dhe shkalla e lezionit mund të ndryshojnë. Kur gjaku nuk arrin indet e trurit, pavarësisht nga mekanizmi i nxitjes, vërehen hipoksi (uria oksigjen) dhe një numër i çrregullimeve të tjera metabolike, ndryshime patobiokimike. Këto procese, të quajtura "kaskada ishemike", çojnë në dëmtime të pakthyeshme të neuroneve të prekura dhe vdekjes së tyre - një infarkt.
Kur ndodh një infarkt cerebral ishemik, krijohet një zonë rreth fikjes së nekrozës, ku rrjedhja e gjakut është e shqetësuar, por nuk ka arritur nivelin kritik ("penmerë ishemike"). Në këtë fushë, neuronet ende nuk i nënshtrohen ndryshimeve morfologjike, dhe për njëfarë kohe mbajnë funksionimin e tyre. Nëse trajtimi fillon me kohë (jo më vonë se 3-6 orë pas sulmit), qarkullimi i gjakut normalizohet, indet nervore janë restauruar. Në mungesë të terapisë, këto qeliza gjithashtu fillojnë të vdesin.
Cili është ndryshimi midis një infarkti cerebral dhe një goditje cerebrale?
Shumë janë të interesuar nëse konceptet e "infarktit cerebral" dhe "goditje" janë ekuivalente, cila është dallimi në mes tyre. Termi "infarkt" në mjekësi, që nënkupton nekrozën e indeve për shkak të mungesës së furnizimit me gjak, është i zbatueshëm në shumë organe, ndërsa "goditje" nënkupton të njëjtën, por vetëm në tru. Ky dallim i koncepteve merret për të shmangur konfuzionin, kështu që infarkti cerebral dhe goditja e trurit janë sinonime.
Infeksioni Lacunar i trurit - çfarë është?
Përafërsisht njëzet për qind e rasteve zhvillojnë një infarkt cerebral lacunar, të karakterizuar nga shfaqja e një fokusi të vogël necrotik në indet e thella të hemisferës cerebrale ose në rajonin e trungut. Madhësia maksimale e indit të prekur është 1,5-2 cm në diametër. Patologjia shpesh shkaktohet nga humbja e arterieve të vogla që ushqejnë këto zona të trurit. Më pas, në vendin e indit të vdekur, formohet një kist, i mbushur me lëng cerebrospinal. Një arsim i tillë, si rregull, nuk është i rrezikshëm dhe nuk shkakton çrregullime të rëndësishme.
Infarkt të gjerë cerebral
Kur diagnostikohet një infarkt i gjerë cerebral, kjo do të thotë që ndryshimet nekrotike prekin zonat e mëdha të hemisferës cerebrale për shkak të ndërprerjes së rrjedhjes së gjakut në një nga arteriet karotide. Në varësi të cilit nga hemisferat ndikohet (majtas ose djathtas), një infarkt i tillë cerebral ka pasoja të ndryshme. Në shumë raste, prognozë për këtë lloj patologji është e pafavorshme.
Infarkt cerebral - shkaqet
Infarkti cerebral i lidhur me dëmtimin e enëve të gjakut shpesh nuk ndodh papritur, në të njëjtën kohë, por zhvillohet gradualisht në prani të sëmundjeve të caktuara dhe faktorëve të predispozuar. Mbyllja e anijeve cerebrale mund të provokojë:
- trombi (mpiksjet e gjakut);
- pllakat aterosklerotike të shkatërruara;
- fragmente të tumoreve të shkatërruara;
- embolus ajri intravaskular;
- yndyrë embol.
Përveç kësaj, një çrregullim i qarkullimit të gjakut mund të ndodhë kur integriteti i enëve është shkelur ose për shkak të spazmit të tyre të zgjatur. Faktorët shkakësorë shpesh janë:
- hipertension ;
- ateroskleroza;
- endokardit reumatik;
- sëmundje ishemike të zemrës ;
- dështimi i zemrës i shoqëruar nga presioni i reduktuar
- fibrilim atrial;
- migrenë;
- diabeti mellitus;
- sëmundjet hematologjike;
- patologjia e zhvillimit vaskular;
- tumoret vaskulare;
- osteokondroza e shtyllës së qafës së mitrës;
- peshë trupore e tepruar;
- stresi;
- abuzimi me alkoolin;
- pirja e duhanit;
- mungesa e mobilitetit;
- mbingarkesa fizike, etj.
Infarkti i trurit - simptomat dhe pasojat
Infarkti cerebral ishemik me lezione të një zone të vogël të indit nervor në disa raste është e vështirë të njihet për shkak të erozionit të simptomave, por me një plagë në shkallë të gjerë, shfaqet pamja klinike dhe pasojat nuk përjashtojnë një rezultat vdekjeprurës në rreth dyzet përqind të viktimave. Nëse ndihma jepet në kohën e duhur, shanset për një rezultat të favorshëm janë të mëdha.
Infarkti i trurit - simptoma
Me një infarkt cerebral, ndonjëherë shfaqen simptoma, që paraqiten në shumicën e pacientëve herët në mëngjes ose natën për disa orë dhe madje edhe ditë para sulmit. Shpesh kjo është:
- marramendje e rëndë e shoqëruar me errësim në sy;
- mpirje në çdo pjesë të gjymtyrëve të sipërme ose të poshtme;
- shqetësim afatshkurtër të fjalës.
Ne listojmë shenjat kryesore të një infarkti cerebral, disa prej të cilave janë vërejtur në këtë apo atë lloj të patologjisë:
- humbja e vetëdijes;
- të përzier, të vjella;
- dhimbje koke;
- një ndjenjë e papritur e nxehtësisë;
- konvulsionet;
- dobësi e fortë;
- defekte të folurit;
- pamja e dëmtuar;
- ndjesi e shurdhimit;
- gjendje emocionale e pamjaftueshme;
- humbja e ndjeshmërisë në gjymtyrë;
- humbja e kujtesës;
- lëvizjet e pakontrolluara;
- fytyra e pjerrët në një anë, etj.
Infarkti i trurit - pasojat
Diagnoza e "infarktit cerebral" mund të çojë në shumë patologji të tjera, më të zakonshmet ndër të cilat janë:
- pneumoni congestive;
- tromboembolizmi i arteries pulmonare;
- dështimi akut i zemrës;
- edemë e trurit;
- plagë të presionit;
- palëvizshmëri;
- shkelje e fjalës, shikimit, dëgjimit;
- përkeqësimi i aktivitetit mendor;
- konfiskimet epileptike;
- coma;
- humbje kujtese.
Infarkt cerebral - trajtim
Nëse një manifestim gjendet në një person aty pranë që mund të tregojë një infarkt cerebral, duhet t'i telefononi menjëherë mjekët dhe t'i jepni viktimës ndihmën e parë:
- vë pacientin në shpinë, duke vendosur një rul të vogël në shpatullat, shpatullat dhe kokën e tij;
- për të hequr qafe rrobat dërrmuese, pajisje;
- ofrojnë ajër të freskët;
- kur të vjella - ktheni kokën në njërën anë, pastroni rrugët e frymëmarrjes të të vjellave;
- për të matur presionin e gjakut.
Pacientët të cilët janë diagnostikuar me infarkt cerebral trajtohen në drejtimet e mëposhtme themelore:
- normalizimi i funksioneve të frymëmarrjes;
- stabilizimi i aktivitetit kardiak;
- kontrollin e presionit të gjakut;
- rregullimi i balancës së kripës së ujit, niveli i glukozës;
- mbajtja e temperaturës së trupit;
- reduktimi i edemës cerebrale ;
- terapi simptomatike në varësi të shenjave klinike;
- parandalimin e komplikimeve.
Pacientët dhe të afërmit e tyre duhet të harmonizohen për trajtim afatgjatë, të kenë durim, të besojnë në shërimin dhe të ndjekin të gjitha rekomandimet mjekësore, gjë që rrit mundësinë e suksesit. Në disa raste, ndërhyrjet neurokirurgjike janë të nevojshme për të rivendosur vaskulare, por shpesh kërkohet trajtim konservativ. Terapia e barnave përfshin grupet e mëposhtme të barnave:
- agjentë antiplateletë (Aspirin);
- antikoagulantët (Heparin, Warfarin);
- droga nootrope (Cerebrolysin, Pyracetam);
- antagonistët e kalciumit (Nimotop, Akatinol);
- mjete për përmirësimin e vetive reologjike të gjakut (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
- droga hipotenike (lisinopril, Furosemide);
- ilaqet kundër depresionit (Fluoxetine, Amitriptyline);
- droga për uljen e lipideve (rosuvastatin, simvastatin).
Infarkt cerebral - rehabilitim
Një infarkt cerebral i shkaktuar nga faktorë të ndryshëm kërkon një periudhë të gjatë shërimi, gjatë së cilës shumica e funksioneve të humbura të trurit mund të restaurohen. Rehabilitimi pas kësaj patologji përfshin masat e mëposhtme:
- fizioterapi (banjot parafine, elektrostimulimi, etj.);
- gjimnastikë terapeutike;
- masazh;
- praktika psikoterapeutike;
- ushtrime për të rivendosur fjalimin;
- trajnimi i kujtesës operative (memorja e vargjeve, lojërave të tryezave me elemente të memorizimit);
- përshtatje sociale (kërkim për hobi, vizita në teatro, ekspozita).