Bilirubini është një pigment biliar, i cili është një produkt i mbetur i përpunimit të qelizave të kuqe të gjakut të shkatërruara. Normalisht, një i rritur i shëndetshëm në plazmën e gjakut përmban një sasi të vogël të kësaj substance (3,4 - 22,2 μmol / l), dhe gjithashtu një sasi të caktuar të urinës në formë të urobilinogens (4 mg) në ditë.
Përafërsisht 96% e bilirubinës në gjak është një bilirubin indirekt i pazgjidhshëm, i pazgjidhshëm në ujë dhe është toksik, sepse mund të depërtojnë lehtësisht përmes membranave qelizore dhe të prishin funksionet vitale të qelizave. 4% e mbetur është bilirubina e drejtpërdrejtë, e tretshme në ujë, e filtruar nga veshkat dhe e ekskretuar në urinë. Bilirubina totale është niveli i përgjithshëm i bilirubinit të drejtpërdrejtë dhe të tërthortë.
Në patologji të caktuara, rritet përmbajtja e bilirubinës në gjak, dhe më tej në urinë. Kjo shkakton verdhëz dhe errësim të urinës.
Shkaqet e niveleve të ngritura të bilirubinës tek të rriturit
Le të shqyrtojmë, për çfarë arsye bilirubina e përgjithshme ose e zakonshme në një organizëm të personit mund të rritet ose rritet.
Shkaqet e rritjes së bilirubinës direkte
Niveli i bilirubinit të drejtpërdrejtë në gjak rritet për shkak të një shkelje të rrjedhjes së barkut. Si rezultat, biliare dërgohet në gjak, jo në stomak. Arsyet për këtë janë më shpesh patologjitë e mëposhtme:
- hepatiti i etiologjisë virale në formë akute (hepatiti A, B, me mononukleozë infektive);
- hepatiti i etiologjisë bakteriale (leptospirosis, bruceloza);
- hepatit kronik;
- hepatiti autoimun;
- hepatit medikamentoz (si rezultat i terapisë së hormoneve, ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide, ilaçeve antitumor dhe ilaçeve anti-tuberkulozi);
- hepatit toksik (helmimi me helme fungale, substanca toksike industriale);
- kanceri i fshikëzës së tëmthit, mëlçisë ose pankreasit;
- cholelithiasis;
- cirroza biliare;
- sindromave të Rotorit, Dabin-Johnson.
Shkaqet e rritjes së bilirubinit indirekt
Një rritje në përmbajtjen e bilirubin indirekt mund të shoqërohet me shkatërrimin e përshpejtuar të qelizave të kuqe të gjakut ose me një përçarje në përpunimin e bilirubinit indirekt. Vlen të përmendet se, që nga bilirubina indirekte në ujë nuk shpërndahet, madje edhe me një rritje të konsiderueshme në nivelin e saj në gjak, nuk ka devijime në analizën e urinës. Pra, arsyet për këtë mund të jenë:
- Anemia hemolitike kongjenitale (qeliza e drurit, sferociti, nesferociti, thallemia, sëmundja Marciyafawa-Michele);
- anemia sekondare hemolitike (kundër artritit reumatoid, lupus eritematoz sistemik, leukimi limfocitik, lymphanganulmatosis, etj);
- anemi hemolitike medicinale (e lidhur me insulinën, aspirinë, levomicetin, levofloksacin, cefalosporin, etj);
- sindromat e Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar;
- sëmundjet infektive (malaria, tifo, sepsë);
- aneminë toksike hemolitike ( helmim me kërpudha helmuese, helme, kafshime insektesh, gjarpërinj, helmim me kërpudha, plumbi, kripëra bakri etj.).
Shkaqet e rritjes së bilirubinës në shtatzëni
Rritja e bilirubinës shpesh vërehet tek gratë shtatzëna (verdhëzat në shtatzëni). Arsyet për këtë janë të ndara në dy grupe:
- për shkak të patologjisë së shtatzënisë (degjenerimi yndyror akut i mëlçisë, gestosis, vjellje të tepruar, etj);
- shkaktuar nga sëmundje të ndryshme shoqëruese (hepatit, anemi hemolitike, etj.).
Shkaqet e rritjes së bilirubinës në urinë
Nje nivel i rritur i bilirubin ne urine vihet re ne semundjet e shoqeruara me demtimin e qelizave te melcise
- hepatitis;
- cirroza e mëlçisë ;
- dëmtimi metastatik i mëlçisë;
- dëmtimit të mëlçisë, etj.
Trajtimi i bilirubinës së ngritur
Nëse testet tregojnë se bilirubina në gjak ose në urinë është ngritur, parimet e trajtimit do të varen nga shkaqet e kësaj patologjie. Në mënyrë tipike, metodat terapeutike përfshijnë marrjen e medikamenteve dhe rregullimin e dietës.