Sëmundje të tilla si sindroma e Down, Edwards, dhe shumë anomali të tjera kromozomale janë mjaft dinak:
- Së pari, është e pamundur të parashikohet paraprakisht zhvillimi i tyre (si rregull, patologjia formohet menjëherë pas konceptimit, dhe as prindërit e as mjekët nuk mund të ndikojnë në këtë proces);
- Së dyti, këto sëmundje janë të vështira për t'u pajtuar me një jetë të plotë, ata nuk i nënshtrohen as ilaçeve ose trajtimit kirurgjik, dhe foshnjave të lindura mund të thuhet se janë të dënuar për vuajtje;
- Së treti, është shumë e vështirë për të diagnostikuar sëmundjen në utero. Edhe metodat më të fundit të hulumtimit nuk janë gjithmonë në gjendje të japin një vendim përfundimtar. Në shumicën e rasteve, vetëm përqindja e probabilitetit të një fëmije me anomali u është shpallur prindërve. Dhe vendimi për të mbajtur shtatzëninë apo jo, mbetet për ta.
Në ditët e sotme, mjekët rekomandojnë që të gjitha gratë shtatzëna t'i nënshtrohen kontrollit perinatal në tremujorin e parë dhe të dytë të shtatzënisë, në mënyrë që të identifikojnë rrezikun e lindjes së një fëmije me sëmundje të rënda zhvillimore. Ky provim konsiderohet më i besueshmi.
Çfarë nënkuptohet me shfaqjen perinatale të tremujorit të dytë?
Gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, nënat e kujdesshme të nënshtrohen dy shfaqjeve prenatale: në tremujorin e parë dhe të dytë. Megjithatë, shqyrtimi i dytë është më informues, sepse në një kohë të tillë është shumë më e lehtë të kuptohet se çfarë devijime nga norma në analiza mund të thotë, dhe disa patologji janë tashmë të dukshme në ultratinguj.
Në përgjithësi, shfaqja perinatale e tremujorit të dytë do të thotë:
- Ekzaminimi biokimik i tremujorit të dytë (testi i trefishtë), i cili tregon asgjë, por përputhja me normat e vlerave të tre elementëve në gjakun e nënës (AFP, hCG, estriol).
- Ekografimi i ultrazërit është një studim i gjerë (struktura e organeve të brendshme të fetusit kontrollohet me kujdes, përcaktohet gjendja e placentës dhe lëngut amniotik).
- Cordocentesis është një studim shtesë i kryer sipas treguesve të mjekëve.
Treguesit dhe normat e shqyrtimit të dytë për shtatzëninë
Pra, në procesin e shqyrtimit, përcaktohet niveli AFP. AFP është një proteinë që prodhohet nga fetusi. Normalisht AFP mund të luhatet brenda 15-95 U / ml, varësisht nga sa javë është bërë skanimi i dytë. Nëse rezultatet e arritura janë më të larta se normale, mjekët mund të sugjerojnë një shkelje të zhvillimit të palcës kurrizore ose defektit të tubit nervor. AFP nënvlerësuar mund të tregojë një sërë sëmundjesh, siç është sindroma e Down-it , sindroma Edwards, ose sindroma Meckel. Megjithatë, në situata të tilla, interpretimi i shqyrtimit është shumë i paqartë.
Gjëja e dytë që mjekët shohin pas shfaqjes së dytë është niveli i estriolit. Vlera e saj duhet të rritet me rritjen e moshës gestational. Estrioli i nënvlerësuar mund të tregojë anomalitë kromozomale (sindromi Down) ose kërcënimi i lindjes së parakohshme.
Gjithashtu, patologjia kromozomale tregohet nga një nivel i ngritur i hCG .
Sa për shfaqjen ultratinguj,
Kur bëhet shfaqja e dytë?
Varësisht se sa javë është kryer skanimi i dytë, korrigjimi futet kur deshifron rezultatet. Në thelb, ekspertët rekomandojnë që të mos vonojnë me studimin dhe të kenë kohë të dorëzojnë testet e nevojshme para javës së 20-të. Koha optimale për shqyrtimin e dytë për shtatzëni është 16-18 javë.