Kur trupi është i infektuar me baktere dhe viruse, këto mikroorganizma lëshojnë një sasi të madhe të substancave helmuese që shkaktojnë një goditje infektive-septike. Ajo karakterizohet nga një rënie e mprehtë e tensionit të gjakut për shkak të një shkelje të rrjedhjes së gjakut nëpër enët. Në shumë raste, ky kusht është i mbushur me një rezultat fatal, sidomos në mungesë të ndërhyrjeve emergjente mjekësore.
Shkaqet e goditjes infektive-toksike
Si rregull, sindroma që po shqyrtohet provokohet nga komponimet helmuese të natyrës së proteinave, sepse ato kanë përmasa të mëdha dhe kështu një sipërfaqe të madhe në të cilën ndodhen molekulat e antigjenit.
Toksinat më të forta me një bazë proteine janë të sekretuara nga bakteret kokakale, në veçanti - streptokoket (beta-hemolizim) dhe stafilokoke (ari). Prandaj, shkaqet e zakonshme të goditjes infektive-toksike janë:
- Djeg, plagë të infektuara;
- lule e pulave;
- ethe tifoide;
- abscesi paratonezilar ;
- tracheitis;
- AIDS dhe HIV;
- sepsë e paspartumit;
- përdorimi i tamponeve sanitare;
- plagë të mbyllura;
- infeksion pas operacionit;
- sinusit;
- virusi i influencës A;
- përdorimin e drogës nëpërmjet administrimit të tyre intravenoz;
- dermatiti i kontaktit alergjik;
- grykët;
- pneumonia;
- endokardit.
Fazat dhe simptomat e goditjes infektive-toksike
Ka 3 gradë të shtetit të përshkruar, për secilën prej të cilave manifestimet klinike përkatëse janë karakteristike:
- Shoku kompensuar (faza 1). I shoqëruar nga eksitimi nervor, gjendja e rëndë e përgjithshme e viktimës, ankthi i motorit, akrocianoza, hiperestezia, zbehja e lëkurës, ulja e volumit të urinës së ekskretuar (në ditë). Gjithashtu vërehet takikardi, dispnea e shkallës së moderuar.
- Shoku i nënkompensuar (faza 2). Ekziston një cianozë universale, hipotermi, ngacmim, e ndjekur nga një vonesë e sistemit nervor qendror, zbrazjes së lëkurës, tahikardisë, oligurisë, hypokalemisë, acidozës dhe urisë oksigjenit. Përveç kësaj, ka hipotension, sindromë DIC dhe shurdhim të toneve kardiake.
- Shoku i pakompensuar (faza 3). Kjo është forma më e rëndë e patologjisë. Karakterizohet nga cianoza e theksuar, një rënie e mprehtë e tensionit të gjakut, hipotermia, shkelje e vetëdijes, ndryshime të pakthyeshme në organet e brendshme, anuria. Më tej, vërehet një impuls threadlike dhe një acidozë metabolike e dekompensuar e theksuar.
Ekziston edhe një grup i përbashkët i simptomave:
- ethe;
- skuqje në lëkurë, si djegie nga dielli;
- rritja e temperaturës së trupit në 38.9-39.2 gradë;
- mpirje.
Nëse nuk jepni ndihmë në kohë, pas një faze të dekompensuar të shokut, vjen koma dhe probabiliteti i një rezultati vdekjeprurës rritet.
Ndihma e parë emergjente për goditje infektive-toksike
Para ardhjes së ekipit mjekësor, duhet të merren masat e mëposhtme:
- Vendosni një shishe me ujë të nxehtë nën këmbët tuaja ose një shishe me ujë të nxehtë. Mbuloni viktimën me një batanije të ngrohtë.
- Shkrepni ose madje edhe largoni veshjet që ndërhyjnë me frymëmarrje normale.
- Hapni dritaret në mënyrë që pacienti të ketë qasje në ajër të pastër.
Mjekët menjëherë instalojnë një kateter venoz dhe urinar, si dhe një maskë me oksigjen të lagur. Nëse është e nevojshme, kryhet administrimi emergjent i hormoneve glukokortikosteroide (prednisolone, dopamine).
Trajtimi i goditjes infektive-toksike
Pas mbërritjes në spital, viktima transferohet në njësinë e kujdesit intensiv ose në njësinë e kujdesit intensiv. Trajtimi kryhet me ndihmën e
- aminoglikozidet dhe cefalosporinat ;
- aminophylline;
- strofantin;
- Lasix;
- contrycal;
- dobutamine;
- kokarboksilaza;
- heparina jofazorë;
- zgjidhjet e rheopolyglucin, klorur natriumi, albumini, insulina me glukozë.