Pas 36 javësh, fëmija konsiderohet plotësisht i plotë dhe lind gati për jetë jashtë trupit të nënës. Dhe pas 38 javësh fëmija shpesh shfaqet në botë - gjatë kësaj periudhe zakonisht lindin vajzat ose ndodh lindja e dytë ose e tretë. Prandaj, gjatë shtatzënisë 37-38 javë, një seri ekzaminimesh dhe testesh kryhen për të përcaktuar gjendjen e nënës dhe të fetusit dhe për të vendosur çështjen e taktikave të lindjes. Dhe nëse një grua shfaqet një seksion cezarian, atëherë ajo është shpenzuar vetëm për 37-38 javë të shtatzënisë, derisa lindja natyrale filloi dhe kreu nuk binte në unazën e legenit.
Ekzaminimi me ultratinguj në 37-38 javë
Nga ekzaminimet bazë në 37-38 javë, kryhet ultratinguj, ndërsa dimensionet kryesore të fetusit janë përcaktuar:
- BDP (madhësia biparietale e kafkës) - nga 90.1 në 91.5 mm;
- LTE (madhësia parietale frontale e kafkës) - nga 114 në 116 mm;
- DB (gjatësia e kofshës) - nga 70.3 në 71.7 mm;
- SDHK (diametri mesatar i gjoksit) - nga 90.1 në 91.3 mm;
- SJ (diametri mesatar i barkut) - nga 98,4 në 99,4 mm;
- trashësia e placentës nga 37.8 deri në 38.4 mm, struktura lobed, por pa përfshirje patologjike (kalcifikime ose ciste);
- trashësia e kolonës së lëngut amniotik varion nga 35 mm deri në 70 mm;
- një flluskë fetale e paprekur dhe uji nuk duhet të rrjedhë;
- Qafën e mitrës është e mbyllur.
Duhet të përcaktohet domosdoshmërisht pjesa prezentuese, sepse gjatë kësaj periudhe fryti është i madh dhe nuk mund të rrokulliset. Në normë është kreu, rrallë - mollaqe. Prezantimi gluteal, megjithëse nuk mund të jetë kundërindikacion për lindjen në mënyrë të natyrshme, por është e mundur komplikime, veçanërisht me një fetus të madh.
Dhe me paraqitjen e tërthortë, këmbën, zhdrejtë, placenta previa ose unazoret e kordonit kërthizor, shfaqet seksioni cezarian. Sigurohuni që të kontrolloni nëse kordoni i kërthizës përfundon rreth qafës së fetusit dhe sa herë. Kontrolloni dhomat dhe valvulat e zemrës, rrjedhën e enëve kryesore (nuk ka defekte zhvillimore), matni trashësinë e ventrikulave anësore të trurit (normale deri në 10 mm).
Fetusi tashmë ka lëvizje respiratore në këtë kohë, ritmi i zemrës është i saktë me një frekuencë prej 120-160 në minutë, lëvizjet janë aktive. Me ndonjë shenjë të hypoxia fetale ose ndryshime në strukturën e placentës, ujë shumë ose pak është kryer më tej nga dopplerografia e enëve të mitrës dhe enëve të placentës për të diagnostikuar shkeljet e mundshme të rrjedhës së gjakut të placentës. Në këtë kohë, në rast të shkeljeve të rënda, është e mundur të stimulohet shpërndarja ose të kryhet një seksion cezarian, pa frikë për jetën e fetusit.
Provime të tjera në 37-38 javë
Kur viziton një gjinekolog gjatë kësaj periudhe, ai përcakton lartësinë e qëndrimit të mitrës (në muajin e fundit fillon të bjerë), dëgjon ritmin e zemrës së fetusit, përcakton shtimin e peshës. Gjatë shtatzënisë, një grua nga kjo datë nuk duhet të fitojë më shumë se 11 kg, nëse pesha shtohet rëndë dhe akumulon më shumë se 300 g në javë në 37-38 javë - ënjtje e fshehur është e mundur.
Gjithë shtatzënia, sidomos në gjysmën e dytë, çdo 10 ditë një grua i jep një test të urinës, pasi në këtë periudhë ka gjtizë të shtatëzënisë së vonshme. E para nga këto është ënjtje, por e ardhmja është nefropatia, e cila manifestohet jo vetëm nga ënjtja (e fshehur dhe e dukshme), por edhe nga paraqitja e proteinave në urinë dhe rritja e presionit të gjakut. Pa diagnozë dhe trajtim me kohë, është më e lehtë trajtimi i menjëhershëm - preeklampsia dhe eklampsia.
Ndjesitë e nënës në 37-38 javë
Në këtë kohë, gruaja duhet domosdoshmërisht të marrë parasysh wiggling e fetusit, por në 37-38 javë të shtatzënisë në pasdite ata janë shumë më të dobët (fruti është i madh dhe nuk ka askund të kthehet), ata intensifikohen vetëm në pushim ose në mbrëmje.
Në 37-38 javë të shtatzënisë shfaqet shkarkimi i bardha - qafa e mitrës po përgatitet për lindjen dhe fillon të dalë nga priza mukoze. Në këtë kohë, pararendësit e tjerë të punës janë të mundshëm - në mënyrë periodike barku bëhet i qëndrueshëm ose i dobët kontraktimet e dhimbshme të mitrës, të cilat shpejt kalojnë. Nëse dhimbjet në barkun e poshtëm bëhen më keq, ka shkarkim të holluar me ujë - puna fillon dhe ju duhet të shkoni në spital.