Nën ndikimin e faktorëve të shumëfishtë sistemikë dhe të jashtëm, membranat mukoze dhe indet e buta të gomës mund të ndezen. Kjo formë e sëmundjes është më e zakonshme tek të rinjtë (nën 35 vjeç), sidomos me higjienën e dobët orale dhe mungesën e provimeve parandaluese në dentist.
Shkaqet e gingivitit catarrhal
Rrethanat e mëposhtme mund të provokojnë procese inflamatore:
- bartja e patologjive infektive;
- sëmundjet kronike të sistemit endokrin, kardiovaskular ose digjestiv;
- luhatjet hormonale;
- sëmundjet autoimune;
- pirja e duhanit;
- hypovitaminosis;
- duke marrë medikamente të caktuara;
- lëndimet nga rrezatimi;
- problemet e hematopoiesis.
Gingiviti lokal dhe i përgjithësuar i catarrhal zhvillohet nën ndikimin e faktorëve lokalë:
- trauma në dhëmbë;
- pickim jo korrekt;
- karies, veçanërisht në zonat e qafës së mitrës;
- defekte në instalimin e vulave, protezave, veneers dhe braces;
- hollin e pazhvilluar;
- frenum i shkurtër i buzës;
- anomalitë e dhëmbëve.
Shkaku kryesor i gingivit catarrhal është pllakata bakteriale - biofilm ose pllakë mikrobike. Ai përbëhet kryesisht nga mikroorganizmat anaerobe:
- prevotell;
- fuzobakterii;
- treponem;
- porphyromonads dhe të tjerët.
Ekziston një sasi e vogël e mikrobeve aerobe në pllakë:
- streptokoket;
- aktinomicete;
- Stafilokoket.
Gingiviti akut dhe kronik - simptomat
Figura klinike e sëmundjes së përshkruar karakterizohet nga kohëzgjatja e rrjedhës dhe formës së saj. Një lloj akut i patologjisë manifestohet nga shenja specifike të shprehura, që lehtëson dhe përshpejton diagnozën. Me një formë kronike të sëmundjes, simptomatologjia është e dobët, kujton probleme të tjera të zgavrës me gojë, kështu që gingiviti i ngadaltë catarrhal është i diferencuar me formën e saj hypertrophic dhe sëmundjet e mëposhtme:
- pemfigusi vulgar;
- shkalla e butë e periodontit;
- likuid i kuq i sheshtë;
- stomatitit dhe të tjerëve.
Diferenca e gingivitit catarrhal nga hypertrophic
Në raste të rralla, inflamacioni i mishit të dhëmbëve shoqërohet me përhapjen e indeve të tyre dhe formimin e xhepateve të rreme. Simptomat e këtij lloji të patologjisë janë pak të ngjashme me shenjat klinike të gingivit kronik catarrhal, por sëmundjet mund të dallohen lehtësisht nga hyperplasia e mukozave. Nëse mishrat fillojnë të "mbushin" në smalt, duke mbuluar një të tretën ose më shumë pjesë të kurorës së dhëmbit, ekziston një formë hipertrofike e sëmundjes.
Gingiviti kronik - simptomat
Është e vështirë të identifikosh në mënyrë të pavarur këtë sëmundje, sepse shenjat e saj janë të shprehura dobët dhe mungojnë ndjesitë e dhimbshme. Gingiviti kronik catarrhal manifestohet si vijon:
- cianoza (skuqje e ndenjur) e mishit të dhëmbëve;
- shije e lehtë e gjakut në gojë;
- gjakderdhje të vogla kur pastrojnë dhëmbët dhe dëmtime të tjera të vogla në mukozën;
- ndjenja e raspiraniya në mishrat (rrallë).
Gingiviti i ngadaltë catarrhal karakterizohet nga prania e një sasi të lartë të pllakës bakteriale të bardhë ose beige. Nuk pastrohet as me pastrim të cilësisë së lartë në shtëpi duke përdorur një furçë elektrike, irrigator dhe një çarçafë të veçantë të veçantë. Në dhëmbët e veçantë, sidomos në pjesën e brendshme të kurorës, një gur i errët kafe është qartë i dukshëm.
Gingiviti akut - simptomat
Fazat fillestare të progresit të sëmundjes shoqërohen nga shenja të tilla:
- kruajtje në mishrat;
- skuqje të rënda;
- ënjtje e mukozave në gojë;
- gjakderdhje;
- erë e keqe nga goja;
- ndjesi dhimbje kur larja e dhëmbëve, ushqimi i përtypjes;
- ndjesi djegieje.
Gingiviti akut catarrhal në forma të rënda mund të provojë edhe dehja sistemike e të gjithë organizmit:
- rritja e temperaturës;
- dhimbje të muskujve;
- të përzier;
- dhimbje në nyje;
- marramendje;
- përgjumje dhe letargji.
Gingivitis Catarrhal - diagnoza diferenciale
Zhvillimi i sëmundjes së përshkruar përcaktohet nga një periodontist i kualifikuar, higjienist ose dentist. Mjeku është i bazuar në manifestimet klinike në dispozicion dhe në ndjenjat subjektive të pacientit, pamjen e mishit të dhëmbëve. Kur zhvillohet gingiviti catarrhal, membranat mucous në gojë janë të lirshme, të fryrë dhe të kuqe, rrjedh gjak kur palpated dhe hetuar. Papilla të thata janë të ngjeshura, duke u bërë kube. Në inspektimin vizual, depozitat mikrobiale në zorrë, gojë dhe kariesi në zonat cervikale janë menjëherë të dukshme.
Është më e vështirë të konfirmohet gingiviti kronik catarrhal - diagnoza diferenciale përfshin studime instrumentale dhe laboratorike:
- Indeksi Green-Vermilion;
- hetim i sondës;
- testi Schiller-Pisarev;
- indeksi papillary-marginal-alveolar;
- reoparodontografiya;
- Testi i Müllmann për gingivitis;
- analiza e përbërjes së lëngjeve gingival;
- Metodat e rrjedhjes së Doppler;
- mikroskopi jetësor;
- indeksi Silnes-Lohé;
- analiza morfologjike e indeve të gomës;
- biopsi e mukozave;
- orthopantomography;
- Gjyqi i Kulazhenko;
- radiografi panoramike;
- indeksi i higjienës Fedorova-Volodina;
- polarography.
Nga lista e dhënë, mjeku zgjedh disa studime të nevojshme dhe në bazë të rezultateve të tyre bën një diagnozë. Për të konfirmuar dyshimet e gingivit ka përkufizime të mjaftueshme të përbërjes së pllakës bakteriale, intensiteti i qarkullimit të gjakut në mishrat dhe 1-2 mostra higjienike. I gjithë procesi i diagnozës kryhet shpejt, në klinikat e pajisura mirë, ajo zgjat rreth 15-25 minuta.
Si për të trajtuar gingivitis catarrhal?
Terapia e patologjisë zgjat 10-14 ditë me nevojën për vizita periodike në zyrën e dhëmbëve. Para emërimit të agjentëve farmakologjikë, higjienisti do të përcaktojë formën në të cilën paraqitet gingiviti i vonuar - trajtimi bazohet në ashpërsinë e simptomave të sëmundjes, shkaqeve që e provokojnë dhe kohëzgjatjen e progresit të sëmundjes. Së pari, mjeku me kujdes pastron smaltin e dhëmbëve dhe mishrat nga pllakat mikrobike, filmat bakterialë dhe gurët, dhe pastaj jep rekomandime specifike.
Trajtimi i gingivit kronik catarrhal
Kur hiqen depozitat e buta dhe të forta, kërkohet trajtim i rregullt antiseptik i zgavrës me gojë për të parandaluar riformimin e tyre. Terapia e gingivitit catarrhal përfshin:
- mishrat gargling me një zgjidhje të Chlorhexidine (2 herë në ditë);
- përdorimi i pastave antiseptike (Asepta);
- trajtimi i indeve të dëmtuara me miramistinë, furacilin;
- aplikimi i fashave me vajra anti-inflamatore (Metiluracil, Butadion dhe të tjerë);
- aplikimet me propolis, Romazulon, Chlorophyllipt.
Gingiviti katërkuror kronik i përgjithësuar me kurs të rëndë trajtohet më seriozisht:
- marrja e antibiotikëve dhe multivitamina;
- elektroforeza;
- përdorimi i barnave anti-inflamatore jo steroide;
- darsonvalizimi ;
- hidroterapi;
- rrymat ultrahigh-frekuente;
- vakum dhe vibromasazh i mishit;
- phonophoresis.
Si për të trajtuar gingivitis akute?
Me simptoma të rënda dhe zhvillimin e përshpejtuar të patologjisë, sëmundja mund të zmbrapset pas heqjes së pllakës mikrobike dhe gurit. Nëse kjo nuk ndihmon dhe diagnostikohet me gingivitet akut catarrhal - trajtimi është i ngjashëm me masat terapeutike për arrestimin e formës kronike të sëmundjes. Përveç kësaj, dentistët rekomandojnë për të gjetur dhe eliminuar shkakun e vërtetë të sëmundjes së gomëve:
- sanitacion i plotë i zgavrës me gojë, nëse është e nevojshme - zëvendësimi i vulave, protezave dhe strukturave të tjera;
- trajtimi i kariesit;
- frenum plastik;
- kontrollin e anomalive në strukturën e dhëmbëve;
- korrigjimi i kafshimit ;
- terapi e semundjeve te tretjes, endokrine, kardiovaskulare.