Ascites janë një ndërlikim relativisht i shpeshtë i sëmundjeve të ndryshme të organeve të brendshme. Në këtë rast, lëngu në zgavrën e barkut mund të jetë transudative dhe exudative. Në rastin e parë, ajo grumbullohet për shkak të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut dhe rrjedhjes limfatike, në pjesën e dytë - përmban një numër të madh të leukociteve dhe komponimeve proteinike për shkak të zhvillimit të proceseve akute inflamatore.
Shkaqet e akumulimit të lëngjeve në zgavrën e barkut
Rreth 80% e të gjitha ascites janë pasojat e cirrozës progresive të mëlçisë. Në fazat e mëvonshme të kësaj sëmundjeje ka një shqetësim të rëndë të rrjedhjes së gjakut, stagnimi i lëngut biologjik.
Në 10% të rasteve, lëngu në zgavrën e barkut diagnostikohet në onkologji. Si rregull, ascites shoqëron kancerin ovarian dhe konsiderohet një simptomë shumë e menacing. Plotësimi i hapësirës midis organeve të tretjes me limfat ose rrjedhjen zakonisht tregon një kurs të rëndë të sëmundjes dhe afërsinë e rezultatit vdekjeprurës. Gjithashtu, problemi është një shenjë e tumoreve të tilla:
- mesothelioma primare;
- limfome;
- karcinomatoza sekondare;
- metastaza në portat e mëlçisë;
- leucemia;
- pseudomyxoma;
- carcinomatosis.
Përafërsisht 5% e ascites janë simptoma të patologjive kardiovaskulare:
- dekompensimi i qarkullimit të gjakut;
- defekte të zemrës;
- perikarditi ngushtues;
- sëmundjet kronike.
Një shenjë shoqëruese e këtyre sëmundjeve është një ënjtje e fortë e fytyrës dhe gjymtyrëve.
Me 5% të mbetur të diagnozave, lëngu i lirë në zgavrën e barkut formohet pas operacionit, në sfondin e:
- pankreatiti;
- diabeti mellitus;
- dështimi i veshkave, lupus eritematoz sistemik;
- hipertension portal;
- sindroma e Meigs;
- sëmundje vaskulare;
- peritoniti me origjinë të ndryshme;
- Sëmundja Badda-Chiari;
- cista pankreatike ;
- Sindromi i Whipple dhe kushtet e tjera patologjike.
Përcaktimi i pranisë së lëngjeve në zgavrën e barkut me anë të ultrazërit
Është e pamundur për të zbuluar ascites në mënyrë të pavarur, veçanërisht në fillim të akumulimit të ujit. Ka disa shenja karakteristike të problemit, për shembull:
- trishtim në bark ;
- shkeljet e defekimit;
- dhimbje të mërzitshme ose tërheqëse në zorrë;
- ndryshimet në frekuencën e urinimit dhe vëllimit të bioavailable;
- belching;
- nganjëherë - vështirësi në frymëmarrje;
- ënjtje e gjymtyrëve, fytyra;
- "Bretkocë" bark.
Por simptomat e listuara janë karakteristike për shumë sëmundje, prandaj është e vështirë t'i lidhësh ato me akumulimin e lëngjeve në hapësirën e barkut. Metoda e vetme e besueshme për diagnostikimin e asciteve është me ultratinguj. Gjatë procedurës shihet qartë jo vetëm prania e trans- ose exudate, por edhe vëllimi i saj, i cili në disa raste mund të arrijë 20 litra.
Terapia dhe pompimi i lëngut nga zgavra e barkut
Aspirat e "zjarrit", "të mëdha" dhe "gjigante" duhet të trajtohen kirurgjikale, pasi vëllimet e mëdha të lëngjeve nuk mund të tërhiqen me metoda konservative.
Laparocenteza është një procedurë për tejzgjatjen e stomakut me një trocar, një pajisje e veçantë e përbërë nga një gjilpërë dhe një tub i hollë i bashkangjitur në të. Veprimtaria kryhet nën mbikëqyrjen e ultrazërit dhe anestezisë lokale. Për 1 seancë, nuk prodhohet më shumë se 6 litra lëngje dhe ngadalë. Pompimi i përshpejtuar i ex- ose transudate mund të çojë në një rënie të mprehtë të tensionit të gjakut dhe
Për të kompensuar humbjet e proteinave dhe të kripës minerale, një zgjidhje e albuminës, polyglucin, aminostearyl, hemaccel dhe droga të tjera të ngjashme administrohet njëkohësisht.
Në kirurgji moderne, gjithashtu praktikohet një kateter i përhershëm peritoneal. Me ndihmën e tij, lëngu hiqet vazhdimisht, por shumë ngadalë.
Trajtimi konservativ i asciteve është efektiv në fazat e lehta dhe të mesme të patologjisë. Ajo është emëruar vetëm nga një specialist pasi ka gjetur shkaqet e problemit.