Placenta është një ind lidhës me ndihmën e të cilit kryhet shkëmbimi i substancave dhe produkteve të dobishme të aktivitetit jetësor midis nënës dhe fetusit. Për fetusin, ajo është ngjitur nga kordoni i kërthizës. Placenta gjithashtu siguron trupin e foshnjës me mbrojtje imunologjike: kalon në trupin e fetusit të antitrupës së nënës. Pa placentën, rritja dhe zhvillimi i fetusit në mitër do të ishte e pamundur.
Shkëputja e placentës në rrjedhën normale të shtatzënisë ndodh pasi foshnja ka lindur. Sipas statistikave, shkëputja e parakohshme e placentës ndodh në një nga tetëdhjetë rastet. Nga tridhjetë deri në tridhjetë e pesë për qind e rasteve të tilla ndodhin gjatë shtatzënisë, rastet e mbetura të shkëputjes së placentës regjistrohen gjatë punës, në periudhën e parë.
Shkaqet e shkëputjes së placentës
Shkëputja e placentës në gratë shtatzëna shpesh ndodh gjatë shtatzënisë së parë. Në vendndodhjen normale të placentës, shkaqet e shkëputjes së tij ndahen në dy grupe:
- Grupi i parë i arsyeve . Për të bartin provokatorë që ndikojnë drejtpërdrejt në zhvillimin e kësaj patologjie: nefropati ose toksiku vonë, të cilat vazhdojnë për një kohë të gjatë dhe nuk janë shëruar tërësisht. Ky grup përfshin sëmundjet e veshkave, defekte të zemrës, shkelje të presionit të gjakut, diabet mellitus , përçarje të lëvore të veshkave, gjëndër tiroide. Dhe gjithashtu sëmundjet e gjakut, keqformimet e mitrës dhe operacionet e kryera në të, lupus erythematosus sistemik. Kjo përfshin papajtueshmërinë e faktorit Rh dhe grupet e gjakut të fetusit dhe nënës dhe perenashivanie.
- Grupi i dytë i arsyeve . Ai përfshin faktorë që provokojnë abrupsion placentor në rast të çrregullimeve ekzistuese: fetus i madh, trauma abdominale, shtrëngimi i mureve të mitrës për shkak të shtatzënive të shumëfishta ose polyhydramnios. Polyhydramnios mund të shkaktojë një lëshim të papritur, të shpejtë dhe të pangopur të lëngjeve amniotike, e cila gjithashtu kërcënon të shkëpusë placentën. Shkelja e koordinimit të aktivitetit të kontraktuar të mitrës dhe përdorimi analfabet i drogave uterotonike gjatë lindjes në të shumtën e rasteve bëhen provokatorë të zhvillimit të kësaj patologjie.
Faktorët e mësipërm shkaktojnë lëvozhgën e placentës: prishin lidhjen midis mureve të mitrës dhe placentës, çojnë në prishjen e enëve dhe shkaktojnë hemoragji (hematoma retrokolokulare).
Simptomat e delamination placental
Shenjat e shkëputjes së placentës gjatë shtatzënisë varen nga periudha e shtatzënisë dhe shkalla e patologjisë. Shkëputja e placentës së shkallës së parë të ashpërsisë në fazat e hershme nuk është aq e rrezikshme sa në datat e mëvonshme. Kjo manifestohet nga gjakderdhja e pakët. Në shkallën e parë të ashpërsisë fëmija nuk vuan. Në këtë rast, deri në tridhjetë përqind të placentës exfoliates. Me terapi të përshtatshme, shtatzënia vazhdon pa ndërlikime.
Nëse abruption placental ndodh në gjysmën (shkalla e dytë e ashpërsisë), atëherë ekziston rreziku i ndodhjes së asaj që është e rrezikshme për të shkëputur placentën - hipoksi hipofizë, e cila shpesh bëhet shkak i vdekjes së tij. Shkëputja e placentës mund të shkaktojë hemorragji intrauterine të një gruaje. Pastaj detyra kryesore është shpëtimi i nënës.
Abruption placental shoqërohet me dhimbje abdominale, hipertensionit të mitrës, aktivitetit kardiak të dëmtuar të fetusit. Shkalla e tretë e ashpërsisë së abrupsionit të placentës shoqërohet nga një shkëputje e plotë e placentës nga mitra. Në këtë rast, vërehet më e rrezikshmja, ajo që kërcënon shkëputjen e placentës është vdekja e fetusit.
Trajtimi i lëkurës placental
Trajtimi, në radhë të parë, varet nga ashpërsia e patologjisë dhe periudha në të cilën është zhvilluar. Për një periudhë deri në njëzet javë, shtatzënia është përpjekur të mbahet dhe mirëmbahet në mënyrë konservative. Me një shtatzëni të plotë, mjekët stimulojnë lindjen dhe nëse shkëputja është e parëndësishme, një grua mund të lindë vetëm. Me një shkëputje të madhe në një datë të mëvonshme, kryhet një seksion cezarian.
Simptomat klinike të shprehura paksa janë një tregues për hospitalizimin e një gruaje shtatzënë. Në të njëjtën kohë, gjendja e sistemit të koagulimit monitorohet dhe monitorohet duke përdorur ultratinguj në dinamikë.